Sadržaj
- Liječenje naivni bolesnici i antiretrovirusna terapija
- Kada je bolje biti naivan prema liječenju?
- Liječeni naivni bolesnici s hepatitisom C
Liječenje naivni bolesnici i antiretrovirusna terapija
Općenito, naivni bolesnici imaju više mogućnosti za antiretrovirusnu terapiju od bolesnika koji su iskusni na liječenju. To je zato što liječnici nimalo ne brinu da su možda razvili otpornost na jedan ili više lijekova ili na klase lijekova.
Međutim, iako većina ljudi koji se liječe naivno imaju mnogo mogućnosti liječenja, to ne vrijedi za sve. Ponekad se ljudi zaraze sojevima HIV-a koji su već otporni na jedan ili više antivirusnih tretmana.
Također je nejasno je li neophodno naivno liječenje ili je moguće da se osobe s iskustvom u liječenju također prebace na nove režime lijekova.
Kada je bolje biti naivan prema liječenju?
Iako se često utvrđuje da su lijekovi učinkovitiji u bolesnika koji nisu na liječenju, to ne znači da nužno želite odgoditi liječenje da biste pričekali bolju opciju, posebno kada govorite o liječenju HIV-a. Sve je više istraživanja koja pokazuju koliko rano liječenje HIV-a može biti važno, posebno kada se pokušava smanjiti dugoročne posljedice infekcije.
Iako su se ranije u povijesti epidemije AIDS-a ljudi poticali da pričekaju početak liječenja, razlozi za to poticanje više nisu toliko valjani. Nuspojave antiretrovirusnih lijekova znatno su smanjene, a pojednostavljene mogućnosti liječenja također olakšavaju pacijentima da ostanu u skladu s lijekovima. Stoga se liječenje započinje sve ranije i tijekom infekcije, barem za pacijente koji si to mogu priuštiti.
Drugi razlog zašto je rano liječenje sve češće jest taj što liječnici sada razumiju da liječenje mogu koristiti kao prevenciju. Smanjivanje virusnog opterećenja zaražene osobe odgovarajućim liječenjem pokazalo se izvrsnim načinom smanjenja vjerojatnosti da će svoju infekciju prenijeti drugima. Vjerojatnost prijenosa HIV-a u velikoj je korelaciji s količinom virusa koju osoba ima u krvi.
Liječeni naivni bolesnici s hepatitisom C
Za ljude s virusom hepatitisa C (HCV), neki će možda moći očistiti infekciju bez liječenja. Njihov se imunološki sustav sam rješava infekcije. Neki ljudi s HCV-om odluče ostati naivni u liječenju, nadajući se da im možda neće biti potrebno podvrgnuti se liječenju pegiliranim interferonom i ribavirinom, a režim liječenja može biti nevjerojatno neugodan.
Za razliku od HIV-a, nije nužno prednost u liječenju infekcija hepatitisom čim se otkriju. Osim u rijetkim prilikama kada se HCV otkrije u akutnim fazama infekcije, liječenje se često ne započinje sve dok infekcija ne postane samo kronična, već virus počinje primjećivati učinke na jetru osobe.
Svejedno, donedavno se nije razumjelo koliko je važno rano liječiti HIV infekcije. Međutim, infekcije hepatitisom postoje i prepoznaju se mnogo dulje od HIV-a, a infekcije se bolje razumiju.