Sadržaj
Izraz "pretilost" često se baca, a ponekad možda nije jasno što to znači. Odnosi li se na nekoga tko ima prekomjernu težinu ili ima nešto prekomjerne težine za izgubiti? Ili je i više od toga? Pa, postoji medicinska definicija pretilosti, kao i za pojam prekomjerne tjelesne težine.U medicinskoj terminologiji riječ "prekomjerna težina" počela se upotrebljavati kao imenica (kao u "pretilost i prekomjerna težina") jednako kao i pridjev. Takva upotreba ima za posljedicu jasno stavljanje na znanje da su prekomjerna tjelesna težina i pretilost dio procesa bolesti - više o tome u nastavku.
Medicinska definicija prekomjerne tjelesne težine temelji se na indeksu tjelesne mase (BMI). BMI se mjeri u jedinicama kg / m2, što znači da za izračun zahtijeva visinu i težinu. BMI kalkulatori su lako dostupni za upotrebu, poput onog koji se nudi ovdje. Samo unesite svoje podatke da biste saznali svoj BMI.
Prekomjerna težina definira se kao BMI od 25,0 - 29,9 kg / m2Normalni BMI definira se kao pad između 18,5 i 24,9. Imajući BMI niži od 18,5 klasificira se kao osoba s prekomjernom tjelesnom težinom.
Što je pretilost?
Baš kao i za prekomjernu težinu, medicinska definicija pretilosti ovisi o izračunu BMI. Da bi se klasificirao kao pretili, pacijent mora imati BMI 30,0 ili veći. BMI 40,0 ili veći često se naziva "morbidnom pretilošću", a nacionalne ga smjernice preporučuju kao referentnu točku za identificiranje pacijenata koji mogu biti ispunjava uvjete za bariatrijsku operaciju.
Treba napomenuti, naravno, da određeni visoko mišićavi sportaši mogu imati visok BMI koji je posljedica njihove veće mišićne težine, a ne tjelesne masti. Dakle, BMI je namijenjen dijelu veće kliničke procjene.
Zašto je to važno?
Mnoga su istraživanja pokazala da se vjerojatnost lošijih zdravstvenih ishoda (u smislu takvih bolesti kao što su rak, kardiovaskularne bolesti, opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, dijabetes, povišeni krvni tlak i druge), kao i ukupna prijevremena smrt, povećava kako se BMI povećava. A klinička definicija pretilosti (BMI 30,0 ili veća) koristi se u mnogim slučajevima za određivanje odgovarajućih mogućnosti liječenja.
Također postoje implikacije na osiguravajuće pokriće i koje bi se terapije smatrale medicinski neophodnima. 2013. godine Američko liječničko udruženje (AMA) službeno je proglasilo pretilost bolešću, priznajući "ogroman humanitarni i ekonomski utjecaj pretilosti da zahtijeva medicinsku skrb, istraživanje i obrazovanje zbog drugih glavnih globalnih medicinskih bolesti."
Također u 2013. godini, Američko udruženje za srce (AHA), Američki koledž za kardiologiju (ACCF) i Društvo pretilosti (TOS) objavili su nove, dugo očekivane smjernice za pretilost, koje su objavljene kao „Smjernice ACCF / AHA / TOS za 2013. godinu liječenje prekomjerne težine i pretilosti kod odraslih. "
Očekuje se da će učinak službenog priznavanja pretilosti kao kronične bolesti ne samo povećati svijest o problemu u široj javnosti, već i utjecati na politiku na svim razinama. Kreatori politike mogu osjećati veću potrebu za financiranjem i provođenjem programa liječenja i intervencije pretilosti, dok će platitelji trećih strana vjerojatnije nadoknaditi liječnicima i drugim zdravstvenim radnicima liječenje i upravljanje pretilošću kao prepoznatom bolešću.
Što se tiče centara za Medicare i Medicaid Services (CMS), pretilost je od 2004. godine kategorizirana kao kronična bolest. Od 2011. Medicare pokriva troškove bihevioralne terapije za pacijente s dijagnozom pretilosti. sastoje se od probira s BMI i opsegom struka, procjene prehrane i intervencija ponašanja visokog intenziteta. Pokrivanje za bariatrijsku kirurgiju također je dostupno pod određenim kriterijima.
Pokrivenost privatnim zdravstvenim planovima može se razlikovati; međutim, prema Zakonu o pristupačnoj njezi iz 2010. (ACA), novi zdravstveni planovi moraju obuhvaćati preventivne usluge koje je američka radna skupina za preventivne usluge (USPSTF) ocijenila ocjenom "A" (snažno preporučeno) ili "B" (preporučeno). USPSTF je dao preporuku „B“ i odraslima i djeci za probir pretilosti, pa će stoga biti potrebni novi zdravstveni planovi koji pokrivaju probir pretilosti, koji, kao što je gore spomenuto, obično započinje probirom BMI, a može uključivati opseg struka i prehranu Daljnja pokrivenost zdravstvenim planovima za druge opcije upravljanja i intervencije povezane s pretilošću, međutim, vjerojatno će i dalje varirati. Na primjer, neke osiguravatelje nude telefonsko savjetovanje, dok druge nude zdravstvene poduke ili preporuke za službe za mršavljenje, kao što su Watchers.