Sadržaj
- Pretilost: stvarni zdravstveni rizik za djecu i tinejdžere
- Je li moje dijete pretilo?
- Liječenje djece s prekomjernom težinom: što roditelji mogu očekivati?
- Kako roditelji mogu podržati zdravu težinu svoje djece?
- Podrška mentalnom zdravlju djece pri raspravi o pretilosti
Pregledao:
Sheila Ravendhran, M.D., M.P.H.
Želite najbolje za svoje dijete, uključujući zdravo tijelo i snažno samopoštovanje. Ako mislite da bi vaše dijete moglo imati prekomjernu tjelesnu težinu, važno je o tome razgovarati sa svojim pedijatrom.
Sheila Ravendhran, MD, M.P.H., pedijatrica Johns Hopkins Community Physicians, ima posebnu potvrdu u rješavanju pretilosti. Ravendhran roditelje smatra partnerima koji rade s njom kako bi podržali dobrobit njihova djeteta.
Radi na tome da pomogne roditeljima da razumiju implikacije težine na zdravlje njihova djeteta, napominjući: "Liječnik i roditelji moraju se ujediniti u želji što je najbolje za djecu."
Pretilost: stvarni zdravstveni rizik za djecu i tinejdžere
U Sjedinjenim Državama više od 18% djece u dobi od 2 do 19 godina živi s pretilošću, uključujući 13,9% djece mlađe od 6 godina. Pretilost je češća u određenim populacijama, uključujući hispansku i crnu djecu, djecu iz obitelji sa srednjim prihodima i djecu koja rastu u domovima na čelu s odraslima nižeg stupnja obrazovanja.
Zdravstveni radnici bilježe raniji početak dijabetesa tipa 2, bolesti srca i krvnih žila te depresije povezane s pretilošću i socijalne izolacije kod djece i tinejdžera. Što dulje osoba pati od pretilosti, to postaju značajniji čimbenici rizika povezani s pretilošću.
Je li moje dijete pretilo?
Koliko je jednostavno dijagnosticirati stanje kod djece? "Zapravo je stvarno teško", kaže Ravendhran. "Studije pokazuju da roditelji, liječnici i medicinske sestre imaju problema s gledanjem djeteta i predviđanjem indeksa tjelesne mase."
Indeks tjelesne mase ili BMI broj je koji se temelji na omjeru između težine i visine osobe. Za odrasle, BMI iznad 25 znači da osoba ima prekomjernu težinu.
Ali, kaže Ravendhran, BMI ne mora nužno definirati pretilost kod djece na isti način kao što je to slučaj kod odraslih. Gledajući dalje od samog broja, kaže da ako joj je BMI veći od 95% druge djece iste dobi i spola, to joj privlači pažnju.
"Postoji puno različitih načina za definiranje i dijagnosticiranje pretilosti, a ono što djeluje kod odraslih možda neće biti primjenjivo na djecu jer se njihov sastav tijela mijenja", kaže Ravendhran.
„Na primjer, mjerenje masnog tkiva na nadlaktici ne djeluje kod vrlo male djece: Bebe i djeca dojenčadi trebala bi biti debela. S druge strane, naučio sam da je sasvim normalno da se mogu vidjeti rebra kod djece u dobi od oko 4 do oko 7 godina. Ako roditelj primijeti širenje opsega struka ili nabore ili kotrljanje u trbuhu, prsima ili leđima dijete starije od 4 godine, tada bih bio zabrinut. "
“Na isti način savjetujem roditelje, bez obzira gdje su djeca na karti. Gledam na trenutnu prehranu, genetiku i druge čimbenike. Ako dječji brojevi pokažu da su u opasnosti, jasno stavljam do znanja roditeljima da s djetetom nema ništa loše, ali možda ćemo razgovarati o nekim intervencijama da bismo kasnije riješili zdravstvene probleme. "
Liječenje djece s prekomjernom težinom: što roditelji mogu očekivati?
Ako BMI vašeg djeteta udovoljava kriteriju za pretilost, mora li ići na dijetu za mršavljenje? Ne nužno, kaže Ravendhran. Objašnjava da postoje razlozi za oprezan postupak pomaganja djeci i tinejdžerima da smršave.
I temeljni problemi s mentalnim zdravljem mogu izazvati poremećaj prehrane u osjetljive djece. "Ponekad je skliska padina", kaže ona. Nema puno podataka utemeljenih na dokazima o tinejdžerskim režimima mršavljenja, jer osobe mlađe od 18 godina nisu dopuštene u većini studija.
"Ciljevi liječenja različiti su za djecu u različitoj dobi", kaže ona. "Primjerice, za mlađu djecu cilj je održavanje kilograma, a ne gubitak, jer su oni sve viši." Brzi gubitak kilograma može utjecati na promjene u metabolizmu, što utječe na djetetov rast i sposobnost učenja.
Za tinejdžere, Ravendhran može propisati postupni režim mršavljenja s ciljem gubitka oko 2 kilograma mjesečno. Međutim, u teškim situacijama neka će djeca možda trebati hitniju pomoć. Ako postoje istovremeni problemi - poput astme, dijabetesa tipa 2 ili srčanih nalaza, Ravendhran kaže, razmotrit će bariatrijsku operaciju (rješavanje pretilosti), poput postupka želučanog rukava.
Kako roditelji mogu podržati zdravu težinu svoje djece?
"Roditeljima je teško znati što učiniti kad je vani toliko dezinformacija", kaže Ravendhran. “Grickalice i hrana koja se prodaje za djecu sadrže puno rafiniranih i prerađenih ugljikohidrata i šećera, što s vremenom može oduzeti danak na osjetljivosti tijela na inzulin. Ova hrana djeluje na mozgovne centre zadovoljstva, potiskujući osjećaj sitosti ", kaže ona.
Ravendhran predlaže da roditelji dovode svoje dijete na provjeru dobrog djeteta onoliko često koliko to preporuči pedijatar. U tim posjetima roditelji mogu pitati o zdravlju i prehrani svog djeteta.
Djeca, vrijeme uz zaslon i vježbanje
Ostati aktivan ključan je za održavanje zdrave težine, a vrijeme sjedenja koje djeca provode na računalima, tabletima i telefonima trebalo bi ograničiti. Ravendhran kaže: "Djeci starijoj od 5 godina preporučujemo manje od dva sata na zaslonu, a djeca od dvije do pet godina trebala bi dobiti manje od jednog sata dnevno, a ako su mlađa od 2 godine, zaslon ne bi trebao biti zaslon uopće vrijeme. "
Što se tiče vježbanja, Ravendhran kaže da su blage do umjerene aktivnosti ključne za svu djecu, bez obzira na težinu. Djeca s dijagnozom pretilosti mogu i trebaju vježbati, dodaje ona, ali za energične aktivnosti savjetuje da prvo dobiju odobrenje liječnika kako bi osigurali njihovu sigurnost.
„Preporučuje se barem sat vremena dnevno“, kaže ona, „a pretiloj će djeci zapravo trebati više. Potrebno je 40 minuta brzog hodanja da dijete sagori kalorije u jednoj kutiji sa sokom ”, napominje.
Jedan jednostavan korak za suzbijanje pretilosti
Govoreći o kutijama sa sokovima, prema Ravendhranu, jedna jednostavna i učinkovita mjera u pomaganju djeci da kontroliraju svoju težinu je izbacivanje slatkih pića. Gazirana pića, moćni napitci i smoothieji sadrže vrlo puno šećera, što može dodati stotine kalorija u djetetov dnevni unos.
Voćni sok je također ne-ne. „Roditelji izgledaju iznenađeno kad kažem„ Bez soka “, ali čaša soka od naranče, kupljena u trgovini ili svježe cijeđena, sadrži šećer od šest do osam naranči. Prerađena vrsta možda nema vlakana. " Preporučuje djeci da umjesto toga pojedu komad cijelog voća.
"U posljednjih 10 godina zabilježili smo pad pretilosti kod male djece", napominje Ravendhran. "Ograničavanje pića zaslađenih šećerom, iznošenje automata iz škola i nepromoviranje voćnih sokova utječe."
Podrška mentalnom zdravlju djece pri raspravi o pretilosti
Ravendhran kaže da je posebno oprezna s jezikom i potiče roditelje da također paze na njihove riječi.
"Prema istraživanjima, djeca koja žive sa stigmom da imaju" prekomjernu tjelesnu težinu "ili" pretilost "imaju ocjenu kvalitete života koja je jednaka onoj djece koja žive s rakom", napominje ona.
Mentalno zdravlje važan je dio plana liječenja. Surađuje s roditeljima na promicanju dječje opuštenosti i smanjenju stresa, što kaže kako pozitivno utječe na djetetovu dobrobit i fiziološku korist na razinu njihove inzulina. "Pozitivna briga o sebi i dobar osjećaj izvrsne su intervencije za opće dječje zdravlje i kontrolu tjelesne težine."
Imajući to na umu, Ravendhran je uzbuđena zbog utjecaja joge koju podučava u školi svoje djece. Joga nije samo dobra za stres, već je i način vježbanja djece.
"Gledam na trening joge i svjesnosti kako bih srušila neke prepreke koje sprječavaju djecu da budu fizički aktivni", kaže ona. “Volim jogu jer nije konkurentna. Nema ocjenjivanja ili očekivanja. "
"Radi se o onome što se osjeća dobro u ovom trenutku i zahvalnosti na tijelu koje imate."