Sadržaj
- Koliko je to uobičajeno?
- Koliko je legalno?
- Što je s HIPAA-om?
- Prednost snimanja
- Kako se osjećaju liječnici?
Osim telefoniranja, pametni telefoni mogu i puno drugih stvari. Mogu fotografirati, snimati video zapise, puštati glazbu i pristupiti Internetu. Također se mogu koristiti za bilježenje imenovanja liječnika bez znanja liječnika.
Tajno bilježenje kliničkih susreta može zvučati podlo, ali u 39 od 50 država to je legalno. Nadalje, istraživanja pokazuju da zabilježeni klinički susreti mogu biti osnažujući i edukativni za pacijente. Međutim, mnogi su liječnici razumljivo šaljivi prema tome da snimak njihovih savjeta pluta negdje vani.
Koliko je to uobičajeno?
Nema puno podataka o tome koliko je tajno snimanje rasprostranjeno; problem je tek nedavno porastao do neke važnosti.
U jednoj maloj britanskoj studiji Elwyn i koautori otkrili su da je 15% ispitanika izjavilo da je zabilježilo susret kliničara bez pristanka, a 35% sudionika reklo je da su to razmišljali. Štoviše, u istom istraživanju, 11% kliničara odgovorilo je da im je bilo poznato da ih je pacijent u prošlosti tajno snimao. Prema autorima studije, „69% ispitanika navelo je svoje želja kako bi se zabilježili klinički susreti, podijelite podjednako na one koji to žele učiniti prikriveno ili uz dopuštenje. "
Koliko je legalno?
Svaka država ima svoje statute o prisluškivanju i prisluškivanju. Statuti se razlikuju od države do države ovisno o tome mora li jedna ili dvije strane pristati na snimanje razgovora, što se naziva jurisdikcijama jedne ili više strana. Ukupno je 39 od 50 država, kao i Distrikt Columbia, jednostranačke jurisdikcije - gdje samo jedna stranka treba dati pristanak. Drugim riječima, u tim jurisdikcijama, ako netko želi snimiti drugu osobu - uključujući i klinički susret - to je legalno.
Postoji 11 država sa svim stranačkim nadležnostima u kojima i kliničar i pacijent moraju pristati na snimanje razgovora: Kalifornija, Kalifornija, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania i Washington. U tim je državama krivično djelo za pacijenta da snimi liječnika bez odobrenja.
U jurisdikcijama s jednom strankom - ili u većini Sjedinjenih Država - ako pacijent zatraži snimanje kliničkog susreta, a kliničar to odbije, pacijent svejedno može nastaviti s bilježenjem susreta. Tada kliničar mora odabrati nastaviti ili prekinuti susret.
U jurisdikcijama svih stranaka, kliničar mora se pitati od strane pacijenta da zabilježi klinički susret. Tada bilo koje ilegalno snimanje kliničar može prijaviti vlastima. Moguće posljedice uključuju naknadu štete, odvjetničke troškove i druge troškove, a širenje snimke putem Interneta smatra se dodatnim kršenjem.
Što je s HIPAA-om?
Kao i svaki službeni medicinski karton, HIPAA pravilo o privatnosti obuhvaća sve audio ili video snimke koje je napravio zdravstveni radnik, zdravstveni plan ili zdravstvena ustanova. Međutim, HIPAA se ne odnosi na snimke koje je napravio pacijent. Drugim riječima, u jurisdikcijama s jednom strankom, pacijent može distribuirati snimku po želji.
Prednost snimanja
Istraživanja pokazuju da pacijenti daju visoku vrijednost audio zapisima napravljenim tijekom kliničkih susreta. Primjerice, u pregledu iz 2014. godine Tsulukidze i kolege otkrili su da je u prosjeku 72% pacijenata slušalo snimljene konzultacije. Nadalje, 60% pacijenata dijelilo je ove audio snimke s voljenima i drugima. Većim dijelom pokazalo se da ove snimke poboljšavaju opoziv pacijenta i razumijevanje njihovih stanja.
Druga otkrića istraživanja sugeriraju da pacijenti i članovi njihove obitelji često imaju poteškoća u shvaćanju onoga što je predstavljeno tijekom imenovanja liječnika jer su svladani tugom i složenim osjećajima. Snimke se mogu reproducirati kasnije kada se pacijent i članovi obitelji bolje pripreme za razumijevanje poruke, smjernica i savjeta. Onkolozi već neko vrijeme znaju za ovaj fenomen, zbog čega se snimke susreta obično nude pacijentima koji se liječe od raka.
U prethodno spomenutom istraživanju u Velikoj Britaniji, Elwyn i koautori otkrili su da je glavna motivacija za bilježenje susreta kliničara poboljšati zdravstveno iskustvo i podijeliti iskustvo s drugima. Međutim, neki su pacijenti izvijestili da snimke žele koristiti kao dokaz loša briga.
Kako se osjećaju liječnici?
Pogotovo na poslu, malo ljudi voli biti snimljeno bez njihovog dopuštenja; liječnici se ne razlikuju.
U pogledu s JAMA, Rodriguez i Morrow pišu sljedeće:
"Nisu sve moguće upotrebe ovih snimljenih razgovora korisne za pacijente i liječnike. Pacijenti ili članovi obitelji koji se ne slažu sa savjetima svojih liječnika ili su uznemireni svojim liječnicima iz bilo kojeg razloga lako mogu izvući komentare s ovih snimki izvan konteksta i, s nekoliko pritiska na tipke, širite ih putem društvenih mreža. Pacijenti mogu zamisliti razgovore s određenom namjerom utvrđivanja osnova za tužbu ili prikupljanja materijala kojim će se manipulirati liječnikom. "
Štoviše, ako liječnik posumnja ili kasnije sazna da je susret zabilježen bez pristanka, odnos liječnik-pacijent može patiti. Prvo, ovi liječnici mogu vjerovati da im je uskraćeno pravo na pristanak na snimanje. Drugo, liječnici se mogu osjećati ranjivo na nadzor i nepovjerljivi prema pacijentu.
Riječ iz vrlo dobrog
U konačnici, pružatelji zdravstvenih usluga, kreatori politike i organizacije za zagovaranje pacijenata moraju se okupiti kako bi razvili smjernice i regulatorne smjernice u vezi sa snimanjem pacijenta.
U međuvremenu, možda bi bilo dobro da liječnici u jednostranačkim jurisdikcijama prihvate mogućnost da ih se potajno snima tijekom svakog kliničkog susreta. Liječnik bi tada mogao nastaviti ne dopuštajući da bilo kakva zabrinutost zbog evidentiranja utječe na skrb o pacijentu, donošenje medicinskih odluka ili stav prema pacijentu.
Alternativno, liječnik bi mogao pitati snima li se susret, izraziti pristanak i educirati pacijenta o korisnosti i najboljoj upotrebi tih snimaka.
Napokon, čak i ako ne postoji zakonska obveza, pacijent će možda morati obavijestiti kliničara da planira snimiti susret. Na taj način liječnik može ublažiti bilo kakve teške osjećaje, strepnju ili ogorčenje.