Sadržaj
- Simptomi
- Uzroci
- Ovulatorna disfunkcija
- Miomi maternice
- Polipi maternice
- Adenomioza maternice
- Upalna bolest zdjelice (PID)
- Rak vrata maternice ili endometrija
- Poremećaji krvarenja
- Dijagnoza
- Riječ iz vrlo dobrog
Simptomi
Najlakši način da saznate imate li jaka menstrualna krvarenja jest uzeti na znanje koliko često upijate jastučić ili tampon. Ako je menstruacija dovoljno obilna da zahtijeva promjenu uloška ili tampona svaki sat tijekom nekoliko sati ili ako imate krvarenje iz rodnice koje traje duže od cijelog tjedna, imate jaka menstrualna krvarenja. Osim ove dvije, drugi znakovi jakog menstrualnog krvarenja uključuju:
- Nošenje više jastučića odjednom kako bi se kontroliralo krvarenje
- Morate promijeniti tampon ili uložak usred noći
- Ako vaša menstrualna krv sadrži ugruške veličine četvrtine ili veće
Kada je menstrualno krvarenje hitno
Otiđite u najbližu hitnu pomoć ako naiđete na jaka, akutna krvarenja u kojima se u dva sata umočite kroz četiri ili više uloška ili tampona. Ako ste trudni, potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate krvarenja.
Uzroci
Postoji niz različitih uzroka jakih menstrualnih krvarenja - neki dobroćudni (nekancerogeni) poput mioma, a neki ozbiljniji poput raka maternice ili vrata maternice. Ostali uzroci nisu strukturni, već su povezani s hormonskim promjenama ili problemima s krvarenjem u tijelu.
Ovulatorna disfunkcija
Ovulatorna disfunkcija tijekom adolescencije ili perimenopauze najčešći je uzrok jakih menstrualnih krvarenja. U to vrijeme žena može neredovito ovulirati (pustiti jaje), što znači ne svaki mjesec ili uopće ne. To dovodi do zadebljanja sluznice maternice i obilnih razdoblja.
Osim normalnih hormonalnih promjena koje se javljaju u pubertetu ili menopauzi, ovulacijska disfunkcija može se javiti i kod hipotireoze, sindroma policističnih jajnika (PCOS) i prerane insuficijencije jajnika.
Liječenje osnovnog problema presudno je za obnavljanje normalne ovulacije i normaliziranje razdoblja žene. Ako je neredovita ovulacija dio normalnog odgovora tijela (na primjer, pubertet ili perimenopauza), metode kontrole rađanja ili hormonska terapija obično mogu olakšati krvarenje.
Miomi maternice
Miomi su obično dobroćudni (nekancerogeni) izrasline koji se razvijaju iz mišića maternice žene, a najčešći su tijekom ženskih 30-ih ili 40-ih godina. Iako je uzrok nastanka mioma maternice nejasan, poznato je da oni ovise o estrogenu, zbog čega određene hormonske metode kontrole rađanja poput kontracepcijskih pilula mogu pomoći u smanjenju obilnih menstrualnih krvarenja iz mioma.
Unutarmaterični uređaji za oslobađanje progestina (IUD) mogu smanjiti menstrualno krvarenje, ali ne smanjuju veličinu mioma. Injekcijski agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin mogu smanjiti veličinu, ali se mogu koristiti samo kratko vrijeme zbog nuspojava.
Ablacija endometrija (sluznica maternice je uništena) proceduralni je postupak za male miome, dok kirurške mogućnosti uključuju miomektomiju (uklanjanje mioma) i embolizaciju maternice u maternici (dotok krvi prekine miom). U najtežim slučajevima može se opravdati histerektomija u kojoj se uklanja cijela maternica sa ili bez jajnika.
Često, kada simptomi nisu ozbiljni ili problematični, dovoljno je primijeniti pristup "pričekaj i vidi" s miomom maternice. A nakon što nastupi menopauza, miomi se obično smanjuju i nestaju bez liječenja.
Polipi maternice
Polipi u maternici, koji se nazivaju endometrijski polipi, obično su nekancerogeni izraslini nalik grožđu koji strše iz sluznice maternice. Mogu se javiti i u žena u premenopauzi i u postmenopauzi. Uzrok polipa endometrija nije jasan, iako istraživanja sugeriraju vezu između hormonske terapije u postmenopauzi i pretilosti.
Liječenje malih polipa je nepotrebno osim ako ne postoji rizik od raka maternice. Ako jeste, radila bi se polipektomija kako bi se uklonio polip za procjenu u laboratoriju. Veći se polipi rutinski uklanjaju i ispituju iz predostrožnosti.
Adenomioza maternice
U tom se stanju maternica povećava, jer stanice maternice rastu u mišićni zid maternice, uzrokujući bolna i jaka krvarenja. Iako se krvarenje može smanjiti hormonskim metodama kontrole rađanja, konačni tretman adenomioze je histerektomija.
Upalna bolest zdjelice (PID)
PID najčešće uzrokuje neliječena seksualno prenosiva infekcija, no ponekad se može dogoditi nakon poroda, pobačaja ili drugih ginekoloških zahvata. Kod PID-a zaražen je jedan ili više reproduktivnih organa, poput maternice, jajovoda ili cerviksa. Preporučeni tretman za PID je antibiotska terapija.
Rak vrata maternice ili endometrija
Rak vrata maternice nastaje kada stanice na vratu maternice postanu abnormalne, razmnože se izvan kontrole i oštete zdrave dijelove tijela. Humani papiloma virus (HPV) uzrok je velikoj većini karcinoma vrata maternice. Liječenje raka vrata maternice uključuje operaciju, kemoterapiju i / ili terapiju zračenjem.
Rak endometrija javlja se kada se abnormalne stanice u endometriju (sluznica maternice) razmnože izvan kontrole i oštete maternicu i druge organe. Iako je uzrok raka endometrija nepoznat, žene kojima je dijagnosticirana ova vrsta raka uglavnom su u srednjim 60-ima. Prvo liječenje karcinoma endometrija obično je histerektomija, nakon čega slijedi kemoterapija i / ili zračenje.
Rano dijagnosticiranje je ključno za učinkovito liječenje raka. Uz redoviti Papa pregled na rak vrata maternice, Američko društvo za rak preporučuje da se ženama s visokim rizikom od raka endometrija daje i godišnja biopsija endometrija.
Poremećaji krvarenja
Iako postoji nekoliko vrsta poremećaja krvarenja, najčešća vrsta kod žena je von Willebrandova bolest (VWD). Liječenje von Willebrandove bolesti uključuje oslobađanje uskladištenih čimbenika zgrušavanja u krvi ili, u ekstremnim slučajevima, zamjenu faktora zgrušavanja intravenskim liječenjem (kroz vene) ili propisanim sprejom za nos.
Ostali problemi s krvarenjem poput niskog broja trombocita (trombociti su uključeni u proces zgrušavanja i stvaraju se u koštanoj srži) ili na razrjeđivaču krvi poput Coumadina (varfarin natrij) također mogu biti krivac za obilna menstrualna krvarenja.
Ostali potencijalni uzroci jakog menstrualnog krvarenja kod ne-trudnica uključuju endometriozu i posjedovanje intrauterinog uređaja (IUD) poput Mirene, posebno tijekom vaše prve godine upotrebe, ali popis se tu ne zaustavlja. Ovo naglašava važnost posjeta liječniku radi pravilne dijagnoze i procjene.
Dijagnoza
Dijagnosticiranje uzroka jakog menstrualnog krvarenja može biti dugotrajan proces, pa je najbolje biti spreman. Prije sastanka, pokušajte zabilježiti obrazac menstruacije u zadnjih nekoliko mjeseci. Na primjer, koliko ste dana krvarili svakog mjeseca? Koliko uložaka ili tampona prođete u danima vašeg najtežeg menstrualnog tijeka?
Uz to, dobra je ideja napraviti popis svih svojih lijekova, uključujući hormonsku kontrolu rađanja, bilo koju hormonsku terapiju i sve vitamine ili dodatke bez recepta. Otkrivajući zašto jako krvarite, nemojte se iznenaditi ako vaš liječnik pored pregleda zdjelice naruči i niz pretraga. Ovi testovi mogu uključivati:
- Test trudnoće (ako je u premenopauzi)
- Krvne pretrage (na primjer, kompletna krvna slika, razina željeza i hormoni štitnjače)
- Ultrazvuk zdjelice
Vaš liječnik može u ordinaciji izvršiti i postupak koji se naziva histeroskopija kako bi se vizualizirala unutrašnjost maternice. Također može uzeti uzorak vašeg materničnog tkiva, koji se naziva biopsija endometrija, ovisno o vašoj dobi i vašim pojedinačnim simptomima.
Riječ iz vrlo dobrog
Dolazak do dna jakog menstrualnog krvarenja važan je ne samo za kvalitetu vašeg života već i za vaše zdravlje. Veliki gubitak krvi, bez obzira na uzrok, može uzrokovati anemiju zbog nedostatka željeza, što može dovesti do nedostatka zraka, umora i vrtoglavice. Jednom kada se riješi i liječi i krvarenje i osnovni uzrok krvarenja, možete krenuti naprijed i osjećajte se dobro - zaslužili ste.
Što uzrokuje teška razdoblja?