Što je dijabetes tipa 2?

Sadržaj

• Simptomi dijabetesa tipa 2
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Dijabetes tipa 2 je kronična bolest u kojoj tijelo nije u stanju adekvatno kontrolirati razinu glukoze (šećera) u krvi, što može dovesti do opasno visoke glukoze u krvi (hiperglikemija). Simptomi dijabetesa tipa 2 kreću se od povećane žeđi, učestalog mokrenja, ekstremnog umora i sporog zacjeljivanja rana. Kako bolest napreduje, mogu se razviti ozbiljnije komplikacije, uključujući poremećaje kože, spolnu disfunkciju, bolesti bubrega, oštećenja živaca i gubitak vida.

Dijabetes tipa 2 razvija se kada gušterača počne proizvoditi manje inzulina (hormona koji kontrolira razinu šećera u krvi) ili kada tijelo postaje manje osjetljivo na učinke inzulina poznatog kao inzulinska rezistencija. Jednostavnim testom krvi može se dijagnosticirati dijabetes tipa 2.

Nakon što se provjeri, liječenje ovisi o čimbenicima kao što su dob, težina, razina šećera u krvi i koliko je bolest uznapredovala. Za neke ljude to može značiti oslanjanje isključivo na promjene načina života poput gubitka kilograma, promjena prehrane i vježbanja. Za ostale, za upravljanje dijabetesom tipa 2 mogu biti potrebni i dodatni inzulin i / ili lijekovi za dijabetes.

Nedostatak inzulina ili inzulinske rezistencije uzrokuje višu razinu glukoze od normalne kod dijabetesa tipa 2. 4 alata za upravljanje dijabetesom tipa 2

Simptomi dijabetesa tipa 2

U najranijim fazama dijabetesa tipa 2, većina ljudi nema očitih simptoma. Tek kada razina šećera u krvi postane vrlo visoka, simptomi se počinju pojavljivati. Ako se ne liječi, dijabetes tipa 2 može dovesti do ozbiljnih, čak i oslabljujućih ili po život opasnih komplikacija.

Simptomi

Najčešći simptomi dijabetesa tipa 2 uključuju:

• Poliurija: Povećanje mokrenja koje se događa kada bubrezi crpe vodu iz tkiva kako bi razrijedili višak glukoze u krvi i izbacili je iz tijela. Bubrezi ne mogu ponovno apsorbirati ovu tekućinu, što rezultira češćim mokrenjem.
• Polidipsija: Pretjerana žeđ. Dok tijelo izvlači vodu iz tkiva, tijelo postaje dehidrirano, što potiče ono što neki ljudi opisuju kao neutaživu žeđ.
• Ekstremni umor: Budući da gušterača proizvodi premalo inzulina ili ga tijelo ne može pravilno koristiti, stanice u tijelu lišene su glukoze koja je glavni izvor energije. Rezultat: umor i ekstremni umor.
• Polifazija: To je pretjerana glad koja se javlja kada stanice ne mogu pristupiti glukozi, koja pokreće hormone koji šalju signale gladi u mozak.
• Neuropatija: Ukočenost, trnci ili osjećaj "iglica" koji se javljaju s vremenom jer višak šećera oštećuje živce.
• Polako zacjeljivanje rana: Višak šećera u krvi utječe na cirkulaciju, zbog čega krv teže dolazi do ozlijeđenih područja kako bi došlo do ozdravljenja.
• Promjene vizije: Kada se tekućina povuče iz leća očiju kako bi se razrijedila glukoza u krvi, sposobnost fokusiranja je oslabljena i vid može postati zamagljen. Oštećenje oka može se dogoditi i prije nego što postoji dijagnoza dijabetesa.

Rjeđi simptomi dijabetesa tipa 2 uključuju:

• Suha usta
• Suha koža
• Oznake na koži
• Acanthosis nigricans (tamne baršunaste mrlje u preponama pazuha, naborima kože i zglobovima prstiju na rukama i nogama)
• Česte infekcije
• Neobjašnjiv gubitak kilograma

Krvni tlak i dijabetes

Komplikacije

Ako se njime ne upravlja dobro, dijabetes tipa 2 može dovesti do niza ozbiljnih, oslabljujućih, pa čak i potencijalno fatalnih komplikacija, od kojih je većina posljedica oštećenja malih krvnih žila (mikrovaskularno oštećenje) ili oštećenja velikih krvnih žila (makrovaskularno oštećenje). U

• Nefropatija (bolest bubrega)
• Neuropatija (oštećenje živaca koje najčešće pogađa šake i stopala, ali također može dovesti do erektilne disfunkcije)
• Retinopatija (oštećenje mrežnice oka koje može dovesti do gubitka vida)
• Periferna arterijska bolest (bolest koja zahvaća žile na donjim i gornjim ekstremitetima)
• Hipertenzija (visoki krvni tlak)
• Srčana bolest
• Gastropareza (oštećenje živaca koje utječe na želudac)
• Depresija

Kako dijabetes utječe na kožu

Uzroci

Dijabetes tipa 2 rezultat je jedne od dvije situacije: Ili gušterača počinje oslobađati premalo inzulina, hormon koji se oslobađa u roku od nekoliko minuta od jela kako bi pomogao tijelu da pohrani glukozu ili tijelo ne može adekvatno reagirati na inzulin ( inzulinska rezistencija).

Postoji niz čimbenika rizika za dijabetes tipa 2:

• Pretilost: Ovo je jedan od glavnih uzroka dijabetesa. Prekomjerna tjelesna masnoća može uzrokovati rezistenciju na inzulin.
• Sjedilački način života: Tjelesna aktivnost pomaže tijelu da koristi inzulin, pa premalo kretanja tijekom dana može povećati rizik od dijabetesa tipa 2.
• Geni: Obiteljska anamneza značajniji je pokazatelj rizika od dijabetesa tipa 1. Pokazalo se, međutim, da je kod blizanaca, kada jedan brat ili sestra ima dijabetes tipa 2, rizik drugog za tri od četiri.
• Dob: Rizik od dijabetesa tipa 2 raste s godinama.
• Etnička pripadnost: Dijabetes tipa 2 obično je češći kod ljudi koji su Afroamerikanci, Meksikanci, Indijanci, Indijanci, Havajci, Tihooceanski otoci i Azijski Amerikanci, posebno oni koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu i neaktivni su.
• Upotreba duhana: Pušenje može povećati šećer u krvi i dovesti do rezistencije na inzulin. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, pušači imaju 30% do 40% veću vjerojatnost da će razviti dijabetes tipa 2 od nepušača.

Dijagnoza

Dijabetes se dijagnosticira jednim ili više sljedećih krvnih testova, koji se mogu ponoviti ako rezultati nisu konačni.

• Test šećera u krvi natašte: Mjerenje šećera u krvi nakon osam sati nejedenja
• Test tolerancije na glukozu: Test tjelesne reakcije na šećer proveden tako što je osoba tijekom dva sata popila napitak koji sadrži 75 grama šećera, nakon čega mu se mjeri šećer u krvi
• Hemoglobin A1c: Razmatra razinu glukoze tijekom tri mjeseca
• Slučajni test šećera u krvi: Krvni test urađen nekome tko ima simptome dijabetesa, poput povećane žeđi, umora, pojačanog mokrenja

Kako se dijagnosticira dijabetes tipa 2

Liječenje

Svatko tko ima dijagnozu dijabetesa tipa 2 bit će savjetovan da napravi određene promjene u načinu života. Ovisno o tome koliko je bolest uznapredovala i drugim pojedinačnim čimbenicima, liječenje također može uključivati ​​dodatni inzulin i / ili lijekove.

Izmjene životnog stila

Jednostavne promjene mogu ići u velikoj mjeri prema držanju dijabetesa tipa 2 pod kontrolom, a možda čak i preokrenuti njegov tijek.

• Gubitak težine: Gubitak samo 5 do 10 posto tjelesne težine može uvelike poboljšati kontrolu šećera u krvi, prema Johns Hopkins Medicine. (Zapravo, prolijevanje kilograma može imati toliko snažan učinak na glukozu u krvi da kod ljudi kojima je dijagnosticiran predijabetes ova količina gubitka težine može smanjiti rizik od prelaska u dijabetes tipa 2 za 58 posto.)
• Promjene u prehrani: Uravnotežena prehrana s malo ugljikohidrata i bogatom povrćem bez škroba, nemasnim proteinima i zdravim masnoćama može podržati gubitak kilograma kao i kontrolu glukoze u krvi.
• Vježba: Tjelesna aktivnost može igrati ključnu ulogu u upravljanju šećerima u krvi i prevenciji komplikacija dijabetesa. Redovito vježbanje također može pomoći kod gubitka kilograma. Prema ADA-u, odrasle osobe s dijabetesom trebale bi imati najmanje 150 minuta aerobne tjelesne aktivnosti umjerenog intenziteta tjedno (raspoređene tijekom najmanje tri dana s ne više od dva uzastopna dana bez vježbanja).
• Prestanak pušenja: Otpuštanje navike pomoći će u kontroli glukoze u krvi.

Promjene u načinu života dijabetesa tipa 2

Lijekovi

Mnogo je klasa lijekova dostupnih osobama s dijabetesom tipa 2 kojima je potrebna pomoć u upravljanju glukozom u krvi, osim modifikacija načina života i inzulina.

Klasa droga	Mehanizam	Specifični lijekovi
Inhibitori DPP-4	Blokira enzim koji uništava hormon zvan inkretin koji pomaže tijelu da proizvede više inzulina kad je to potrebno i smanji količinu glukoze koju proizvodi jetra kad nije potrebna	Januvija (sitagliptin) Galvus (vildagliptin) Onglyza (saksagliptin) Tradjenta (linagliptin) Nesina (alogliptin)
Mimetičari inkretina	Oponaša djelovanje inkretina da stimulira proizvodnju inzulin; usporava brzinu probave tako da glukoza sporije ulazi u krv.	Byetta (eksenatid) Victoza (liraglutid) Istinitost (dulaglutid) Lyxumia (liksisenatid)
Selektivni inhibitori natrij-glukoze-transportera-2 (SSGT-2)	Smanjuje šećer u krvi uzrokujući da bubrezi urinom uklanjaju glukozu iz tijela	Invokana (kanagliflozin) Farxiga (dapagliflozin) Jardiance (empagliflozin)
Analozi amilina	Smanjuje razinu šećera u krvi kao umjetna verzija hormona amilina	Symlin (pramlintid acetat)
Sulfoniluree	Potiče gušteraču da ispušta više inzulina u krvotok	Orinaza (tolbutamid) Tolinaza (tolazamid) Diabinese (klorpropamid) Glukotrol (glipizid) Mikronaza (gliburid) Diabeta (gliburid) Amaril (glimepirid)
Bigvanidi	Smanjuje količinu glukoze koju proizvodi jetra, a tijelo čini osjetljivijim na inzulin	Glukofag (metformin) Glucophage XR (metformin s produljenim oslobađanjem)
Inhibitori alfa-glukozidaze	Odgađa pretvorbu ugljikohidrata u glukozu tijekom probave	Prekoza (akarboza) Glyset (miglitol)
Tiazolidindioni	Senzibilizira mišićne i masne stanice da lakše prihvaćaju inzulin	Avandia (rosiglitazon) Actos (pioglitazon)
Meglitinidi	Potiče proizvodnju inzulina ako u krvi ima glukoze	Prandin (repaglinid) Starlix (nateglinid)

Inzulin

Ako promjene načina života i lijekovi nisu dovoljni za kontrolu razine šećera u krvi, možda će biti potreban dodatni inzulin. Inzulin se obično daje sam iglom i špricom nekoliko puta dnevno. Nekim ljudima s dijabetesom tipa 2 koji uzimaju oralne lijekove možda će trebati samo jedna injekcija inzulina svaki dan. Drugima će možda trebati injekcije inzulina dva, tri ili četiri puta dnevno kako bi postigli ciljeve glukoze u krvi. Inzulin se također može primijeniti putem inzulinske pumpe ili flastera koji se nosi na tijelu.

Kako inzulin djeluje u tijelu

Ispitivanje šećera u krvi

Česta ispitivanja glukoze u krvi temelj su učinkovitog upravljanja dijabetesom pružajući sliku učinkovitosti prehrane, tjelovježbe, inzulina i / ili lijekova u regulaciji razine glukoze. Rezultati ispitivanja također mogu pružiti dragocjene informacije liječniku koji će vam pomoći prilagoditi vaš cjelokupni plan njege. Testiranje glukoze u krvi koristi mali uređaj koji može izmjeriti razinu glukoze analizirajući kap krvi uzetu iz prsta.

Zašto je praćenje glukoze važno za dijabetes

Riječ iz vrlo dobrog

Dijabetes je kronično stanje kojim se treba svakodnevno upravljati, ali ipak je upravljiv. Možete živjeti dug, zdrav život s dijabetesom držeći se plana liječenja koji vam je propisao liječnik. Podršku također možete dobiti s mnogih mjesta. Američko udruženje za dijabetes savjetuje da sve osobe s dijabetesom prođu edukaciju o upravljanju dijabetesom (DSME) kad im se dijagnosticira. A certificirani pedagog za dijabetes ili drugi kvalificirani zdravstveni radnik može vam pružiti alate koje trebate razumjeti i brinuti se o njima vaš dijabetes.

Najvažnije je, lagano se ponašajte prema sebi: ponekad možete sve raditi savršeno i šećer u krvi počinje puzati. Budući da je dijabetes progresivna bolest, vaše tijelo s vremenom polako prestaje stvarati inzulin. Ako jako dugo imate dijabetes, pokušajte se ne obeshrabriti ako vam liječnik mora povećati lijekove ili razgovara s vama o inzulinu. Nastavite činiti što možete da poboljšate svoje zdravlje. Držite otvoren dijalog dok nastavljate upravljati svojim stanjem.

Vodič za raspravu o liječniku za dijabetes tipa 2

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF