Sadržaj
Sedamdeset i devet milijuna Amerikanaca možda ima humani papiloma virus (HPV), no više od 76% žena u Sjedinjenim Državama nikada nije čulo za ovaj spolno prenosivi virus koji uzrokuje gotovo 100% svih karcinoma vrata maternice.Znanstvenici su otkrili približno 100 vrsta virusa humanog papiloma virusa. Vidljive genitalne bradavice javljaju se u samo oko 1% spolno aktivnih odraslih osoba zaraženih virusom HPV, dok su druge vrste HPV-a subkliničke infekcije. Vrste HPV-a koji uzrokuju genitalne bradavice (HPV tipovi 6 i 11) nisu povezani s povećanim rizicima od raka. HPV tipovi 16, 18, 31, 33 i 35 povezani su s rakom vrata maternice. Ovi visoko rizični HPV mogu biti povezani s povećanim rizikom od karcinoma vulve, anusa i mokraćnog mjehura.
Simptomi HPV-a i genitalnih bradavica
Često se genitalne bradavice ne nalaze na mjestu gdje ih možete vidjeti ili osjetiti, možda ne znate da ste zaraženi. Genitalne bradavice ponekad ostanu neotkrivene jer su unutar rodnice, na cerviksu ili u anusu.
HPV je često teško otkriti jer su genitalne bradavice često boje kože i bezbolne te rijetko uzrokuju simptome. Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom kad god primijetite neobične izrasline, kvržice ili druge kožne anomalije, kao i ako osjetite svrbež, bol ili abnormalno krvarenje.
Dijagnosticiranje HPV-a
Genitalne bradavice ili HPV virusi ponekad se otkriju tijekom vašeg godišnjeg pregleda GYN-a; međutim, Papa-test nije alat za provjeru HPV-a ili bilo koje druge spolno prenosive bolesti ili infekcije, jer se posebno radi o abnormalnim stanicama. HPV se može otkriti kotestom dok se uzima papa test. Iako većina HPV-a ne napreduje u rak, za žene kojima je dijagnosticiran HPV posebno je važno redovito raditi Papa-test.
Počevši od 30. godine, stručnjaci preporučuju ženama da zatraže zajedničko testiranje na HPV sa svojim PAP testiranjem. Testovi se mogu raditi istodobno i neće uzrokovati razliku u ispitu kod vašeg liječnika. Razlika između dva testa je u tome što HPV test provjerava ima li virusa, a PAP test provjerava promjene stanica. Co-testiranje je najbolji način za otkrivanje prekanceroznih stanica i ranih karcinoma kod žena starijih od 30 godina.
Iako Papa test nije dizajniran za otkrivanje HPV-a (samo abnormalne promjene na cervikalu), abnormalne promjene mogu ukazivati na HPV infekciju ili drugu vaginalnu infekciju. Vaš liječnik će naručiti ili dodatni postupak pregleda kao što je kolposkop ili vas pažljivo pratiti kako biste otkrili bilo kakve daljnje promjene cerviksa kad se dobiju abnormalni Papa rezultati.
Ako vaš nalaz Papa-testa ukazuje na displaziju, važno je napomenuti da displazija vrata maternice ne znači rak vrata maternice. Međutim, smatra se da je cervikalna displazija uvjet prethodnika karcinoma in situ (CIS) i invazivnog karcinoma vrata maternice. Mnogi slučajevi displazije s vremenom nazaduju, a čimbenici koji vode do napredovanja u invazivni rak vrata maternice i dalje su nejasni.
U CIS-u vanjski sloj normalnih stanica zamjenjuju stanice raka. CIS je oko 95% izlječivo i izlječivo. Invazivni rak vrata maternice nastaje kada stanice raka napadaju temeljna tkiva cerviksa. CIS se obično javlja u žena između 25 i 34 godine, dok se invazivni rak vrata maternice prvenstveno javlja u žena starijih od pedeset godina.
Prognoza invazivnog raka vrata maternice uvelike ovisi o opsegu bolesti u trenutku početne dijagnoze. Trenutna stopa smrtnosti od raka vrata maternice i dalje je viša nego što bi trebala biti zbog otprilike jedne trećine žena koje nemaju redovite godišnje Papa testove. Nevjerojatnih 90% smrtnih slučajeva od raka vrata maternice moglo bi se eliminirati ranijim otkrivanjem Papa testom.
Liječenje
Liječenje HPV-a često je teško i frustrirajuće i za pacijenta i za liječnika. Liječenje vidljivih genitalnih bradavica za prosječnog pacijenta često zahtijeva nekoliko tretmana prije nego što se simptomi povuku. Ovi tretmani nisu lijekovi. Nakon liječenja, virus može ostati u obližnjoj koži i mirno stajati nekoliko mjeseci ili čak godina prije nego što ponovno postane vidljiv, a u nekim se slučajevima vidljive bradavice više ne vraćaju.
CDC preporučuje liječenje vidljivih HPV genitalnih bradavica koje se razlikuju od terapija koje pacijent primjenjuje, poput podofiloksa i imikvimoda, do terapija koje pruža liječnik, poput krioterapije, podofilinske smole, triklorooctene kiseline (TCA), biholoroctene kiseline (BCA), interferona i kirurgije. U
Prevencija
Budući da znamo da je vrsta virusa HPV bez genitalnih bradavica uzrok raka vrata maternice i ne postoji liječenje za ovu vrstu HPV-a, prevencija HPV-a ključni je čimbenik u prevenciji raka vrata maternice. Prevencija HPV-a uključuje iste preporuke kao i za prevenciju drugih spolno prenosivih bolesti (STD), posebno pedantnu upotrebu kondoma od strane svih seksualno aktivnih osoba koje nisu u dugotrajnim monogamnim vezama.
Ograničavanje broja seksualnih partnera koje imate u svom životu također može biti značajna komponenta u prevenciji HPV-a i s tim povezanim povećanim rizikom od raka vrata maternice (dokazi sugeriraju da osobe s više seksualnih partnera imaju mnogo veću učestalost HPV-a i raka vrata maternice) .
Nepotrebno je reći, ako vam vaš seksualni partner kaže da ima HPV, genitalne bradavice ili bilo koji drugi spolno prenosive bolesti, zakažite sastanak s liječnikom.