Sadržaj
- Simptomi zahvaćanja ulnarnog živca
- Dijagnoza zahvaćanja ulnarnog živca
- Što uzrokuje probleme ulnarnog živca?
- Liječenje ulnarnog zahvata živca
Ulnarni živac grana se od živčanog sustava brahijalnog pleksusa i putuje niz stražnju i unutarnju stranu ruke do šake. Ulnarni živac prenosi električne signale na mišiće podlaktice i šake. Ulnarni živac je također odgovoran za osjet četvrtog i petog prsta (prstena i malih prstiju) šake, dijela dlana i donje strane podlaktice.
Zaglavljivanje ulnarnog živca može uzrokovati bol, utrnulost i trnce u podlaktici i četvrtom i petom prstu. U težim slučajevima, zaglavljivanje ulnarnog živca može uzrokovati slabost šake i gubitak mišićne mase.
Simptomi zahvaćanja ulnarnog živca
Simptomi neuropatije ulnarnog živca mogu uključivati:
Slabost ili nježnost u ruci
Trnci u dlanu i četvrtom i petom prstu
Osjetljivost na hladnoću
Nježnost u zglobu lakta
Dijagnoza zahvaćanja ulnarnog živca
Nakon detaljne anamneze i fizičkog pregleda, vaš liječnik može naručiti dodatne pretrage, uključujući elektromiografiju (EMG) i studiju provođenja živca (NCS), kako bi procijenio kako mišići i živci funkcioniraju. EMG mjeri trajnu mišićnu aktivnost i odgovor mišića na njegovu stimulaciju živaca. NCS mjeri količinu i brzinu provođenja električnog impulsa kroz živac.
Liječnik također može naručiti bilo koju od sljedećih tehnika snimanja:
MRI
Ultrazvuk
MR neurografija - MR koji koristi specifične postavke ili sekvence koje daju poboljšane slike živaca. Iz perspektive pacijenta, iskustvo je isto kao i podvrgavanje redovnom magnetskom rezonancu.
Što uzrokuje probleme ulnarnog živca?
Uklještenje ulnarnog živca u laktu može se dogoditi kada postoji dugotrajno istezanje živca držanjem lakta u potpunosti savijenom ili kada postoji izravni pritisak na živac zbog naslanjanja lakta na čvrstu površinu. Zaglavljivanje na zapešću može se dogoditi kada postoji izravni pritisak na živac oslanjanjem na upravljač tijekom duge vožnje biciklom ili dulje upotrebe ručnih alata. Slično fenomenu da ruka neke osobe "ide na spavanje" ili "udara u vašu smiješnu kost", stegnuti lakatni živac može rezultirati trncima, bolovima i utrnulošću.
Kod nekih ljudi ulnarni živac ne ostaje u svom pravilnom položaju i može se pomaknuti preko kvržice kostiju u laktu kada se ruka savije, što se naziva subluksirajućim živcem. Ponovljeno pomicanje može izazvati iritaciju ulnarnog živca.
Liječenje ulnarnog zahvata živca
Nehirurško liječenje zaglavljivanja ulnarnog živca
Ovisno o težini zaglavljivanja ulnarnog živca, liječnik može preporučiti sljedeće:
Radna terapija za jačanje ligamenata i tetiva u rukama i laktovima
Lijekovi poput aspirina, ibuprofena i drugih lijekova protiv bolova bez recepta koji pomažu u smanjenju boli i upale
Udlage koje pomažu u imobilizaciji lakta
Operacija za zaglavljivanje ulnarnog živca
Kada fizikalna terapija i drugi oblici neoperativnog liječenja ne uspijevaju kontrolirati bol i vratiti funkciju, operacija oslobađanja živaca može biti najbolja opcija za rješavanje simptoma. Postoje dvije vrste operacija oslobađanja ulnarnog živca:
U laktu. Kirurg pravi rez na laktu pacijenta i izvodi dekompresiju živca, a u nekim slučajevima premješta živac u unutarnji dio ruke tako da je u izravnijem položaju.
Na zglobu. Ako je kompresija na zapešću, kirurg tamo pravi rez za pristup ulnarnom živcu i vrši dekompresiju na tom mjestu.
Oporavak od kirurške zahvate na ulnarnom živcu
Većina ljudi može ukloniti zavoje u roku od 24 sata, a šavovi se vade za oko 10 dana. Povratak u punu aktivnost može potrajati četiri do šest tjedana.