Sadržaj
Budući da su uzroci ružičastog oka (konjunktivitis) tako raznoliki - što ih pokreće sve, od virusnih i bakterijskih infekcija do alergija i kemijske izloženosti - liječenje mora biti prilagođeno osnovnom uzroku. Blagi konjunktivitis, iako neugodan, može se sam riješiti. U drugim slučajevima mogu biti potrebni antibiotici za liječenje bakterijske infekcije, lokalni steroidi za smanjenje upale i podržavajuće terapije (poput hladnih obloga i umjetnih suza) koje pomažu ublažiti bol i nelagodu.
Kućni lijekovi
Blagi konjunktivitis obično će uzrokovati crvenilo na jednom ili oba oka, kao i svrbež, peckanje, pretjerano suzenje i žestok osjećaj kad god trepnete. Bez obzira na osnovni uzrok, blaži slučajevi možda neće trebati liječenje i često će se sami poboljšati u roku od nekoliko tjedana.
Dok čekate, mogu se koristiti kućni lijekovi za ublažavanje nelagode. Također se mogu koristiti zajedno s lijekovima propisanim za druge oblike ružičastih očiju.
Savjeti o samopomoći
Kućno liječenje konjunktivitisa bilo bi usredotočeno na ublažavanje nelagode, potporu zacjeljivanju i sprečavanje daljnjeg širenja infekcije.
Mnogi ljudi pronalaze olakšanje pomoću hladnog ili toplog obloga. Ako je vaše ružičasto oko uzrokovano alergijom, hladni oblozi mogu vam pomoći ublažiti svrbež i peckanje.
Ako ima virusni ili bakterijski uzrok, topli oblog može smanjiti crvenilo i oteklinu. (Da biste izbjegli širenje infekcije s jednog na drugo oko, koristite zasebne obloge za svako oko i svježi set obloga za svaki tretman.)
Nemojte dodavati biljne, aromaterapeutske ili druge infuzije u oblog, jer to može upaliti, a ne ublažiti simptome. Također, izbjegavajte kapi za oči koje nisu odobrene za oftalmologiju i koje koristi Američka uprava za hranu i lijekove.
Ako nosite kontaktne leće, najbolje ih je ukloniti dok se simptomi u potpunosti ne riješe. Jednom kad postanu i više niste zarazni, izbacite sve jednokratne kontakte koje ste nosili kako biste spriječili ponovnu zarazu. Sve kontakte bez jednokratne upotrebe treba dezinficirati preko noći prije ponovne upotrebe. (Samo dvostruko provjerite datum isteka otopine za dezinfekciju kako biste osigurali učinkovito čišćenje.)
Kućna prevencija
Ako je uzrok ružičastog oka zarazan, poput epidemije keratokonjunktivitisa (EKC) u vrtićima i školama, vi i vaša obitelj morate poduzeti mjere predostrožnosti kako biste izbjegli daljnje širenje infekcije (ili ponovne infekcije). To uključuje:
- Redovito perite ruke vrućom vodom i sapunom
- Izbjegavajući dodirivanje očiju
- Ne dijeljenje ručnika, jastučnica i rupčića
- Ne dijele šminku ili kapi za oči
- Redovito perite jastučnice i posteljinu
Terapije bez recepta (OTC)
Umjetne suze, dostupne bez recepta, mogu pružiti olakšanje povećavanjem podmazivanja oka i smanjenjem nekih osjetljivih osjećaja koji mogu pratiti ružičasto oko.
Postoji mnogo različitih varijacija, od kojih neke sadrže lipide koji oponašaju stvarne suze (poput Refresh Optic Advance i Soothe iz Bausch & Lomb), a druge bez konzervansa kako bi se smanjio rizik od alergije (poput TheraTears i Alcon Systane).
Postoje i pripravci koji imaju gušću konzistenciju (poput Refresh Celluvisc ili Systane Ultra), koji mogu pomoći u smanjenju abrazije rožnice tako da duže prevlače oko. S negativne strane, oni također mogu zarobiti prašinu, pelud i druge alergene.
Ako je alergija osnovni uzrok vašeg ružičastog oka, antihistaminici koji se prodaju bez recepta poput Claritina (loratadin), Zyrteca (cetirizin) ili Allegra (feksofenadin) mogu pomoći u smanjenju svrbeža. Antihistaminske kapi za oči također su učinkovite u pružanju brzog olakšanja.
Recepti
Određeni oblici konjunktivitisa mogu uvelike imati koristi od lijekova na recept, dok drugi to trebaju.
Bakterijski konjunktivitis
Bakterijski konjunktivitis obično traje jedan do dva tjedna i obično će se sam riješiti. Ako se simptomi ne poboljšaju nakon pet dana, liječnik vam može preporučiti antibiotske kapi za oči (obično antibiotik širokog spektra koji može liječiti više vrsta bakterija).
Ako je stanje ozbiljno, mogu se propisati kapi za oko novije generacije fluorokinolona. Oralni antibiotici uglavnom su rezervirani za ozbiljne infekcije, poput onih uzrokovanih gonorejom ili klamidijom.
Najčešće propisani antibiotski lijekovi uključuju:
- Azitromicin 1,0% otopina
- Ciprofloksacin 0,3% kapi ili mast
- Eritromicin 0,5% mast
- Gentamicin 0,3% kapi
- Levofloksacin 0,5% kapi
- Ofloksacin 0,3% kapi
- Kapljice tobramicina 0,3%
Iako se mogu propisati kortikosteroidne kapi za oči, njihova primjena ostaje kontroverzna. Iako su učinkoviti u ublažavanju upala, oni zapravo mogu usporiti proces zacjeljivanja, a mogu čak i "otopiti" konjunktivnu membranu ako se prekomjerno koriste.
Virusni konjunktivitis
Virusni konjunktivitis vrsta je koja je roditeljima najpoznatija s djecom školske dobi.
Epidemijski keratokonjunktivitis (EKC) uzrokuje adenovirus usko povezan s prehladom. Kako ne postoje antivirusni lijekovi koji mogu izliječiti EKC, infekcija jednostavno mora teći na isti način kao što bi to učinila prehlada.
U rijetkim slučajevima kada se pojave komplikacije, može se propisati lokalni antivirusni lijek, kao što je cidofovir. Čak i tada, oni su uglavnom rezervirani za ljude s ugroženim imunološkim sustavom, poput onih s uznapredovalom HIV infekcijom.
Virus herpes simplex (HSV) rjeđi je uzrok konjunktivitisa, ali vjerojatno problematičniji, jer je vjerojatnije da će se ponoviti. Liječenje može uključivati pristup „pazi i pričekaj“ ako je stanje blago. Teški slučajevi, u kojima je moguće oštećenje rožnice, mogu se liječiti ili lokalnim antivirusnim lijekom (poput ganciklovir gela, trifluridinskih kapi za oči ili vidarabinska mast) ili oralnim antivirusnim lijekom (poput aciklovira).
Alergijski konjunktivitis
Većina slučajeva alergijskog konjunktivitisa liječi se konzervativno OTC antihistaminicima, sprejevima za nos, kapima za oči i nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID).
Ako su simptomi trajni ili se ponavljaju, stabilizatori mastocita, poput Alomide (lodoksamid) ili Alocril (nedokromil), dostupni su u kapima za oči na recept. U slučajevima atopijskog keratokonjunktivitisa, u kojima je rizik od gubitka vida veći, kombinirana uporaba lokalnog stabilizatora mastocita i oralnog ili lokalnog kortikosteroida djelotvorna je.
U slučajevima divovskog papilarnog konjunktivitisa, u kojima kronična izloženost kontaktnim lećama i drugim stranim predmetima može uzrokovati bubuljice poput bubuljica na unutarnjem kapku, liječenje obično uključuje uklanjanje stranog predmeta. Stabilizatori mastocita ili lokalni kortikosteroidi mogu se koristiti u slučajevima kada se strani predmet (poput šavova ili očnih proteza) manje lako uklanja. Prelazak s tvrdih leća na meke leće također može spriječiti povratak.
Ophthalmia Neonatorum
Ophthalmia neonatorum, poznata i kao neonatalni konjunktivitis, nastaje kada se gonorejska ili klamidijska infekcija prenese na djetetove oči dok prolazi kroz rodni kanal.
Da bi se to izbjeglo, majkama s dijagnozom u trenutku rođenja može se ponuditi carski rez radi smanjenja rizika od prijenosa. Neovisno o načinu porođaja, beba će dobiti rođene antibiotske kapi za oči (eritromicin) i jednu dozu ceftriaksona ako majka ima neliječenu gonoreju.
Ako beba razvije simptome gonokoknog konjunktivitisa, provodilo bi se satno fiziološkim otopinom oka dok se iscjedak ne očisti, uz potporu četverosatne primjene bacitracinske masti. Također bi bio propisan sedmodnevni kurs sistemskih antibiotika. Učinkovite su mogućnosti ceftriakson, ciprofloksacin i penicilin.
Za klamidijski konjunktivitis lokalna tetraciklinska ili eritromicinska mast primjenjivala bi se četiri puta dnevno tijekom tri tjedna, kao i sistemski eritromicin kako bi se smanjio rizik od upale pluća.
Rjeđi oblik konjunktivitisa novorođenčadi, uzrokovan virusom herpes simplex, liječio bi se aciklovirom koji se daje intravenozno najmanje 14 dana kako bi se spriječila raširena sistemska infekcija.
Hitna pomoć
Kemijski konjunktivitis nastaje izlaganjem dimu, isparenja, tekućina i drugih toksičnih sredstava. Blagi oblici, poput onih uzrokovanih dimom ili klorom, obično se sami razriješe u roku od jednog dana.
Međutim, ozbiljnije izlaganje, poput one uzrokovane kiselinom (poput kiseline u bazenu ili bateriji) ili lužinama (poput amonijaka ili sredstva za čišćenje odvoda), treba temeljito isprati vodom dok se traži hitna pomoć. To se posebno odnosi na opekline lužinama koje, čak i više od kiseline, mogu ozbiljno oštetiti oči, često u roku od nekoliko sekundi.