Sadržaj
Osteoartritis koljena može vas spotaknuti, doslovno i figurativno, pa tako i odlučivanje o liječenju. Morate razmotriti puno pristupa za rješavanje osteoartritisa koljena.Američka akademija ortopedskih kirurga (AAOS) neke dostupne tretmane smatra sigurnima i učinkovitima, a neke ne. Može biti korisno imati predodžbu o tome koji se tretmani preporučuju ili ne preporučuju dok vi i vaš liječnik razvrstavate mogućnosti.
Ispod ćete pronaći mišljenje Američke akademije ortopedskih kirurga (AAOS) o 18 neinvazivnih tretmana osteoartritisa koljena na temelju različitih dokaza. Budući da su ovo neinvazivne mogućnosti, zaustavljaju se samo zbog zamjene koljena. Imajte na umu da je zamjena možda najbolja opcija liječenja za vas.
AAOS smjernice odnose se na ljudi koji imaju simptome artroze koljena, poput bolova i ukočenosti zglobova. Nisu namijenjeni slučajevima u kojima RTG koljena pokazuje degeneraciju zglobova, ali nema nikakvih simptoma.
Preporučeni tretmani
Svi ovi preporučeni tretmani imaju dovoljno dokaza da ih AAOS smatra sigurnima i učinkovitima za osteoartritis koljena.
Rehabilitacija, obrazovanje i wellness aktivnosti
To uključuje sudjelovanje u programima samoupravljanja i unošenje promjena u aktivnosti kada je moguće kako biste zaštitili zglobove (na primjer, hodanje ili plivanje, a ne trčanje za kardio vježbe).
Lijekovi za ublažavanje boli
Oralni i lokalni nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) toplo se preporučuju za ublažavanje boli i upale. Opioid Ultram na recept (tramadol) također dobiva visoke ocjene od AAOS-a za liječenje bolova od osteoartritisa koljena.
Gubitak težine
Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, što je definirano indeksom tjelesne mase (BMI) većim od 25, AAOS kaže da vam može biti od velike koristi gubitak čak 5% tjelesne težine i održavanje niže tjelesne težine prehranom i vježbanjem.
Bočni klinovi pete
To su ulošci koji podižu vanjski rub stopala kako bi se promijenio način rada zgloba koljena. AAOS naglašava da ne preporučuje bočne klinove za pete za osobe s osteoartritisom koljena u medijalnom odjeljku.
Igla za ispiranje
Ovo je praksa ispiranja zgloba. AAOS to ne savjetuje, ali kaže da bi liječnici trebali biti u potrazi za novim istraživanjima. Pojedinačna visokokvalitetna studija navedena u smjernicama nije pronašla mjerljivu korist.
Osteotomija tibije
U ovom se postupku uklanja komad tibije (jedna od dvije kosti potkoljenice koje čine dno zgloba koljena). Iako neke studije podupiru ovaj postupak, AAOS ih smatra nekvalitetnima. Unatoč tome, smjernice to ne preporučuju.
Tretmani sa neuvjerljivim dokazima
Mnogi tretmani, uključujući neke uobičajene, nisu potkrijepljeni jakim dokazima ili bilo kakvim dokazima. AAOS smatra dokaze o sljedećim tretmanima nesavjesnima, što znači da je prerano reći jesu li sigurni i učinkoviti.
Fizički agensi, uključujući elektroterapijske modalitete
To uključuje transkutanu električnu stimulaciju živaca (TENS); kratkovalna dijatermija; inferencijalna struja; terapijska primjena glazbeno moduliranog elektromagnetskog polja (TAMMEF); i ultrazvuk. Među njima, ultrazvuk ima najviše dokaza koji pokazuju da može biti učinkovit, ali sveukupno je premalo uvjerljivih istraživanja da bi se u potpunosti procijenio bilo koji od ovih tretmana, prema AAOS smjernicama.
Ručna terapija
To uključuje terapiju kiropraktikom, miofascijalno oslobađanje i švedsku masažu. AAOS nije ni za ni protiv ovih terapija.
Potpora za koljeno
Primjer aparatića za koljeno je sredstvo za rasterećenje medijalnog odjeljka, dizajnirano za uklanjanje stresa s unutarnjeg koljena kod nekoga čiji je osteoartritis tamo fokusiran. Studije učinkovitosti aparatića za koljena ne pokazuju jesu li korisne ili ne.
Zakrpe acetaminofena, opioida i boli
Iako postoje dokazi da su NSAID učinkoviti u liječenju osteoartritisa koljena, porota još uvijek ne koristi NSAR (s izuzetkom tramadola). Tu spadaju tilenol (acetaminofen) i opioidi poput Vicodina (hidrokodon-acetaminofen).
Injektirani kortikosteroidi
Unutarzglobni kortikosteroidi su ubrizgan u zahvaćeni zglob s ciljem ublažavanja upale. Nejasno je koliko ovaj tretman može biti koristan za osteoartritis koljena.
Biološke injekcije
AAOC nije ni za ni protiv injekcija s faktorom rasta ili plazmom bogatom trombocitima.
Artroskopska djelomična meniscektomija
Tretman se ponekad koristi za poderani meniskus ili labavo tijelo, ali AAOC ne preporučuje za ili protiv ovog postupka.
Tretmani koji se ne preporučuju
Smatra se da su sljedeći tretmani neučinkoviti za simptome povezane s osteoartritisom koljena. (Neki, međutim, mogu biti učinkoviti i za druge uvjete.)
Glukozamin i hondroitin
Iako su glukozamin i hondroitin supstance koje se prirodno javljaju u zglobovima, AAOS toplo ne preporučuje njihovo uzimanje u obliku dodataka prehrani za liječenje artroze koljena.
Viskosuplementacija
Ovaj tretman uključuje ubrizgavanje hijaluronske kiseline, koja je važna komponenta sinovijalne tekućine koja ublažava i podmazuje zglobove, u područje spajanja kostiju zglobova. AAOS ne preporučuje intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline za artrozo koljena.
Akupunktura
Postoje snažni dokazi da akupunktura ne ublažava bol povezanu s osteoartritisom koljena.
Artroskopija s debridementom ili ispiranjem
Ovo je postupak u kojem se oštećeno tkivo uklanja neinvazivno iz zglobova. AAOS vjeruje da je neučinkovit protiv simptoma osteoartritisa koljena.
Unispacer
Ovo je slobodno plutajući uređaj koji nadoknađuje izgubljenu hrskavicu, a za koji AAOS kaže da se ne smije ugrađivati nekome sa simptomatskim jednodijelnim osteoartritisom koljena.
- Udio
- Flip