Sadržaj
Potkoljenica je glavna duga kost potkoljenice. Općenito je poznata kao potkoljenična kost i lako se osjeća uz prednju (prednju) nogu ispod koljena. Potkoljenica je u prosjeku duga oko 36 cm.Malformacije tibije uočljivi su nedostaci donjeg ekstremiteta koji mogu biti u nekoliko sorti. U inače zdrave osobe, frakture tibije su najčešća ozljeda koja pogađa ovu kost. Bolovi povezani s prekomjernom ili prekomjernom treniranošću mogu nastati zbog stresnih prijeloma potkoljenice ili bolova zbog ponavljajućih udara poznatih kao sindrom medijalnog tibijskog stresa ili "udlage potkoljenice".
Anatomija
U potkoljenici su dvije kosti ispod koljena. Veća od dvije kosti je tibija. To je potkoljenična kost i nosi najveći dio težine između koljena i gležnja. Bočno na (na vanjskoj strani) tibije nalazi se fibula, manja duga kost koja pruža stabilnost i pomaže u rotaciji gležnja.
Potkoljenica je duga kost, što znači da je riječ o kosti udova koja je duža nego što je široka. Duge kosti nalaze se na gornjim i donjim udovima, prstima ruku i nogu. Duge kosti sadrže koštanu srž u šupljini koja prolazi dužinom osovine.
Krajevi potkoljenice imaju spužvastu kost, takozvanu jer sadrži džepove cirkulacije i srži koji pod mikroskopom izgledaju spužvasto. Cijelom dužinom potkoljenice prekriven je slojem zbijene kosti, što kosti daje snagu.
Dijelovi donjeg dijela tijelaVrh (gornji dio) potkoljenice čini dio koljena i poznat je pod nazivom tibijalna visoravan, na koju se oslanja bedrena kost i zajedno čine zglob koljena. Sadrži dva kondila, zaobljene izbočine koje pomažu potkoljenici da se smjesti na dnu bedrene kosti. Bočni kondil je iznad glave fibule, a medijalni kondil je nasuprot. Prednji dio vrha tibije naziva se tibijalna gomolja, gdje je patela (kapica koljena) pričvršćena preko ligamenta patele.
Dno (inferiorno) golenice leži na vrhu i na medijalnom aspektu talusa. Fibula se naslanja na bočni dio potkoljenice uz fibularni urez i proteže se dolje preko talusa. Tri kosti čine najveći dio gležnja. Medijalni dio potkoljenice naziva se medijalni malleolus.
Funkcija
Sve duge kosti su kosti udova koje pomažu u nošenju težine i kretanju. Koštana srž koja se nalazi u osovini svih dugih kostiju, uključujući i tibiju, uglavnom je crvena koštana srž, koja pomaže u stvaranju crvenih krvnih stanica. Kako osoba stari, crvena koštana srž zamjenjuje se žutom koštanom srži koja se sastoji uglavnom od masti.
Potkoljenica osigurava stabilnost i nosi težinu potkoljenice. Pruža polugu nozi da pokreće osobu pokretom i olakšava hodanje, trčanje, penjanje, udaranje, itd.
Pridruženi uvjeti
Mnogo je stanja koja mogu utjecati na tibiju.
Prijelom
Najčešća ozljeda povezana s tibijom je slomljena kost. Potkoljenica je postavljena na samo onoj visini da je ozljedi branik kada osobu udari automobil, što čini prijelome potkoljenice prilično uobičajenom traumatičnom ozljedom. Prijelomi koljena mogu biti patele, bedrene kosti ili tibije, a mogu biti uzrokovani tupim traumama noge ili ponavljajućim udarcima poput trčanja ili vježbanja s velikim udarom.
Stresni prijelom tibije česta je ozljeda trkača, gimnastičara i ostalih sportaša s velikim udarom. Fraktura stresa dolazi od pretjerane upotrebe ili pretreniranosti i može dovesti do boli i otekline potkoljenice.
Kao i kod svih slomljenih kostiju, najčešći simptom frakture tibije je bol. Također može biti oteklina, modrica ili deformacija.
Nemogućnost podnošenja težine čest je znak prijeloma kostiju noge, ali mit je da nije slomljena ako možete hodati po njoj. Mnogi prijelomi još uvijek mogu podnijeti težinu.
Sindrom medijalnog tibijalnog stresa
Udlage potkoljenice uobičajeno su stanje koje utječe na trkače i dolazi od ponavljajućih udara plantarne površine (potplata) stopala o tvrde površine. Jedan je od najčešćih uzroka boli kod sportaša, posebno trkača na duge staze.
Liječnici imaju samo teorije da objasne uzroke i liječenje udlaga potkoljenice. Ono što nekome odgovara, ne vrijedi uvijek i drugima. Smatra se da su krivci slabost ili umor osnovnih mišićnih skupina koji pomažu u snazi leđa i trbuha.
Mnogi trkači vjeruju da je jedini pravi lijek za udlage potkoljenice prevencija udlaga potkoljenice.
Osteoporoza
Razrjeđivanje kosti od osteoporoze može utjecati na sve kosti u tijelu i može povećati mogućnost prijeloma stresa. U osteoporozi, kosti postaju lomljivije jer gube minerale. Osteoporoza je češća u žena nego u muškaraca.
Pagetova bolest kostiju
Pagetova bolest kostiju druga je najčešća bolest kostiju iza osteoporoze. Uobičajeno je stanje koje ometa nadomještanje starog koštanog tkiva u tijelu i može dovesti do deformacija. Poput osteoporoze, Pagetova bolest kostiju može dovesti do povećane mogućnosti prijeloma.
Torzija tibije
Potkoljenica je glavni temelj donjeg ekstremiteta i uglavnom je odgovorna za položaj i funkciju stopala i hoda. Unutarnja torzija tibije urođena je urođena mana koja uzrokuje rotaciju tibije prema medijalnom aspektu. Uglavnom, tibije se rotiraju prema unutra tako da prsti pokazuju jedni prema drugima. To se često naziva golubim prstom.
Torzija tibije je benigno stanje koje se obično korigira u prve četiri godine života.
Dječji će liječnik najvjerojatnije željeti pratiti djetetov napredak i razvoj kako bi pazio na komplikacije. Zagrade i drugi korektivni uređaji obično nisu potrebni.
Kongenitalna pseudoartroza tibije (CPT)
Pseudartroza potkoljenice rijetko je stanje koje se obično ne dijagnosticira dok ne dođe do spontanog prijeloma potkoljenice. Jednom kad se tibija slomi, izuzetno je teško liječiti pseudartrozu i sanirati prijelom.
Tibijalna Hemimelija
Tibijalna hemimelija rijetko je stanje koje utječe na razvoj tibije, obično samo na jednom udu. To je pojam koji pokriva mnogo različitih prezentacija tibije, fibule, koljena i gležnja. U nekim slučajevima, potkoljenica se može nakloniti, što se naziva naklon potkoljenice, sa ili bez naklona fibule. Potkoljenica također može biti neispravna ili nedostajati.
U nekim slučajevima tibijske hemimelije prisutan je samo distalni ili proksimalni kraj tibije. Fibula bi mogla biti veća za kompenzaciju, a mogla bi imati i duplikat fibule.
Vrlo je malo stvari koje se mogu učiniti za ispravljanje tibijalne hemimelije, a dijelom se temelje na ukupnoj formaciji tibije i fibule. U mnogim je slučajevima najprikladniji tretman za amputaciju i zamjenu protezom.
Rehabilitacija
Liječenje različitih stanja tibije ovisi o stanju, ali najčešće su rehabilitacije zbog prijeloma ili sindroma medijalnog tibijalnog stresa.
Liječenje frakture tibije temelji se na težini i uzroku frakture. Slomljena tibija zbog traume može se liječiti gipsom i imobilizacijom ako se prijelom smatra stabilnim (mala pukotina koja ne uzrokuje pomicanje kosti).
U slučajevima prijeloma tibije koji se ne smatra stabilnim, slomljena kost možda će se morati kirurški popraviti i fiksirati vijcima ili vanjskim aparatom. Prijelomi osovine potkoljenice često se lakše saniraju nego komplicirani prijelomi visoravnične kosti. Jednostavni prijelomi visoravni tibije mogu zacijeliti bez kirurške intervencije.
Sanacija prijeloma tibije traje od nekoliko tjedana do mjeseci, ovisno o komplikacijama poput vrste prijeloma, mjesta i medicinskog pristupa.
Anatomija fibule