Sadržaj
SIBO, skraćenica za stanje koje se naziva prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu, istražuje se kao mogući uzrok sindroma iritabilnog crijeva (IBS). Kao i mnoge stvari povezane s IBS-om, pitanje SIBO-a kao temeljnog problema složeno je i obilježeno nekim kontroverzama u svijetu IBS istraživanja. Ovaj pregled SIBO-a koji se odnosi na IBS može vam pomoći da odlučite je li to nešto o čemu biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom.Što je SIBO?
SIBO je nakupljanje prekomjerne količine crijevnih bakterija u tankom crijevu. Bilo koje stanje koje ometa normalan tranzit ili kretanje tankog crijeva može ga predisponirati za SIBO. Crohnova bolest i prethodne operacije na trbuhu su među čimbenicima rizika za razvoj SIBO-a.
Kako se dijagnosticira SIBO?
Zbog poteškoća u izravnoj biopsiji tankog crijeva kako bi se procijenila prisutnost bakterija, koristi se test poznat pod nazivom test vodikovog daha (HBT). Pacijenti dobivaju otopinu, poput laktuloze, da piju, a zatim se daje test daha za procjenu prisutnosti plina, poput vodika ili metana.
U zdrave osobe ne bi se očekivalo da će u dahu vidjeti vodika ili metana dok ne prođu dva sata, približno vrijeme potrebno da laktuloza putuje u debelo crijevo gdje će na nju djelovati bakterije, oslobađajući tako plin. Pozitivan rezultat plina zabilježen unutar 90 minuta nakon ispiranja otopine pruža dokaze o bakterijama više u probavnom traktu, tj. Na razini tankog crijeva.
SIBO teorija za IBS
Činjenica da je nadutost sveprisutan simptom za oboljele od IBS-a, bez obzira je li zatvor ili proljev kao prevladavajući simptom, navela je istraživače da potraže temeljni zajednički problem. Uz to, iako pacijenti s IBS-om često ukazuju na određenu hranu koja uzrokuje simptome, niti jedno jasno istraživanje to ne podržava.
Dokazi da je SIBO možda osnovni uzrok IBS-a potječu iz dva glavna nalaza. Prvo je da su neki istraživači otkrili da znatno više pacijenata s IBS-om ima pozitivan HBT nego ljudi koji nisu pogođeni, što možda ukazuje na SIBO kao problem. Drugo je otkriće istraživanja da mnogi pacijenti uočavaju značajno smanjenje simptoma IBS-a nakon ispitivanja određenih antibiotika. Ti se antibiotici ne apsorbiraju u želucu i stoga su dostupni da djeluju na sve bakterije koje se mogu skrivati u tankom crijevu.
Teorija SIBO pokušava objasniti zašto bakterije završavaju na pogrešnom mjestu. Tanko crijevo ima prirodni "val čišćenja" - kretanje mišića u sluznici koji služi za pražnjenje tankog crijeva u redovitim razmacima. Smatra se da oštećenje ovog pokreta mišića može rezultirati zadržavanjem bakterija.
Jedna od teorija je da napadaj gastroenteritisa može oštetiti mišiće odgovorne za ovo čišćenje, što bi moglo objasniti fenomen postinfektivnog IBS-a. Također se smatra da stres može usporiti djelovanje ovih mišića, objašnjavajući tako odnos stresa i IBS-a.
Teorija SIBO pokušava objasniti činjenicu da se IBS može manifestirati ili kao proljev ili kao zatvor. Razmišlja se da različite vrste bakterija i plinovi koje oni proizvode imaju različit učinak na pokretljivost crijeva. Neke su studije otkrile da je vjerojatnije da će pacijenti koji pokazuju veću količinu metana imati zatvor, dok pacijenti koji prevladavaju proljev pokazuju veću razinu vodika.
Također se teoretizira da je SIBO možda pravi temeljni uzrok intolerancije na fruktozu i drugu šećer.
Polemika
Iako se čini da teorija SIBO veže IBS u lijep uredan paket, mnogi istraživači nisu uvjereni. Postoji nekoliko glavnih kritika teorije. Glavna kritika je što se HBT ne smatra pouzdanom mjerom zbog velike stope pogrešaka.
Od veće je važnosti činjenica da visoki postoci SIBO-a i uspjeh antibiotika kao liječenja viđeni u studijama koje su provodili teoretičari SIBO-a nisu uvijek ponavljali drugi istraživači. Postoji zabrinutost i u vezi s dugotrajnom uporabom antibiotika, posebno s obzirom na činjenicu da je IBS stanje s kroničnim tijekom.
Donja linija
Kao što vidite, odnos između SIBO-a i IBS-a ostaje nejasan. Čini se da je opći konsenzus da SIBO može biti osnovni problem podskupine bolesnika s IBS-om te da jedna određena vrsta antibiotika, Rifaximin, ima najviše istraživačke potpore za njegovu učinkovitost u smislu smanjenja nadutosti i proljeva. Nadamo se da će nastavak istraživanja razjasniti problem, kao i doći do sigurnih i učinkovitih tretmana.
Trebate li razgovarati sa svojim liječnikom o uzimanju HBT-a za SIBO? S obzirom na činjenicu da se čini da SIBO predstavlja problem za neke pacijente s IBS-om i činjenicu da antibiotik može donijeti ublažavanje simptoma, SIBO zasigurno vrijedi dodatno istražiti, posebno ako je nadutost pretežni dio vaše slike simptoma.
- Udio
- Flip
- Tekst