Sadržaj
Onikomikoza ili gljiva noktiju na nogama problem je koji pogađa milijune ljudi širom svijeta. Onikomikoza može biti blaga, što izaziva samo kozmetičku zabrinutost. Ali, nekima promjene u strukturi noktiju mogu uzrokovati bol, pa čak i dovesti do sekundarne bakterijske infekcije.Onihomikozu je ozloglašeno teško liječiti, ponajviše zato što gljivica boravi u cijelom noktu, uključujući i nokatni sloj. Štoviše, u strukturu samog nokta lokalna sredstva ne mogu lako prodrijeti.
Iako oralne antimikotike često mogu sistemski ukloniti gljivicu, one nisu prikladne za sve, bilo zbog troškova, nuspojava ili zbog osobne averzije prema tabletama. U tu svrhu postoje neki lokalni lijekovi koji mogu pomoći.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Dijagnoza
Ako imate gljivicu nokta na noktima, uvijek je dobro posjetiti svog liječnika da vam pregleda nokte i utvrdi najprikladniji način liječenja. Jedan od glavnih razloga zašto tretmani noktiju ne uspijevaju je taj što će ljudi obično sami dijagnosticirati i liječiti bakterijsku infekciju kao gljivičnu. Surađujući s liječnikom, ne samo da ćete moći potvrditi da je uzrok gljivičan, već i utvrditi koji vrsta gljiva imate.
Protugljivični lijekovi na recept
Jedna od češće propisanih topičnih antimikotika je Penlac (ciklopiroks), lak koji se nanosi četkom, nanosi se izravno na nokat, obično tijekom mjeseci. Penlac se preporučuje za blage do umjerene slučajeve onihomikoze u kojima se infekcija još nije proširila na središte rasta nokta (poznato kao matrica).
Važno je napomenuti da Penlac cilja samo na određene vrste gljivica (uključujući glavni oblik poznat kao Trichophyton rubrum) i manje je sposoban kontrolirati sojeve otporne na lijekove. Zapravo, istraživanje je pokazalo da manje od 12% liječenih Penlacom doživi djelomično ili potpuno čišćenje. U tu svrhu većina podiatrista obično kombinira Penlac s drugim oblicima antifungalne terapije.
Sljedeća značajna lokalna antimikotika je Jublia (efinakonazol) koju je američka uprava za hranu i lijekove odobrila za uporabu 2014. godine.
Djeca su sklonija lokalnom liječenju gljivica noktiju, dijelom i zbog činjenice da su njihovi nokti tanji i porozniji od odraslih.
Oralna droga, Lamisil (terbinafin), još je jedna učinkovita opcija.
Debridement noktiju
Ako se odlučite za lokalno sredstvo, podijatar će mjesečnom uklanjanju (uklanjanju zahvaćenog tkiva nokta) pomoći lijeku da bolje prodre u zahvaćena tkiva. To može uključivati upotrebu topikalne kreme za ureu za razrjeđivanje nokta i uklanjanje ostataka s nokta.
Studije su pokazale da debridement s topikalnim sredstvom na bazi uree može značajno poboljšati simptome onihomikoze nakon samo jednog do dva tjedna.
Dok ste na liječenju, nokat ćete morati pokriti nepropusnim zavojem poznatim kao okluzijski zavoj. To je postupak koji je nekim ljudima glomazan, ali pomaže osigurati da urea prodre u nokat i da se ne trlja.
Dostupna na recept u formulaciji od 40% (pod robnom markom Cerovel), mast se prodaje po cijeni od oko 20 USD. Formulacija ekstra čvrstoće od 45% (koja se prodaje pod robnom markom Uramaxin GT) košta oko 250 USD.
Tretmani bez recepta
Na policama ljekarni postoji mnoštvo lokalnih antimikotika bez recepta (OTC), od kojih većina obećava više nego što isporučuju. Ako imate posebno guste nokte i / ili napredne znakove gljivične infekcije (poput promjene boje i promjene teksture), ova OTC sredstva vjerojatno neće biti korisna bez obzira na to koliko ih dugo koristite.
Ako imate blagu onikomikozu ograničenu na krajeve nokta, OTC proizvodi poput Lamisil (terbinafine) kreme mogu pružiti olakšanje u vezi s redovitim uklanjanjem vlakana i dosljednom uporabom tijekom četiri do šest mjeseci. Cijena generičke kreme Lamisil iznosi oko 12 dolara za cijev od 0,46 unci.
Kućni lijekovi
Postoji nekoliko domaćih lijekova koji su popularni dok liječe gljivice na noktima. To uključuje ulje čajevca, kokosovo ulje i Vicks VapoRub. Svaki od ovih proizvoda ima protugljivična svojstva i masnu teksturu koja olakšava upijanje.
Iako su klinički dokazi rijetki, mala studija koja istražuje uporabu 100% Melaleuca alternifolia Ulje (čajevca) zaključilo je da je jednako učinkovito u liječenju gljivica na noktima kao i 1% antifungalna mast klotrimazol. Sve u svemu, oko 50 posto korisnika ulja čajevca izvijestilo je o poboljšanju, iako su stope recidiva bile visoke.
Kokosovo ulje sadrži kaprilnu kiselinu i kaprinsku kiselinu, snažna antimikrobna sredstva za koja neki inzistiraju da u potpunosti mogu eliminirati gljivice na noktima. Iako postoji malo kliničkih dokaza koji podupiru ove tvrdnje, istraživanje je pokazalo da kaprinska kiselina može suzbiti Candida albicans (vrsta gljiva povezanih s infekcijama kvasca) u epruveti. Može li 9% kaprinske kiseline sadržane u kokosovom ulju postići isti učinak s posebno gustom gljivom poput Trichophyton rubrum ostaje sumnjiv.
S druge strane, mala studija u kojoj je sudjelovao Vicks VapoRub pokazala je obećavajuće rezultate. Nakon 48 tjedana, deset od 18 sudionika postiglo je djelomično uklanjanje simptoma gljivice na noktima, dok ih je pet postiglo potpuno uklanjanje. Studija iz 2016. objavljena u Časopis Udruženja medicinskih sestara u skrbi o AIDS-u ponovio je ove rezultate kod osoba s HIV-om. Međutim, rezultati su obično bili kratkog vijeka, a većina se ponovila u roku od godinu dana.
Imajte na umu da domaćim lijekovima nedostaju rigorozna ispitivanja i potrebna su daljnja ispitivanja prije nego što se bilo koji od njih može preporučiti.