Sadržaj
Tubularni karcinom dojke vrsta je karcinoma dojke. To je zapravo podtip invazivnog duktalnog karcinoma (IDC), karcinoma koji započinje unutar mliječnog kanala i širi se u druge dijelove dojke. Tubularni karcinomi svoje ime uzimaju prema izgledu; stanice raka nalikuju malim cjevčicama kad se gledaju pod mikroskopom. Ti su tumori mali i rastu vrlo sporo.Tubularni karcinomi čine 1% do 5% svih dijagnoza karcinoma dojke, a prognoza je često izvrsna.
Također poznat kao
Tubularni karcinom poznat je i kao tubularni rak dojke, a kada je prisutan s lobularnim karcinomom, tubulolobularni karcinom (TLC).
Simptomi
Tubularni karcinomi obično ne proizvode simptome. Zbog njihove veličine - promjera obično manje od 1 centimetra (cm) ili otprilike veličine gumice za olovke) - možda se neće osjetiti tijekom samopregleda dojke. Većina se pronađe na rutinskim liječničkim pregledima, uključujući mamografije.
No, kvrga s vremenom može narasti dovoljno velika (i dovoljno čvrsta) da se može osjetiti tijekom samokontrole ili fizičkog pregleda od strane liječnika.
Možda ćete osjetiti simptome karakteristične za sve vrste raka dojke, uključujući:
- Oticanje u cijeloj ili dijelu dojke
- Nadraživanje ili uguravanje kože (ima teksturu narančine kore)
- Bolovi u dojkama ili bradavicama
- Uvlačenje bradavice tamo gdje se bradavica okreće prema unutra
- Crvenilo, ljuštenje ili zadebljanje kože dojke i / ili bradavica
- Iscjedak iz bradavica (osim majčinog mlijeka)
- Kvržica ispod ruke ili oko ključne kosti
Uzroci
Točan uzrok tubularnog karcinoma dojke nije jasan. Kao i drugi oblici raka dojke, vjerojatno je u pitanju nekoliko utjecaja.
Brojni čimbenici rizika povezani su s tubularnim karcinomom dojke. To uključuje:
- Genetika i obiteljska povijest
- Imati previse kilograma
- Imati nezdravu prehranu
- Ne dojenje
- Hormonska nadomjesna terapija
- Prekomjerna upotreba alkohola
Osobe koje razviju tubularni karcinom obično imaju 50 godina ili više. Slično kao i drugi karcinomi dojke, tubularni karcinom dojke rijetko je kod muškaraca.
Što je poznato o uzrocima raka dojke
Dijagnoza
Iako su tumori tubularnog karcinoma često vrlo mali, na mamografu se mogu prikazati kao mase nepravilnog oblika s bodljikavim ili zvjezdastim obrisima. Na ultrazvuku dojke tubularni karcinom može se prikazati kao masa s nejasnim obrisima, a u blizini može imati i kalcifikacije.
Središte cjevastog karcinoma bit će gušće od vanjskih područja mase. Za dobivanje uzorka tkiva potrebna je biopsija koju će patolog pregledati kako bi potvrdio dijagnozu.
Vaš će liječnik provesti i razne druge dijagnostičke testove kako bi utvrdio specifičnosti tumora, uključujući njegovu veličinu, stadij, status hormonskih receptora i još mnogo toga.
Tubularni karcinomi imaju tendenciju da budu pozitivni na estrogenske receptore, HER2 / neu-negativni karcinomi. U nekim su se slučajevima tubularne stanice karcinoma pomiješale s duktalnim ili lobularnim stanicama karcinoma, što daje dijagnozu miješanog tumora.
Vodič za raspravu o raku dojke
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Liječenje
Postoji nekoliko mogućih mogućnosti liječenja tubularnog karcinoma. Za većinu ljudi operacija je jedina potrebna. Međutim, to ovisi o specifičnostima tumora i o tome gdje se proširio.
Kirurgija
U početku se može učiniti lumpektomija (češća) ili mastektomija za uklanjanje tubularnih karcinoma.
Lumpektomija uključuje uklanjanje dijela dojke koji sadrži tumor i okolno tkivo. Mastektomijom se uklanja cijela dojka.
Tubularni karcinom rijetko se širi na limfne čvorove, ali njihovo uklanjanje može se provesti istodobno s mastektomijom ako ispitivanje otkrije da su čvorovi zahvaćeni.
Terapija radijacijom
Terapija zračenjem koristi se nakon lumpektomije za liječenje preostalog tkiva dojke.
Terapije lijekovima
Tubularni karcinomi često su pozitivni na estrogenske receptore, pa hormonska terapija može biti vrlo učinkovit u smanjenju rizika od recidiva. Za žene u premenopauzi često se koristi tamoksifen. Ženama u postmenopauzi i ženama u premenopauzi kojima su odstranjeni jajnici ili su supresija liječena, preporučuju se inhibitori aromataze. Liječenje ovim lijekovima preporučuje se ako je tumor veći od 1 cm i / ili ako su limfni čvorovi pozitivni.
Budući da je malo vjerojatno da će se ovi tumori proširiti na limfne čvorove, a time i na druge dijelove tijela, manje je vjerojatno da će za te tumore biti potrebna pomoćna kemoterapija. Međutim, kemoterapija obično se preporučuje ako je pozitivno više od jednog limfnog čvora.
Ciljana terapija lijekovi blokiraju rast i širenje raka ciljanjem i ometanjem određenih proteina i procesa unutar stanica raka.
Prognoza
Stopa petogodišnjeg preživljenja bolesti tubularnog karcinoma veća je od 90%, dok je ukupna desetogodišnja stopa preživljavanja slična onoj kod istovječnih osoba koje nikada nisu imale ovu vrstu karcinoma, prema izvještaju iz 2013. u Časopis za rak dojkeStopa preživljavanja veća je kada se stanice tubularnog karcinoma pojave same i ne miješaju se s drugim vrstama stanica karcinoma dojke.
Nadalje, izvještaj u Časopis za kliničku onkologiju primjećuje da je stopa recidiva manja od 7%. Ako se tubularni karcinom dojke ponovi, to može uključivati druge vrste IDC-a, obično u prethodno nepromijenjenoj dojci. U toku su istraživanja kako bi se ove vrste recidiva osmislile.
Praćenje mamografima i / ili magnetskom rezonancijom dojke (MRI) važno je za rano otkrivanje i liječenje recidiva.
Riječ iz vrlo dobrog
Kod tumora koji su rjeđi, poput tubularnih karcinoma, može biti korisno dobiti drugo mišljenje u jednom od većih centara za rak. Njihovo osoblje može uključivati onkologe koji su liječili nekoliko osoba s ovom specifičnom vrstom raka dojke.
Koji su rizici da mi se vrati rak dojke?