Pregled anemije

Sadržaj

• Simptomi
• Vrste i uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Anemija je stanje u kojem je, ovisno o vrsti, broj vaših crvenih krvnih zrnaca (RBC) niži od normalnog ili postoji problem s proteinima hemoglobina unutar tih stanica. Hemoglobin je odgovoran za prijenos kisika u vaša tkiva, pa se zbog anemije možete osjećati slabo i umorno. Uzroci su različiti, od gubitka krvi do nedostataka, a vrsta anemije koja se odnosi na vas odredit će liječenje koje vam treba.

Simptomi

Ako je anemija blaga, možda nećete osjetiti nikakve simptome. Kako se anemija pogoršava, simptomi se mogu pojaviti ili postati izraženiji. To može uključivati:

• Umor ili umor
• Slabost
• Blijedi izgled kože
• Vrtoglavica ili vrtoglavica
• Ubrzan rad srca, poznat kao tahikardija
• Kratkoća daha
• Žutica (neke vrste anemije uzrokuju žućenje kože)

Vrste i uzroci

Različite vrste anemije mogu se kategorizirati prema tri osnovna uzroka stanja: smanjena proizvodnja crvenih krvnih stanica, gubitak krvi i povećano uništavanje crvenih krvnih stanica (hemoliza).

Anemije uzrokovane smanjenom proizvodnjom eritrocita uključuju:

• Anemija zbog nedostatka željeza: Zbog smanjene sposobnosti apsorpcije željeza ili zbog kroničnog gubitka krvi koji iscrpljuje zalihe željeza.
• Anemije zbog nedostatka vitamina: Uzrokovano neadekvatnim unosom folata, B-12 ili vitamina C; tip zvan perniciozna anemija rezultat je nesposobnosti apsorpcije vitamina B-12.
• Anemija upale: Zbog kroničnih bolesti kao što su bubrežne bolesti, leukemija i drugi karcinomi krvi, lupus, HIV i reumatoidni artritis.
• Anemija izazvana kemoterapijom (privremeno jer matične stanice rade na obnavljanju proizvodnje eritrocita)
• Aplastična anemija: Rezultat zatajenja koštane srži

Vrste anemije povezane s gubitkom krvi su:

• Akutna anemija gubitka krvi: Gledano u traumi, operaciji ili akutnom krvarenju iz čira.
• Kronična anemija gubitka krvi: Mogu biti uzrokovane obilnim menstrualnim razdobljima (menoragija) ili stanjima koja uzrokuju krvarenje iz probavnog trakta, poput raka debelog crijeva ili upalne bolesti crijeva. Napomena: Kronični gubitak krvi također može dovesti do nedostatka željeza.

I konačno, povećano uništavanje crvenih krvnih stanica stoji iza ovih vrsta anemije:

• Naslijeđene anemije: Oni mijenjaju strukturu hemoglobina ili crvenih krvnih stanica, čineći ih lomljivijima ili kratkotrajnim. Uključuju bolest srpastih stanica, talasemiju, nedostatak glukoze-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD), nedostatak piruvat kinaze, nasljedna eliptocitoza i nasljedna sferocitoza.
• Aloimuna hemolitička anemija: To je zbog izloženosti nekompatibilnoj krvnoj grupi kroz reakciju transfuzije ili u trudnoći kada je majka Rh-negativna, a fetus Rh-pozitivan.
• Autoimuna hemolitička anemija: To je stanje u kojem se vaš imunološki sustav zbuni i neprimjereno napada (i uništava) vaše crvene krvne stanice.
• Hemolitička anemija izazvana lijekovima: Mogli biste razviti hemolitičku anemiju izazvanu lijekovima nakon uzimanja lijekova, posebno antibiotika. To je zbog imunološke reakcije.
• Mehaničke hemolitičke anemije:To je zbog fizičkog oštećenja crvenih krvnih stanica. Šteta može nastati zbog medicinskih uređaja, visokog krvnog tlaka ili čak napornih aktivnosti.
• Paroksizmalna noćna hemoglobinurija:Ako imate paroksizmalnu noćnu hemoglobinuriju, vaše tijelo brže uništava vaše crvene krvne stanice, a također stvarate manje od svake vrste krvnih stanica. Krvni ugrušci u venama su još jedna značajka ovog sindroma.

Dijagnoza

Anemija se u početku dijagnosticira s kompletna krvna slika (CBC), često izvodivi test krvi. Ponekad se ovaj test izvodi jer imate simptome anemije; ponekad se anemija slučajno identificira kada se izvodi CBC za rutinske godišnje laboratorije.

Vaš će zdravstveni radnik tražiti smanjenje hematokrita ili hemoglobina.

Rezultati ispitivanja koji ukazuju na anemiju

U odraslih je anemija indicirana ako su razine ispod sljedećih normalnih raspona:

• Hemoglobin: 14 do 17,4 grama po decilitru (g / dL) kod muškaraca; 12,3 do 15,3 g / dL u žena
• Hematokrit: 40% do 52% za muškarce; 35% do 47% za žene

Nakon što vam postavi dijagnozu anemije, liječnik vas može uputiti na hematolog, liječnik specijaliziran za poremećaje krvi, kako bi utvrdio uzrok vaše anemije.

Razmotrit će se i druge informacije prikupljene od CBC-a koje mogu pomoći u razlikovanju jedne vrste anemije od druge, uključujući veličinu crvenih krvnih stanica (srednji volumen tijela), varijacije u veličini (širina distribucije crvenih krvnih zrnaca) i koncentraciju hemoglobina u crvenim krvnim stanicama (srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina).

Vjerojatno ćete se podvrgnuti još krvnim radovima kako biste potvrdili uzrok anemije, uključujući, a broj retikulocita (mjera za "dječje" crvene krvne stanice koje su upravo oslobođene koštanom srži) i a razmaz krvi, koji liječniku omogućuje da crvene krvne stanice gleda pod mikroskopom

Razumijevanje indeksa crvenih krvnih zrnaca

Liječenje

Kao i uzroci anemije, i za nju postoje brojni tretmani. Potrebno liječenje ovisi o uzroku anemije. Tretmani uključuju:

• Dodaci poput željeza, folata ili vitamina B12
• Transfuzija krvi
• Kemoterapija (ako je anemija uzrokovana rakom)
• Injekcije eritropoetina (za ljude s anemijom uzrokovanom bubrežnom bolešću)
• Steroidi (za autoimunu hemolitičku anemiju)
• Splenektomija (kirurško uklanjanje slezene) za neke oblike hemolitičke anemije

Neki oblici anemije nemaju specifičan tretman i mogu biti doživotni. Ako je anemija uzrokovana kroničnom bolešću, liječenje osnovnog stanja može poboljšati vašu anemiju.

Riječ iz vrlo dobrog

Nakon što saznate da imate anemiju, prirodno je pitati: Što je to uzrokovalo? Što da poduzmem po tom pitanju? Važno je prepoznati da je neke anemije lako dijagnosticirati i liječiti, a drugima može potrajati dugo. Nemojte zanemariti kako se osjećate ili se ne pomirite sa svojim simptomima. Budite otvoreni i iskreni sa svojim liječnikom i radite zajedno kako biste se osjećali najbolje.