Sadržaj
- Liječenje
- Neraseljeni prijelomi visoravni tibije
- Raseljeni prijelomi visoravni tibije
- Rehab od prijeloma visoravni
Kada se dogodi fraktura na ili oko površine zgloba, taj zglob je pod velikim rizikom od razvoja artritisa zbog ozljede. Nažalost, čak i ako su površine kostiju i hrskavice savršeno poredane, i dalje postoji rizik od razvoja artritisa koljena zbog ozljede stanica hrskavice.
Liječenje
Liječenje prijeloma visoravni tibije najvažnije ovisi o tome koliko je dobro usklađena hrskavica zgloba koljena. U bolesnika bez pomaka prijeloma ili hrskavice, postoji uloga za nehirurško liječenje. U situacijama kada kost ili hrskavica nisu dobro poravnati, češće se razmatra kirurško liječenje.
Pored poravnanja prijeloma, još jedno glavno stanje koje pomaže u određivanju liječenja je i stanje mekih tkiva oko prijeloma. Operacija se gotovo uvijek izvodi kad postoji otvoreni prijelom (kost prodire u kožu), dok je jaka oteklina razlog za odgađanje kirurgije kod prijeloma gdje je koža netaknuta, ali meka tkiva ozbiljno oštećena.
Liječenje otvorenih prijeloma
Neraseljeni prijelomi visoravni tibije
Nepomaknuti prijelomi su pukotine na kosti koje se vide na rendgenu, ali kosti ostaju u ispravnom položaju i poravnanju. Većina nepomaknutih prijeloma visoravni tibije mogu se liječiti bez kirurškog zahvata, ali obično zahtijevaju dulje razdoblje (do 3 mjeseca) zaštite od hodanja.
Neke ne-pomaknute frakture riskiraju za pomicanje (promjenjivi položaj) u danima i tjednima nakon ozljede, pa vaš ortopedski kirurg mora pažljivo pratiti te ozljede.
Ako se dogodi pomicanje, možda će biti potrebna operacija za ponovno poravnavanje fragmenata kostiju i njihovo držanje u položaju.
Raseljeni prijelomi visoravni tibije
Raseljeni prijelomi često zahtijevaju operaciju za ponovno poravnavanje kostiju i vraćanje stabilnosti i poravnanja zgloba koljena. Postoji nekoliko kirurških opcija u liječenju prijeloma tibijalne visoravni; odabir vrste zahvata ovisi o uzorku prijeloma - određene vrste prijeloma mogu ili ne moraju biti podložne liječenju određenom vrstom operacije.
Kirurški tretmani obično uključuju postavljanje vijaka i ploča u slomljenu kost. Ako su kosti dobro poredane, ovaj se postupak može riješiti malim rezovima pomoću rendgenskog snimanja za poravnavanje kostiju. Ako postoji više pomicanja fragmenata kosti, bit će potreban veći rez kako bi se složili fragmenti.
Za držanje ulomaka kosti na mjestu mogu se koristiti sami vijci ili ploče i vijci. Sami vijci obično se koriste kad se jedan komad kosti odlomio i lako se može postaviti na mjesto. Ako prijelom tibijalne visoravni zahtijeva dodatnu potporu, pločica će se postaviti duž kosti kako bi pomogla podupiranju fragmenata dok traje zacjeljivanje.
Rehab od prijeloma visoravni
Oporavak od frakture visoravni tibije može potrajati nekoliko mjeseci. Budući da je zahvaćena površina hrskavice zgloba, koljeno mora biti zaštićeno od težine sve dok prijelom ne zacijeli.Najčešće će pacijentima biti dopušteno pomicati zglob koljena, ali ne stavljati težinu na nogu oko tri mjeseca. Točna duljina vremenskih ograničenja ovisit će o vrsti prijeloma i količini zacjeljivanja.