Sadržaj
Transtorakalni ehokardiogram (TTE), koji se često naziva srčani odjek ili ultrazvuk srca, neinvazivni je ultrazvučni test koji se koristi za promatranje srca u pokretu. Osobito se jeka smatra najboljim načinom vizualizacije kretanja i funkcije srčanog mišića i srčanih zalistaka. Možda će vam trebati srčani odjek ako imate bolest srčanih zalistaka, nepravilnosti srčanog ritma ili bolesti srčanog mišića kao što je proširena kardiomiopatija ili hipertrofična kardiomiopatija.
Svrha testa
Srčani odjek koristi se za utvrđivanje abnormalnosti u strukturi i funkciji srca. Tijekom testa emitiraju se zvučni valovi koji se odbijaju od vašeg srca i stvaraju njegovu pokretnu sliku na ekranu. To vašem liječniku omogućuje da anatomiju vašeg srca sagleda iz mnogo različitih kutova i da promatra vaš srčani ritam.
Ako imate simptome umora, otežano disanje ili nesvjesticu, možda će vam trebati srčani odjek, posebno ako vam zvuči srce ili elektrokardiogram (EKG) (test koji prikazuje električnu aktivnost vašeg srca) sugerira da imate strukturnu strukturu. srčani problem.
Koristi
Srčani odjek omogućuje liječniku da promatra vaše srce dok kuca kako bi se mogla prepoznati određena područja koja zabrinjavaju. Na primjer:
- Mogu se otkriti problemi sa srčanim zaliscima, poput prolapsa mitralnog zaliska, jer test može vizualizirati kretanje vaših srčanih zalistaka.
- Za vrijeme ispitivanja može se koristiti poseban mikrofon nazvan Doppler za mjerenje brzine (brzine) protoka krvi u različitim područjima srca. To je korisno za mjerenje oslabljenog protoka krvi u uvjetima kao što je aortna stenoza.
- Odjek je također koristan u procjeni urođenih srčanih bolesti. Primjerice, tetralogija Fallota i defekt atrijske pregrade urođena su stanja u kojima srce ne razvija odgovarajuću anatomsku strukturu.
- Odjek se često koristi za mjerenje frakcije izbacivanja lijeve klijetke kako bi se procijenila učinkovitost različitih kardioloških tretmana u uvjetima kao što je zatajenje srca.
- Ako imate srčanu aritmiju, a to je nepravilan ritam, odjek može procijeniti vaše kretanje srca, što može pomoći u utvrđivanju točnog uzroka i najboljeg liječenja.
Ehokardiogrami se također ponekad koriste zajedno s testovima stresa za srčane procjene. Eho test se provodi u mirovanju, a zatim se ponavlja tijekom vježbanja kako bi se tragalo za promjenama u funkciji srčanog mišića tijekom razdoblja napora. Pogoršanje funkcije mišića tijekom vježbanja može biti znak bolesti koronarnih arterija.
Ograničenja
Iako ehokardiogram pruža puno informacija o srčanoj anatomiji, on ne vizualizira koronarne arterije ili blokade u vašim koronarnim arterijama. Ako je potrebno snimanje koronarnih arterija, obično se provodi kateterizacija srca.
Određene fizičke varijacije, poput debelog zida prsnog koša ili emfizema, mogu ometati vizualizaciju vašeg srca tijekom ehokardiograma. Ako imate jedno od ovih stanja i treba vam jeka, možda će vam trebati invazivni ultrazvuk srca poznat kao transezofagealni ehokardiogram (TEE).
Rizici i kontraindikacije
Bez obzira na vaše zdravlje, možete sigurno imati transtorakalni odjek. Tijekom testa od vas će se možda tražiti da zadržite dah i nema očekivanih štetnih događaja povezanih s testom.
Prije testa
Ako ćete imati odjek, ne trebate poduzeti ništa posebno da biste se pripremili za njega, a ne trebate provoditi nikakve probne testove prije nego što odjeknete.
Vrijeme
Općenito, možete očekivati da će test trajati oko sat vremena. Kao i kod svih dijagnostičkih testova, i vi biste trebali stići najmanje 15 do 30 minuta unaprijed kako biste se mogli prijaviti i ispuniti sve potrebne obrasce.
Mjesto
Većina liječničkih ordinacija preporučit će vam da odjek odnesete u obližnji apartman za testiranje srca. Ako imate zdravstveno osiguranje, vaš prijevoznik može zahtijevati da odete na odobreno mjesto.
Što odjenuti
Za sam test morat ćete nositi ispitnu haljinu, tako da ne postoji ništa posebno što biste trebali obući na test.
Hrana i piće
Prije transtorakalnog odjeka ne postoje ograničenja za hranu i piće. Međutim, ovisno o razlogu testa, liječnik će vam možda zatražiti da izbjegavate kofein šest do 10 sati prije testa, jer može ubrzati rad vašeg srca.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Vaše zdravstveno osiguranje može zahtijevati predautorizaciju za dijagnostički odjek. Također možete biti odgovorni za doplatu. Možete provjeriti kod svog zdravstvenog osiguranja ili kod paketa za testiranje srca - oboje bi trebali moći odgovoriti na vaša pitanja o tim problemima.
Ako test plaćate sami, vjerojatno će vas koštati nekoliko tisuća dolara, što uključuje naknade za objekte, tehničke naknade, naknade za opremu i profesionalnu naknadu. Ti se troškovi mogu dramatično kretati i velika je vjerojatnost da vaš liječnik i drugi pružatelji zdravstvenih usluga koji se brinu o vama ne znaju cijenu odjeka. Možete pitati objekt koliki su ukupni troškovi i raščlambu naknada.
Što donijeti
Trebali biste ponijeti obrazac za testni nalog (ako već nije poslan elektroničkim putem), karticu osiguranja, oblik identifikacije i način plaćanja.
Tijekom testa
Tehničar ili liječnik izvest će vaš odjek. Često tehničar napravi neki ili sve testove, ali liječnik, obično kardiolog, gledat će slike vašeg srca dok imate odjek i može prilagoditi pretvarač tako da vizualizira dodatne prikaze, ako je potrebno. Vaš vlastiti liječnik može biti prisutan vašem eho testu ili je tamo možda drugi kardiolog.
Pred-test
Od vas će se tražiti da se presvučete u ispitnu haljinu za test.
Tijekom testa
Kako test započinje, leći ćete na stol za pregled, a tehničar će vam staviti malo gela na prsa, a zatim sondu - mali uređaj u obliku mikrofona.
Pretvarač šalje zvučne valove prema vašem srcu. Poput sonara na podmornici, valovi se odbijaju od struktura srca i vraćaju se u pretvarač, gdje se sakupljaju. Potom ih obrađuje računalo i pojavljuju se na ekranu, pružajući vizualno prikaz vašeg srca koje kuca.
Tehničar pomiče pretvarač kako bi vam prikazao srce iz različitih kutova. Od vas će se možda tražiti da se kotrljate na boku ili zadržite dah nekoliko sekundi tijekom testa. Ukupno gledajući, transtorakalni odjek obično traje 30 do 60 minuta.
Post-test
Nakon završetka testa, možda ćete dobiti mali ručnik ili jastučić za čišćenje gela, a možete se presvući u odjeću i otići. Rezultati obično nisu spremni odmah, jer će liječnik možda htjeti pregledati test i pažljivije pogledati neke slike prije pripreme izvještaja.
Ne morate prilagođavati svoje aktivnosti i nema nuspojava nakon odjeka.
Tumačenje rezultata
Rezultati vašeg odjeka bit će pripremljeni u izvješću u kojem će liječnik opisati anatomiju srca, pokrete srca i sve nedostatke uočene tijekom testa. Može vam trebati nekoliko dana do nekoliko tjedana dok ne primite izvještaj. Budući da su rezultati tako detaljni, liječnik vam može zakazati sastanak radi razgovora o rezultatima i sljedećim koracima.
Izvještaj treba sadržavati:
- Brzina otkucaja vašeg srca: normalni raspon je između 60 i 100 otkucaja u minuti.
- Procjena veličine vašeg srca: Proširenje komora znači da vam je srce prošireno.
- Opis perikarda, koji je zaštitno tkivo oko vašeg srca, uključujući je li izgled normalan i opis bilo kakvih abnormalnosti.
- Procjena debljine vašeg srca u odnosu na ono što se očekuje za vašu dob, veličinu i spol.
- Zaključak o radu vaših klijetki s detaljima o svim abnormalnostima.
- Procjena o obliku i kretanju vaših srčanih zalistaka i je li primijećena regurgitacija (curenje krvotoka).
- Komentar o tome jesu li se u vašem srcu vidjeli krvni ugrušci.
- Opis svih anatomskih ili urođenih nedostataka ili neočekivanih nalaza.
Izvješće može sadržavati i komentar o kvaliteti slika, u slučaju da postoji bilo kakva poteškoća s osiguravanjem jasnoće koja bi rezultate učinila manje pouzdanima.
Praćenje
Srčani odjek koristi se za procjenu mnogih različitih stanja. Kao takve, daljnje preporuke vrlo su varijabilne i ovise o nalazima. Na kraju ćete možda trebati ponoviti odjek ako imate kronično srčano stanje, ali redovito praćenje ehokardiograma nije tipično.
Općenito, praćenje nakon odjeka usredotočeno je na liječenje vašeg srčanog stanja. Na primjer, ako se test koristi za dijagnozu kongenitalnog stanja srca, sljedeći koraci mogu uključivati kirurški popravak. Ako se koristi za procjenu zatajenja srca, možda će biti potrebne prilagodbe lijekova. Ako se koristi za procjenu aritmije, tada će biti potrebni lijekovi, kirurški zahvat ili elektrostimulator.
U nekim se situacijama TEE može naručiti nakon što se pregledaju rezultati transtorakalnog odjeka, posebno ako su vaši liječnici zabrinuti da imate problema sa srcem koji nije otkriven. TEE gleda u srce postavljanjem ultrazvučnog uređaja unutar vašeg jednjaka, umjesto izvan grudi. Oba testa imaju prednosti i nedostatke, a najznačajnija je razlika u tome što je TEE invazivan i zahtijeva sedaciju. TEE se također može koristiti za kirurško planiranje.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako vama ili voljenoj osobi treba srčani odjek, možete biti sigurni da je ovo siguran i nekompliciran test. Mnogo je različitih razloga za polaganje testa, kao i razni mogući ishodi. Većinu vremena problemi identificirani odjekom mogu se liječiti lijekovima. Ponekad je za popravak problema potrebna operacija srca koja ima vrlo dobru stopu uspjeha. Ako vam nije jasno što znače sve aspekte vaših rezultata, razgovarajte sa svojim liječnikom.