Sadržaj
Trokutasti kompleks fibro-hrskavice, ili TFCC, je hrskavica i ligamenti koji se nalaze unutar zgloba zgloba, na ulnarnoj strani zgloba (strani malog prsta). Ozljede TFCC-a mogu uzrokovati bol u zglobu i osjećaj klika.Trokutasti kompleks fibrokartila ili TFCC
TFCC je složena struktura, kao što i samo ime govori. Međutim, to ne čudi s obzirom na složene pokrete koji se odvijaju na zglobu zgloba. Za razliku od nekih zglobova koji imaju jednostavnije kretanje u samo jednoj ravnini, zglob se kreće u tri različite ravnine, i to sve istovremeno. Zglob se može savijati naprijed-natrag, bočno u stranu i okretati. Ovaj pokret omogućuje nam manipuliranje rukom u različitim položajima. Jednako je važno, zglob mora biti snažan i stabilan, tako da se kad uhvatimo neki predmet, zglob ne uruši ili provali. TFCC ima težak posao.
TFCC je oblikovan kao prsten hrskavice, slično poput meniskusa koljena. Oko ovog prstena nalaze se ligamenti koji stabiliziraju zglobove zgloba. Kad netko opisuje ozljedu TFCC-a, opisuje ozljedu tih struktura. TFCC suze imaju razne oblike i veličine. Važno je razumjeti da su TFCC suze česte, pogotovo kad uđemo u 40-e.
Neke su TFCC suze manje, stabilne i mogu zacijeliti uz minimalan tretman. Ostale su suze TFCC veće, nestabilne i mogu zahtijevati intervenciju. Imati dijagnozu TFCC suze ne govori vam dovoljno da biste znali koji bi idealni tretman mogao biti.
Uzroci
Anatomija zgloba zgloba razlikuje se među našom populacijom, posebno koja je od kostiju podlaktice dulja. U osoba s dužom ulnom (ulnarno pozitivno zapešće), primjenjuje se veća sila preko TFCC-a. Te osobe imaju veću vjerojatnost ozljede TFCC-a i vjerojatnije su da imaju trajne simptome nakon ozljede.
Najčešći uzrok ozljede TFCC-a je pad na ispruženo zapešće; ponekad postoji pridruženi prijelom radijusne kosti. Ostali uzroci ozljede TFCC mogu uključivati snažnu rotaciju ili ometanje (povlačenje) zgloba zgloba.
Simptomi i dijagnoza
Najčešći simptomi TFCC suza uključuju:
- Bol i oteklina na ulnarnoj strani zapešća
- Klikanje senzacija pokretom zgloba
- Nestabilnost kostiju podlaktice (distalni radioulnarni zglob)
Ako postoji sumnja na ozljedu TFCC-a, obično će se izvoditi RTG radi procjene prijeloma, nestabilnosti zgloba i odstupanja ulnarne kosti (duljina kostiju podlaktice). MRI može biti od pomoći da biste vidjeli hrskavicu i ligamente koji tvore TFCC. Mnogi će liječnici ubrizgati to područje iz dva razloga.Prvo, identificirati izvor boli (potvrditi da TFCC suza uzrokuje simptome); i drugo, dostaviti lijekove (steroide) u područje za liječenje.
Preporučeni tretman
Kao što je već rečeno, svaka TFCC suza je jedinstvena i iskustvo u različitim vrstama ozljeda je neophodno za vašeg kirurga da vam pomogne u vođenju vašeg plana liječenja.
Većina TFCC suza zacijelit će imobilizacijom i vremenom.
Postoje neki scenariji u kojima se za liječenje može razmotriti operacija. Točnije, suze koje se ne poboljšaju nehirurškim liječenjem, nestabilne ozljede TFCC-a i ozljede povezane s pozitivnom varijantom ulnarne kosti (duža ulna kost), mogu biti kandidati za kiruršku intervenciju. Većina kirurga koristi artroskopiju zgloba za procjenu poderanog TFCC-a, ili oštećene konstrukcije očistiti ili popraviti.