Sadržaj
- Osiguranje cijevi
- Čišćenje stranice
- Promjena preljeva
- Usisavanje cijevi
- Promjene cijevi
- Kada nazvati svog liječnika
U većini slučajeva traheostomija treba biti privremena, ali u slučajevima kroničnih ili degenerativnih bolesti traheostomija će možda morati ostati na mjestu dulje vrijeme. Traheostomi zahtijevaju njegu održavanja kako bi ostali otvoreni i funkcionirali te kako bi se izbjegla infekcija u stomi (otvoru kroz koji se postavlja cijev).
Izvjesnu njegu traheostome možete obaviti vi (pacijent) ili članovi vaše obitelji. Ostale brige mora obavljati liječnik ili drugi obučeni medicinski radnik. Prije napuštanja bolnice s traheostomijom trebali biste biti temeljito upućeni o tome koja će skrb za traheostomiju biti potrebna i kako to učiniti.
Upute koje vam daju medicinska sestra ili liječnik mogu se malo razlikovati od podataka iz ovog članka. Uvijek biste trebali slijediti upute svog zdravstvenog radnika jer su vjerojatno prilagođene vašim individualnim i jedinstvenim okolnostima.
Uvijek biste trebali oprati ruke prije dodirivanja trahea ili bilo kakve njege traheostome kako biste spriječili infekcije. Možda ćete također trebati koristiti čiste rukavice i sterilne potrepštine.
Osiguranje cijevi
Svaka traheostomska cijev ima vratnu ploču koja leži naslonjena na vašu kožu. Na svakoj strani vratne ploče nalaze se dva otvora kroz koja se cijev može osigurati vezicama ili čičak trakama. Vrlo je važno da je cijev učvršćena kako bi se izbjeglo slučajno pomicanje cijevi.
Pri promjeni vezica i ponovnom osiguranju cijevi preporučuje se pristup za dvije osobe. Morali biste biti sigurni da kaiševi ili vezice ne samo da čvrsto drže cijev na svom mjestu već su i udobni (ne preuski ili prelabavi), čisti i suhi. Dok jedan od dva pružatelja njege mijenja kaiševe, čisti mjesto ili premješta pacijenta, isključiva odgovornost druge osobe trebala bi biti osiguravanje da traheostomija ne izbaci pacijentov vrat.
Čišćenje stranice
Kožu oko stome obično treba rutinski čistiti pamučnom krpom i uobičajenom fiziološkom otopinom. Koliko će se često to činiti odredit će vaš zdravstveni radnik, ali to se obično radi svakih 12 do 24 sata i obično u vrijeme mijenjanja odijevanja.
Danas se rjeđe preporučuje otopina jednake smjese vodikovog peroksida i normalne fiziološke otopine za čišćenje oko stome, ali obično samo ako je mjesto zaraženo. Treba paziti da slučajno ne odmakne cijev dok se koža čisti. Ponekad se zaštitna krema nanosi na kožu nakon čišćenja kako bi je zaštitila.
Promjena preljeva
Oblogu oko traheostome potrebno je povremeno mijenjati i svaki put kad postane mokra ili zaprljana. Obavijestite svog liječnika ako oblog smrdi smrdi ili ako primijetite bilo kakvu drenažu koja izgleda poput gnoja ili infekcije.
Usisavanje cijevi
Možda ćete trebati povremeno usisati cijev za traheostomiju kako bi bila čista i spriječili začepljenje sluzi. To se ne radi prema zadanom rasporedu, već prema potrebi. Različite vrste cijevi za trach možda će trebati usisavati malo drugačije, ali bez obzira na to što je tehnika slična. Indikacije da cijev treba usisati mogu uključivati:
- Pokušali ste sami isprazniti cijev kašljanjem, ali niste uspjeli
- Morate raditi više da biste disali ili brže disali
- Imate nenormalne zvukove disanja kao što su piskanje
- Sluz izlazi iz otvora cijevi
Prije usisavanja cijevi trahra trebali biste povećati oksigenaciju udahnuvši nekoliko puta duboko. Plastični kateter umetnut je u otvor trača i nekoliko centimetara nakon kraja cijevi (ne smije se umetnuti dublje od ovog). Potom se kateter polako izvlači dok se sluz usisava u cijev. Istodobno se ne smiju raditi više od dva do tri prolaska usisnog katetera kako bi se izbjegli problemi s oksigenacijom.
Usisavanje može biti lakše i možda će biti potrebno rjeđe kada ste dobro hidratizirani, pa pripazite da pijete puno tekućine. Možete koristiti i ovlaživač zraka kako bi izlučevine bile tanke i lakše se pročistile. Ponekad se koristi fiziološka otopina koja se umetne izravno u cijev trach-a, ali se obeshrabruje kao način za razrjeđivanje sluzi.
Promjene cijevi
Povremeno će se možda trebati izmijeniti traheostomsku cijev. To bi trebao raditi samo obučeni stručnjak koji ima pri ruci opremu za nuždu.
Kada nazvati svog liječnika
Ovo su znakovi da vam treba medicinska pomoć:
- Povećali ste bol na mjestu infekcije
- Imate groznicu
- Koža oko cijevi postaje crvena, nježna ili upaljena
- Imate gnoj ili drenažu smrdljivog mirisa koja dolazi iz stome
- Teže dišete ili imate povećani puls
- Nazovite 911 ili idite na hitnu ako se cijev pomakne