Sadržaj
- Aktuelni steroidi
- Inhibitori kalcineurina
- Crisaborole
- Dupilumab
- Antihistaminici
- Oralni antibiotici
- Oralni steroidi
- Katran
- Inhibitori leukotriena
- Ostali lijekovi za suzbijanje imuniteta
Aktuelni steroidi
Lokalni steroidi su steroidi koje utrljate na kožu, poput krema, za razliku od onih koje uzimate u obliku tableta na usta. Oni su i dalje prva linija liječenja atopijskog dermatitisa jer djelotvorno smanjuju upalu kože. Lokalni steroidi dolaze u sedam različitih jačina, a važno je koristiti točnu snagu koja odgovara težini i mjestu osipa.
Lokalni steroidi visoke čvrstoće obično su rezervirani za upotrebu na rukama i nogama. S druge strane, ekcemi na licu i naborima kože, poput pazuha ili prepona, obično se mogu liječiti steroidima male snage. Ponekad liječnik može preporučiti uzimanje snažnog steroida ograničeno vrijeme radi bržeg olakšanja, a zatim prelazak na blaži steroid.
Uobičajeno je da liječnici istodobno propisuju više od jedne jakosti kortikosteroida.Ponekad će se lokalni steroid slabije snage propisati za upotrebu na određenim dijelovima tijela i / ili na osipima blaže izraženosti, a jači steroid biti propisan za upotrebu na drugim dijelovima tijela i / ili u pogođenim regijama.
Hidrokortizon 1% krema je lokalni kortikosteroid male snage koji je dostupan bez recepta i može biti učinkovit u liječenju vrlo blagog atopijskog dermatitisa. Ako je liječenje potrebno dulje od tjedan dana, vjerojatno je potrebno dodatno liječenje, a traženje liječnika je razborito.
Inhibitori kalcineurina
Inhibitori kalcineurina su Protopic (takrolimus) i Elidel (pimekrolimus). Nisu vrlo specifični lijekovi i utječu na imunološku funkciju izvan upale koja se vidi kod ekcema. Mogu se koristiti u režimima održavanja i rasplamsavanja. Poznati su kao imunomodulatori jer mijenjaju način rada imunološkog sustava. Budući da se koriste lokalno, a sistemska apsorpcija je niska, smatra se da sistemski imunološki sustav u inače zdrave osobe nije u opasnosti.
Crisaborole
Crisaborole je jedinstveni tematski recept jer je odobren od strane FDA za liječenje djece od tri mjeseca od blagog i umjerenog atopijskog dermatitisa; nije uključen kortikosteroid, a time i rizik od stanjivanja kože; također nema upozorenja o crnoj kutiji kao kod topikalnih inhibitora kalcineurina (npr. Protopic).
Dupilumab
Dupilumab: Ovo je potkožna injekcija koju pacijenti nauče davati si kod kuće. To je promijenilo igru mnogih pacijenata s umjerenim do teškim atopijskim dermatitisom.
Antihistaminici
Anithistaminici nisu prva linija liječenja atopijskog dermatitisa. Ljudima koji imaju problema sa spavanjem zbog jakog svrbeža koji je povezan s atopijskim dermatitisom, sedativni antihistaminici poput difenhidramina (Benadryl) i hidroksizina (Atarax) mogu biti korisni.
Oralni antibiotici
Atopijski dermatitis smanjuje prirodnu obranu kože, što olakšava zarazu kože. U ovom slučaju liječnici propisuju oralne antibiotike na temelju karakteristika sumnje na infekciju.
Oralni steroidi
Oralni kortikosteroidi, kao što su prednizon, prednizolon i metilprednizolonel, mogu se koristiti za ozbiljnije pogoršanje ekcema.
Iako su privremeno učinkoviti, oralni steroidi koji se koriste dulje vrijeme imaju brojne nuspojave, uključujući debljanje, stanjivanje kostiju i suzbijanje imunološkog sustava. Jednom kada se završi kurs oralnih kortikosteroida, atopijski dermatitis tipično ponovno plamti. Smatraju se više privremenim zaustavnim zaostatkom nego prvom linijom obrane. Na primjer, pacijentu s teškim rakom atopijskog dermatitisa mogu se propisati oralni kortikosteroidi koji pomažu u uklanjanju njihovih simptoma kako bi se osjećao manje samosvjesno na određenom društvenom događaju.
Kako bi smanjio rizik od nuspojava, liječnik može propisati kratki tečaj (na primjer, pet dana) oralnog steroida za smirivanje osipa. Lokalni steroidi tada se mogu koristiti na preostalom osipu.
Katran
Katran ugljena, koji se zapravo proizvodi topljenjem ugljena, dugo je bio liječenje za različita stanja kože. Šamponi i sapuni koji sadrže katran od ugljena mogu se koristiti kao sredstva druge linije ili pomoćna terapija kod atopijskog dermatitisa.
Katran ugljena nastoji bolje djelovati na zadebljaloj koži koja nije ljuskava. Ponekad se koristi za ublažavanje vrlo ranih simptoma svrbeža. Međutim, katran od ugljena može vrlo iritirati kožu koja je već upaljena. U redu je isprobati katran od ugljena za blage slučajeve ekcema, ali trebali biste odmah prestati ako osjetite pojačan svrbež ili crvenilo osipa.
Inhibitori leukotriena
Inhibitori leukotriena, poput Singulaira (montelukast) ili Accolate (zafirlukast), lijekovi su koji mogu pomoći u smanjenju upale kože. Ovi se lijekovi često koriste za liječenje drugih bolesti povezanih s alergijama, poput astme i alergijskog rinitisa (sezonske alergije). Iako ih neki mogu preporučiti, trenutno nema dobrih podataka koji pokazuju da inhibitori leukotriena poboljšavaju atopijski dermatitis.
Ostali lijekovi za suzbijanje imuniteta
Mnogi se lijekovi koriste izvan lijeka za liječenje ekcema koji nije otporan na lijekove odobrene od strane FDA. Neki od njih su lijekovi za suzbijanje imuniteta koji se koriste u većim dozama za liječenje pacijenata s transplantacijom i karcinomom. Ti lijekovi uključuju:
- Ciklosporin
- Metotreksat
- Azatioprin