Sadržaj
- Što je poprečni mijelitis?
- Što uzrokuje poprečni mijelitis?
- Koji su simptomi poprečnog mijelitisa?
- Kako se dijagnosticira poprečni mijelitis?
- Kako se liječi poprečni mijelitis?
- Život s poprečnim mijelitisom
- Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
- Ključne točke
- Sljedeći koraci
Što je poprečni mijelitis?
Poprečni mijelitis je neurološko stanje koje se događa kada se upale obje strane istog dijela leđne moždine. Ova upala može oštetiti mijelin, masnu tvar koja pokriva vaše živce. Gubitak mijelina često dovodi do ožiljaka kralježnične moždine koji blokiraju živčane impulse i rezultiraju fizičkim problemima.
Poprečni mijelitis je relativno rijetka bolest. Najčešće se javlja kod djece u dobi od 10 do 19 godina i kod odraslih od 30 do 39 godina, ali može se dogoditi u bilo kojoj dobi.
Što uzrokuje poprečni mijelitis?
Stručnjaci ne znaju točan uzrok poprečnog mijelitisa. Upala koja dovodi do poprečnog mijelitisa može rezultirati nuspojavom niza drugih stanja, uključujući:
- Lajmska bolest
- Sifilis
- Ospice
- Virusne infekcije
- Bakterijske infekcije
Neki ljudi mogu dobiti i poprečni mijelitis kao posljedicu ozljeda kralježnice, oštećenja kralježnice ili vaskularnih bolesti poput ateroskleroze, što sve može smanjiti količinu kisika u tkivu kralježnične moždine.
Ako dijelovi leđne moždine nemaju dovoljno kisika, živčane stanice često počinju umirati. Umiruće tkivo može uzrokovati upalu koja dovodi do poprečnog mijelitisa.
Poprečni mijelitis također može biti znak upozorenja na multiplu sklerozu, ali to je rijetko. Budući da neki ljudi s poprečnim mijelitisom imaju autoimune bolesti poput lupusa, neki liječnici vjeruju da poprečni mijelitis može biti i autoimuna bolest. Konačno, neki karcinomi mogu pokrenuti imunološki odgovor koji dovodi do poprečnog mijelitisa.
Koji su simptomi poprečnog mijelitisa?
Simptomi poprečnog mijelitisa mogu se razviti tijekom nekoliko sati ili dana ili tijekom duljeg razdoblja od 1 do 2 tjedna.Ovo su mogući simptomi:
- Bolovi u leđima ili vratu
- Slabost u rukama ili nogama
- Nenormalni osjećaji u nogama, kao što su peckanje, trnci ili bockanje
- Gubitak kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva
- Pojačana osjetljivost na dodir
Gdje se u tijelu javljaju ovi simptomi, ovisi o tome koji je dio leđne moždine upaljen. Osobe s upalom na vratu obično osjećaju simptome od vrata prema dolje, dok upala u sredini kralježnice može uzrokovati simptome od pojasa prema dolje.
Kako se dijagnosticira poprečni mijelitis?
Ako sumnjate da imate poprečni mijelitis, vaš će liječnik vjerojatno pregledati vašu povijest bolesti i obaviti cjeloviti fizički pregled. Budući da poprečni mijelitis mogu uzrokovati brojni uvjeti koji se mogu izliječiti, vaš će liječnik možda htjeti testirati neke od tih bolesti. Jedan test koji će vam možda trebati je CT ili MRI skeniranje.
Još jedan uobičajeni test je mijelografija, postupak u kojem se iglom ubrizgava posebna boja u područje kralježnice. Tada će tehničar koristiti RTG u stvarnom vremenu koji se naziva fluoroskopija kako bi snimio slike vaše kralježnične moždine.
Također se mogu napraviti krvni testovi i lumbalna punkcija (kralježnica) kako bi se isključili drugi uzroci poprečnog mijelitisa.
Ako su isključeni svi potencijalni temeljni uzroci poprečnog mijelitisa, naziva se idiopatskim.
Kako se liječi poprečni mijelitis?
Trenutno ne postoji učinkovit lijek za poprečni mijelitis, iako se mnogi ljudi od njega oporavljaju. Tretmani su usmjereni na ublažavanje upale koja uzrokuje simptome. Neke će ljude možda trebati hospitalizirati u početku ako su simptomi dovoljno ozbiljni. Visoke doze steroida koriste se za suzbijanje aktivnosti imunološkog sustava i pomažu bržem oporavku. Vaš zdravstveni radnik također može preporučiti lijekove za ublažavanje boli poput ibuprofena ili acetaminofena i puno odmora u krevetu. Mogu se propisati i drugi lijekovi za suzbijanje imuniteta.
Ako steroidi ne ublaže simptome poprečnog mijelitisa, vaš davatelj usluga može isprobati postupak koji se naziva izmjena plazme, a koji mijenja plazmu u vašoj krvi za novu plazmu. Ovim postupkom uklanjaju se štetna antitijela iz krvi.
Ovisno o vrsti i ozbiljnosti učinaka poprečnog mijelitisa, možda će vam trebati fizikalna terapija. Možda će biti potrebno razdoblje specijalizirane stacionarne njege u rehabilitacijskoj ustanovi.
Život s poprečnim mijelitisom
Dugoročni učinci poprečnog mijelitisa razlikuju se među ljudima. Otprilike jedna trećina ljudi s poprečnim mijelitisom ima potpuno ili gotovo potpuno ozdravljenje, pri čemu je većina njihovih simptoma nestala. Još jedna trećina se pošteno oporavila, zadržavajući neke od svojih simptoma. Posljednja trećina se loše oporavlja i ima značajne tjelesne smetnje.
Kada se oporavak od poprečnog mijelitisa dogodi, obično započinje od 2 do 12 tjedana nakon što prvi put imate simptome, a može potrajati i do 2 godine. Većina ljudi će imati samo jednu epizodu transverzalnog mijelitisa, ali nekoliko ljudi može se ponoviti.
Neki ljudi koji dobiju poprečni mijelitis ostaju s trajnim tjelesnim invaliditetom, poput ukočenosti mišića, gubitka funkcije crijeva ili mokraćnog mjehura, mišićne slabosti ili čak paralize. Ako imate neko od ovih oštećenja, fizikalna terapija će vjerojatno biti vrlo važan dio vašeg liječenja. U ovom će liječenju stručnjaci raditi s vama kako bi održali ili povećali snagu, poboljšali koordinaciju i pomogli vam da steknete veću kontrolu nad funkcijama mjehura i crijeva.
Druga vrsta terapije je radna terapija koja vam pomaže naučiti nove načine obavljanja svakodnevnih zadataka, poput kupanja, unatoč novim fizičkim ograničenjima.
Napokon, neke osobe s tjelesnim invaliditetom često se osjećaju tužno ili depresivno. Ako vam se to dogodi, vaš davatelj usluga može vam preporučiti da posjetite stručnjaka za mentalno zdravlje. Antidepresivi i psihoterapija ili "terapija razgovorom" mogu pomoći u liječenju depresije.
Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
Neki se ljudi u potpunosti oporave od poprečnog mijelitisa u roku od nekoliko mjeseci ili godina, ali drugi bi mogli i dalje imati dugotrajne probleme. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kada biste ih trebali nazvati.
Vaš će vam liječnik savjetovati da ga nazovete ako se neki simptomi pogoršaju, uključujući slabost, utrnulost ili druge promjene u osjećaju ili promjene u kontroli mjehura ili crijeva.
Osobe koje imaju ozbiljne dugoročne učinke poprečnog mijelitisa, poput paralize ili gubitka kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva, mogu razviti i brojne druge komplikacije. Davatelj usluge može vam savjetovati da ih nazovete ako imate problema kao što su:
- Čirevi na koži ili infekcije
- Problemi s disanjem
- Groznica ili drugi znakovi infekcije
- Ne mokrenje redovito ili teški zatvor
- Jaki grčevi ili grčevi u mišićima
- Sve veća bol
Ključne točke
- Poprečni mijelitis je upala dijela leđne moždine. Točan uzrok često nije poznat, ali ponekad se događa nakon infekcija ili kod ljudi s autoimunim bolestima.
- Uobičajeni simptomi su bol u leđima ili vratu, slabost ili promjene osjećaja na rukama ili nogama ili gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom ili crijevima.
- Liječenje steroidima ili drugim lijekovima ne liječi poprečni mijelitis, ali može ublažiti simptome. Neki se ljudi potpuno oporave, dok drugi mogu imati manje ili ozbiljnije dugoročne probleme.
Sljedeći koraci
Savjeti koji će vam pomoći da postignete maksimum iz posjete liječniku:
- Znajte razlog svog posjeta i ono što želite da se dogodi.
- Prije posjeta zapišite pitanja na koja želite odgovoriti.
- Povedite nekoga sa sobom da vam pomogne postavljati pitanja i sjetite se onoga što vam davatelj usluga govori.
- Tijekom posjeta zapišite naziv nove dijagnoze i sve nove lijekove, tretmane ili testove. Također zapišite sve nove upute koje vam daje vaš davatelj usluga.
- Znajte zašto je propisan novi lijek ili način liječenja i kako će vam pomoći. Također znajte koje su nuspojave.
- Pitajte može li se vaše stanje liječiti na druge načine.
- Znajte zašto se preporučuje test ili postupak i što bi rezultati mogli značiti.
- Znajte što možete očekivati ako ne uzimate lijek ili ne napravite test ili postupak.
- Ako imate dodatni sastanak, zapišite datum, vrijeme i svrhu tog posjeta.
- Znajte kako možete kontaktirati svog davatelja usluga ako imate pitanja.