Sadržaj
- Dijele li blizanci placentu i plodnu vrećicu?
- Trebam li udvostručiti unos kalorija tijekom blizanačke trudnoće?
- Trebam li uzimati različite prenatalne vitamine za blizance?
- Hoću li trebati češće posjećivati svog liječnika?
- Moram li posjetiti stručnjaka za majčinu i fetalnu medicinu zbog blizanačke trudnoće?
- Jesu li sve blizanačke trudnoće rođene prerano?
- Može li odmor u krevetu smanjiti rizik od prijevremenih porođaja?
- Da li se rad i porođaj bitno razlikuju kod blizanaca?
Pregledao:
Jeanne S. Sheffield, doktor medicine
Kad očekujete blizance, znate da će vam za registar trebati dvije stvari. Ali što je sa zdravim tijekom trudnoće? Trebate li udvostručiti unos hrane, debljanje i posjete liječniku? Što se tiče beba, postoje li dvije posteljice i dvije amnionske vrećice ili ih one mogu dijeliti?
Johns Hopkins, specijalist za majčinsko-fetalnu medicinu, Jeanne Sheffield, odgovara na osam često postavljanih pitanja.
Dijele li blizanci placentu i plodnu vrećicu?
Iako neki blizanci mogu dijeliti posteljicu i plodnu vrećicu, to nije slučaj za veliku većinu trudnoća. Tri su glavne mogućnosti koje postoje:
- Dvije posteljice i dvije amnionske vrećice. Blizanska trudnoća s dvije posteljice i dvije amnionske vrećice optimalna je blizanačka trudnoća, jer svaka beba ima svoj prehrambeni izvor i zaštitnu membranu.
- Jedna posteljica i dvije amnionske vrećice. U trudnoćama s jednom posteljicom i dvije amnionske vrećice sigurno ćete imati jednojajčane blizance. Osim toga, kada vaše bebe dijele posteljicu, veći je rizik od komplikacija, poput sindroma transfuzije blizanaca. Vaš će liječnik pomno nadgledati vašu trudnoću kako bi provjerio ima li potencijalnih problema.
- Jedna posteljica i jedna plodna vrećica. Ovo je najrizičnija i najrjeđa vrsta blizanačke trudnoće. Komplikacije fetusa mogu nastati uslijed zapetljavanja pupkovine ili neravnoteže hranjivih sastojaka, krvi ili drugih vitalnih sustava koji podržavaju život.
Trebam li udvostručiti unos kalorija tijekom blizanačke trudnoće?
Uobičajena zabluda oko blizanačke trudnoće je da morate udvostručiti unos kalorija kako biste svojoj bebi osigurali dovoljno hranjivih sastojaka. Međutim, smjernice za trudnoću ne temelje se jednostavno na broju beba koje nosite. Umjesto toga, temelje se na vašem indeksu tjelesne mase u trenutku kada ste zatrudnjeli.
Vaš će liječnik dati individualne preporuke na temelju vaše početne težine. U prosjeku se procjenjuje da će se potrebe žena za kalorijama povećati za oko 40 posto za blizanačku trudnoću. Ipak, najvažnije je da žena jede što zdravije.
Trebam li uzimati različite prenatalne vitamine za blizance?
Ako ste trudni s blizancima, trebali biste uzimati iste prenatalne vitamine koje biste uzimali za bilo koju trudnoću, ali liječnik će vam preporučiti dodatnu folnu kiselinu i željezo. Dodatna folna kiselina i dodatni željezo pomoći će u uklanjanju anemije s nedostatkom željeza, koja je češća kada ste trudni s višestrukim biljkama.
Hoću li trebati češće posjećivati svog liječnika?
Iako je svaka trudnoća različita, većina žena koje nose blizance češće će imati prenatalne posjete od žena koje nose samo jedno dijete. Ako vaši blizanci dijele jednu posteljicu, automatski ćete imati češći raspored praćenja.
Ako vaša trudnoća nema komplikacija, vaši se prenatalni posjeti možda neće puno razlikovati od jednoplodne trudnoće dok ne dođete do kraja drugog tromjesečja. Tada ćete biti češće viđeni jer postoji veći rizik od preeklampsije i prijevremenih trudova.
Moram li posjetiti stručnjaka za majčinu i fetalnu medicinu zbog blizanačke trudnoće?
Specijalisti za majčinu i fetalnu medicinu vide trudnoću s visokim rizikom, ali neće svaka blizanačka trudnoća spadati u ovu kategoriju.
Da biste pronašli najboljeg pružatelja njege za vaše blizance, pobrinite se da liječnik udobno upravlja s blizancima, uključujući vaginalni porod blizanaca, umjesto da samo nudi carski rez (C-presjek) za porođaj.
Jesu li sve blizanačke trudnoće rođene prerano?
Nešto više od polovice blizanačkih trudnoća završava prijevremenim porođajem (prije 37 tjedana). Iako je 40 tjedana gestacijsko razdoblje prosječne trudnoće, većina blizanačkih trudnoća rađa se s otprilike 36 tjedana (raspon 32-38 tjedana, ovisno o vrsti blizanačke trudnoće).
Nažalost, sprječavanje prijevremenog porođaja s višeplodnim porodima izazovnije je nego kod jednoplodne trudnoće jer intervencije koje se koriste kod jednoplodne trudnoće nisu toliko učinkovite kod višeplodnih trudnoća.
Može li odmor u krevetu smanjiti rizik od prijevremenih porođaja?
Znanstveni podaci pokazuju da odmor u krevetu ne sprječava prijevremeni porod. Zapravo, odmor u krevetu može povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka i imati negativne financijske i socijalne posljedice.
Iako se odmaranje u krevetu ne propisuje tako često kao nekada, liječnik vam može predložiti smanjenje razine aktivnosti ako pokazujete znakove ranih trudova na kraju drugog tromjesečja ili početkom trećeg tromjesečja.
Da li se rad i porođaj bitno razlikuju kod blizanaca?
Porođaj je uglavnom isti bez obzira imate li jednu ili dvije bebe. Tijekom isporuke su stvari kada se stvari bitno razlikuju.
Kad dođe vrijeme za porođaj vaših blizanaca, otići ćete u operacijsku salu čak i ako donosite rodnicu. Ovo je sigurnosna mjera opreza poznata kao dvostruko postavljanje. Nakon vaginalnog porođaja prve bebe, postoji mali rizik od hitnog carskog reza za drugu bebu. Također postoji mogućnost da drugi blizanac dobije porođaj, što je siguran oblik rodenja rodnice ako je opstetričar iskusan u ovoj vrsti poroda.
Od žena koje rađaju blizance tijekom 32 tjedna, samo oko 4 posto onih koji pokušaju roditi rodnicu imat će kombinirani porod kroz vaginalni i carski rez. Iako se to ne događa često, isporukom obje bebe u operacijsku salu, liječnici su bolje pripremljeni za zaštitu zdravlja majke i beba.
Iako se trudnoća s blizancima može činiti vrlo različitom, liječnik će se prema vašoj trudnoći ponašati kao prema bilo kojoj drugoj, osim ako se ne pojave komplikacije.