Sadržaj
- Kako se izvode injekcije vođene ultrazvukom
- Rasprava o injekcijama vođenim ultrazvukom
- Alternativni postupci
Na primjer, injekcije u zglobove moraju se davati unutar zglobnog prostora, a ne u okolno meko tkivo. Slično tome, injekcije tetiva trebaju se davati u ovojnici tetive, strukturi koja pokriva tetivu, a ne u samoj tetivi.
Tradicionalno, injekcije su se davale "slijepo", zahtijevajući da liječnik ima određeni stupanj iskustva, delikatnosti i anatomskog znanja. Ni tada nije bilo jamstva za uspjeh. Ovih dana ortopedi u velikoj mjeri izbjegavaju pristup "udari ili propusti" primjenom vođenih tehnologija poput ultrazvuka.
Kako se izvode injekcije vođene ultrazvukom
Jedan od najčešće korištenih uređaja za injekcije vođene slikom je ultrazvuk koji su se donedavno rijetko koristili u ordinaciji ortopeda, bilo zato što su bili glomazni ili skupi (ili oboje). Danas noviji prijenosni modeli nude jednostavnost, točnost i razlučivost potrebnu za širi spektar ortopedskih zahvata.
Injekcije vođene ultrazvukom izvode se na sličan način kao i tradicionalne injekcije. Da bi slike bile jasne, ultrazvučni gel nanijet će se izravno na kožu. Gel djeluje kao vodljivi medij koji stvara čvrstu vezu između kože i ultrazvučne sonde. To osigurava da reflektirani zvučni valovi imaju minimalne smetnje.
Sonda, također poznata kao pretvarač, postavlja se u blizini ciljane tetive ili zgloba ili uz nju. Nakon što liječnik utvrdi anatomske orijentire na monitoru, injekcija će se primijeniti pomoću standardne igle i šprice.
Ultrazvuk vam također omogućuje vizualizaciju tekućina tako da možete vidjeti distribuira li se lijek točno tamo gdje trebate.
Rasprava o injekcijama vođenim ultrazvukom
U tijeku je rasprava o tome vrijede li injekcije vođene ultrazvukom vrijedne truda. Velik dio neslaganja dolazi od osiguravatelja i privatnih platiša koji propituju vrijednost alata koji na račun može dodati 100 ili više američkih dolara. Drugi se u međuvremenu pitaju treba li dati veći poticaj pravilnom treningu ubrizgavanja, umjesto da liječnicima nudi tehnološke prečace.
Unatoč valjanosti argumenata, ostaje jednostavna činjenica da postoje brojni anatomski teški dijelovi tijela za kojima se čak i iskusni liječnici mogu naježiti. Razmotrimo, na primjer, vrijednost ultrazvuka u izvođenju lumbalne punkcije (kralježnice) na starijem pacijentu s opsežnim osteoartritisom.
Ista stvar odnosi se na ljude s poremećajima zglobova. Ako postoje dugotrajna ili akutna oštećenja, inače "jednostavna" injekcija može postati izazovna ne samo za liječnika već i za osobu koja prolazi postupak.
Alternativni postupci
Ultrazvuk nije nužno najbolji alat za usmjeravanje injekcija u svakoj pojedinoj situaciji. U nekim se situacijama mogu koristiti drugi načini snimanja koji pomažu u vođenju injekcije. Na primjer, rendgenski aparati i CAT skeneri se u nekim se situacijama rutinski koriste za usmjeravanje injekcija.
Također, postoje određene vrste injekcija koje možda uopće neće imati koristi od smjernica za snimanje. Ovo je subjektivna velika rasprava među liječnicima. Neki će liječnici tvrditi da je jedini razlog zašto se koriste slikovne smjernice taj što je to još jedno sredstvo za naplatu usluga osiguravajućim društvima. Mislim da se većina kliničara slaže da smjernice za snimanje zasigurno imaju ulogu, ali nejasno je koje su točno injekcije vrijedne dodatnog troška navođenja slike.
Riječ iz vrlo dobrog
Ne može se minimizirati učinak medicinskih troškova iz džepa za ljude koji su ili neosigurani ili podosigurani. Ako imate ozbiljnih financijskih problema, nemojte se bojati dovesti u pitanje cijenu bilo kojeg medicinskog postupka koji vam se nudi.
Ako imate zakazanu injekciju ultrazvukom, pitajte svog liječnika je li tehnologija zaista potrebna. Objasnite svoju zabrinutost, budite otvoreni i donesite informirani izbor na temelju podataka koji su vam dani. Vaše je pravo kao pacijenta.