Sadržaj
Brahiterapija je oblik zračenja koji se koristi za liječenje određenih vrsta karcinoma. Sitne komadiće radioaktivnog materijala, nazvane sjemenkama ili kuglicama, stavlja u tumor ili u kiruršku šupljinu koja ostaje nakon uklanjanja tumora. Peleti su obično veličine zrna riže.U slučaju karcinoma prostate, brahiterapija se može provesti ugradnjom sjemena izravno u prostatu ili, rjeđe, umetanjem radioaktivne igle visoke doze u tumor koji se kasnije uklanja.
Kako djeluje brahiterapija
Brahiterapija djeluje sprečavajući stanice raka da se aktivno repliciraju. Za razliku od normalnih stanica, koje imaju postavljeni ciklus replikacije i ograničeni životni vijek, stanice raka se neredovito dijele i u osnovi su "besmrtne" (što znači da se mogu nastaviti razmnožavati izvan kontrole dok se aktivno ne zaustave).
Iako normalne stanice mogu biti oštećene zračenjem, one se mogu popraviti i nastaviti se množiti normalno nakon prestanka liječenja. Stanice raka to su daleko manje sposobne.
Opcije brahiterapije kod karcinoma prostate
S rakom prostate, implantacija radioaktivnog sjemena obično može ili ubiti tumor ili ga značajno smanjiti. Postupak se najčešće koristi kod muškaraca čiji je rak niskog stupnja i sporo raste.
Sjeme, ugrađeno u prostatu, dizajnirano je da emitira zračenje nekoliko tjedana ili mjeseci, ovisno o veličini mase. Ako postoji rizik da se rak može proširiti (metastazirati), također se može koristiti vanjsko zračenje.
Brahiterapija možda neće uspjeti kod muškaraca s povećanom prostatom. U takvim slučajevima liječnici mogu započeti s tečajem hormonske terapije za smanjivanje prostate prije pokušaja brahiterapije.
Za muškarce s naprednijim tumorom, brahiterapija visokom dozom (HDR) može pružiti usmjereniji napad na tumor. Za ovaj postupak, meki kateter se postavlja u prostatu između skrotuma i anusa. Zatim se igla koja sadrži radioaktivno sjeme visoke doze stavi unutar katetera i tamo drži pet do 15 minuta. To se obično ponavlja tri puta tijekom dva dana.
Iako se rjeđe koristi, HDR brahiterapija sposobna je pružiti jače zračenje tumoru, istovremeno ograničavajući oštećenja na obližnje, normalno tkivo.
Nuspojave brahiterapije
Muškarcima koji se podvrgavaju dugotrajnoj brahiterapiji može se savjetovati da se drže podalje od trudnica i male djece nekoliko tjedana ili mjeseci jer će pelete kontinuirano emitirati zračenje. Zapravo je zračenje često dovoljno jako da bi ga oprema za otkrivanje u zračnoj luci mogla pokupiti u ranoj fazi.
Muškarci koji se podvrgavaju brahiterapiji za liječenje raka prostate mogu imati brojne nuspojave. Među njima:
- Inkontinencija urina je čest problem i ponekad može biti ozbiljna. U međuvremenu će i drugi muškarci iskusiti suprotan učinak, češće će mokriti zbog trajne iritacije uretre. Većina ovih problema nastoji se riješiti nakon završetka liječenja, iako ponekad mogu potrajati i mjeseci.
- Mogu se javiti i rektalna bol, peckanje, proljev i krvarenje. Stanje, poznato kao zračni proktitis, rijetko je ozbiljno i s vremenom se poboljšava.
- Također se može pojaviti poremećaj erekcije, ali češće se viđa kod starijih muškaraca koji su imali prethodnih problema s postizanjem ili održavanjem erekcije. Svaki problem s erekcijom koji se javlja kod mlađih muškaraca ili onih sa zdravom spolnom funkcijom nastoji se brzo i potpuno riješiti nakon završetka liječenja.