Sadržaj
Rak štitnjače peti je najčešći rak u žena u Sjedinjenim Državama, a prema Nacionalnom institutu za rak, u 2019. godini bit će ukupno otprilike 52.000 novih slučajeva raka štitnjače kod žena i muškaraca.Rak štitnjače najčešće započinje kao izrast (nazvan čvor) u štitnjači koja se nalazi u donjem, prednjem dijelu vašeg vrata. Čvor obično ne uzrokuje nikakve simptome; iako ako je dovoljno velik, čvor na štitnjači može uzrokovati bol ili otežano gutanje ili disanje.
Česti simptomi
Mnogi ljudi s rakom štitnjače nemaju simptome. Umjesto toga, primarnu zdravstvenu zaštitu ili obiteljski liječnik slučajno otkriva ove karcinome tijekom rutinskog pregleda vrata ili slikovnim testom koji se provodi u druge svrhe (na primjer, CT vrata ili ultrazvuk karotide).
Ako su prisutni simptomi, najčešći je prisutnost novog rasta ili otekline štitnjače, nazvane čvorom štitnjače. Dok se aspiraciona biopsija tanke igle često koristi da bi se utvrdilo je li čvor štitnjače maligni (kancerogeni) ili benigni (nekancerogeni), određeni simptomi i znakovi mogu povećati sumnju liječnika da je čvor maligni.
Ovi simptomi i znakovi uključuju:
- Brzi rast kvržice u kratkom vremenskom razdoblju
- Čvor koji se osjeća "zaglavljen" ili čvrsto povezan s okolnim tkivom
- Prisutnost oticanja limfnih čvorova na vratu na istoj strani kao i čvor
Rijetki simptomi
Osim prisutnosti čvora na štitnjači, drugi potencijalni simptomi raka štitnjače (iako oni nisu česti) uključuju:
- Bol u prednjem dijelu vrata (gdje se nalazi štitnjača) koja se može "pomicati" ili zračiti do čeljusti ili ušiju
- Ustrajno "škakljanje u grlu"
- Problemi s gutanjem ako čvor štitnjače postane prevelik i pritišće vam jednjak (cijev koja povezuje grlo sa želucem)
- Problemi s disanjem ako čvor postane prevelik i pritisne dušnik
- Uporan kašalj bez drugih simptoma prehlade
- Promuklost, ako rak napadne živac, kontrolira glasnice
Važno je spomenuti da kod medularnog karcinoma štitnjače, koji čini samo 1 posto do 2 posto svih karcinoma štitnjače, osoba može imati simptome poput proljeva, svrbeža i crvenila (ako se rak proširio cijelim tijelom).
Ti se simptomi javljaju kao rezultat proizvodnje kalcitonina, hormona kojeg stvaraju stanice "C" štitnjače. Medularni rak štitnjače potječe iz ovih "C" stanica, za razliku od ostalih vrsta karcinoma štitnjače koje potječu iz folikularnih stanica štitnjače (stanica koje stvaraju hormon štitnjače).
Komplikacije
Rak štitnjače koji se širi (zvan metastaze) izvan vrata nije tipičan, ali događa se ako se tumor ne otkrije i ne liječi rano.
Štoviše, vrijedno je spomenuti da se metastaze najvjerojatnije javljaju kod anaplastičnog karcinoma štitnjače, što je vrlo rijetka, ali agresivna vrsta karcinoma štitnjače, koja čini manje od 1 posto svih slučajeva. Simptomi anaplastičnog karcinoma štitnjače uključuju brzo rastuća kvrga na vratu koja je velika i čvrsta, kao i promuklost, problemi s gutanjem i problemi s disanjem.
Metastaze u plućima i kostima
Ako postoji rašireno širenje karcinoma štitnjače, najčešći su organi pluća i kosti. Metastaze na plućima mogu uzrokovati razne simptome poput problema s disanjem, otežano disanje, bol u prsima ili kašalj, dok metastaze u kostima mogu uzrokovati kosti bol, prijelomi i kompresija leđne moždine.
Metastaze u mozgu
Još rjeđi rak štitnjače može se proširiti na mozak. Stručnjaci pretpostavljaju da se to događa u 0,1 do 5 posto svih slučajeva papilarnog karcinoma štitnjače (najčešći tip karcinoma štitnjače).
Simptomi metastaziranja u mozgu variraju ovisno o tome gdje je u mozgu prisutna metastatska lezija. Na primjer, u jednoj studiji slučaja u Onkologija glave i vrata, 75-godišnjakinja je razvila postupnu vrtoglavicu, glavobolju i povraćanje, a utvrđeno je da ima metastatski rak štitnjače u područje njezinog mozga nazvano mali mozak (područje mozga koje pomaže u kontroli pokreta i koordinacije).
Kako nastaju metastaze?Kada posjetiti liječnika
Ako osjetite novu oteklinu ili kvržicu na vratu ili ako slučajno testom otkrije rast štitnjače, važno je odmah zakazati sastanak s liječnikom.
Tijekom imenovanja liječnik će obaviti fizički pregled, uključujući pregled vrata, naručiti ultrazvuk štitnjače i provjeriti krvne pretrage za druge vrste bolesti štitnjače. Ovi krvni testovi mogu uključivati stimulirajući hormon štitnjače (TSH), slobodni tiroksin (T4) i antitijela na štitnjaču.
Ovisno o rezultatima ovih testova (na primjer, ako se pronađe čvor na štitnjači), vaš primarni liječnik ili obiteljski liječnik mogu vam uputiti liječnika koji je specijaliziran za njegu štitnjače (nazvan endokrinolog). Endokrinolog može ponovno pregledati čvor štitnjače ultrazvukom u svom uredu i izvršiti biopsiju aspiracije tankom iglom (FNA) kako bi utvrdio jesu li stanice raka prisutne.
Vodič za raspravu o liječniku za rak štitnjače
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Imajte na umu da je učestalost karcinoma štitnjače u porastu kako u Sjedinjenim Državama, tako i širom svijeta, dobrim dijelom zahvaljujući sofisticiranosti slikovnih testova visoke rezolucije. Drugim riječima, ti čvorovi na štitnjači koji nikada ne bi bili pronađeni prije godina sada se identificiraju.
Bez obzira na to, iako većina ovih malih čvorića na kraju nije karcinom, ključno je utvrditi koji su to - to je zato što je većina karcinoma štitnjače izlječiva, posebno onih koji su mali i nisu se proširili.
Za kraj, ako imate obiteljsku anamnezu medularnog karcinoma štitnjače, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom. Preko genetskog savjetnika možete proći genetsko testiranje kako biste utvrdili imate li mutacije gena povezane s medularnim karcinomom štitnjače.
Rak štitnjače: uzroci i faktori rizika- Udio
- Flip
- Tekst