Sadržaj
Jedna od primarnih prepreka liječenju ili razvoju djelotvornog cjepiva za HIV je velika genetska raznolikost samog virusa. Dok su virusi koji za replikaciju koriste dvolančanu DNA relativno stabilni, retrovirusi poput HIV-a vraćaju se unatrag u svom replikacijskom ciklusu (koristeći RK s jednim sojem) i daleko su manje stabilni. Kao rezultat, HIV je vrlo sklon mutiranju, zapravo, oko milijun puta češće od stanica koje koriste DNA.Kako se genetska raznolikost virusa širi i različiti virusni podtipovi prenose od osobe do osobe, miješani genetski materijal može stvoriti nove HIV hibride. Iako većina ovih hibrida umire, rijetki preživjeli često pokazuju veću otpornost na HIV terapiju i, u nekim slučajevima, brže napredovanje bolesti.
Varijabilnost HIV-a stoga stvara nešto kao "pokretnu metu" za istraživače, s novim rekombinantnim (kombiniranim genetskim) sojevima koji se mogu oduprijeti ili u potpunosti izbjeći neutralizirajuće agense. Neki, poput soja A3 / 02 koji su švedski istraživači identificirali 2013. godine, sposobni su iscrpiti imunološku obranu osobe mnogo agresivnije od ranije poznatih sojeva.
Što su HIV-1 i HIV-2?
Postoje dvije vrste HIV-a: HIV-1 i HIV-2. HIV-1 se smatra dominantnim tipom, koji predstavlja veliku većinu infekcija širom svijeta, dok je HIV-2 daleko rjeđi i prvenstveno koncentriran u zapadnoj i srednjoafričkoj regiji. Iako obje ove vrste HIV-a mogu dovesti do AIDS-a, HIV-2 je puno teže prenijeti i daleko manje virulentan od HIV-1.
Unutar svake od ovih vrsta HIV-a nalazi se niz skupina, podtipova ("ogrtača") i podtipova. Nesumnjivo će biti otkriveni i drugi podtipovi i rekombinantni sojevi kako se globalno širenje HIV-a nastavlja.
Skupine i podtipovi HIV-1
HIV-1 podijeljen je u četiri skupine: Skupina M (što znači "glavni"); Skupina O (što znači "odstupanje" ili izvan mjesta na kojem se vide druge skupine); i Skupina N (što znači "ne-M" i "ne-O"); i Skupina P (što znači "na čekanju"). Četiri različite skupine klasificirane su prema četiri različita virusa imunodeficijencije simija (SIV) za koje se znalo da se prenose s majmuna ili čimpanzi na čovjeka.
HIV-1 skupina M
HIV-1 skupina M prva je identificirana skupina koja danas predstavlja oko 90% slučajeva HIV-a širom svijeta i može se naći gotovo u svim dijelovima planeta. Unutar ove skupine nalazi se 10 podtipova koji se mogu stratificirati, između ostalog, geografskom distribucijom i utjecajem na različite rizične skupine.
- Podtip A: viđen u zapadnoj Africi i utječe prvenstveno na heteroseksualce i korisnike injektirajućih droga (IDU).
- Podtip B: prevladavajući podtip u Europi, Americi, Japanu, Tajlandu i Australiji, koji predstavlja gotovo sve infekcije u Sjevernoj Americi i oko 80% svih u Europi. Infekcije se javljaju više među muškarcima koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) i IDU-ima nego heteroseksualci.
- Podtip C: opisan kao najrasprostranjeniji HIV podtip koji predstavlja 48% svih infekcija širom svijeta, prvenstveno heteroseksualnih i prvenstveno u subsaharskoj Africi, Indiji i dijelovima Kine.
- Podtip D: izolat uglavnom u istočnoj i središnjoj Africi.
- Podtip E: podtip koji se vidi samo u rekombinantnom obliku s podtipom A.
- Podtip F: među manjim postotkom infekcija viđenih u Srednjoj Africi, Južnoj Americi i Europi.
- Podtip G: među manjim postotkom infekcija zabilježenih u dijelovima Afrike i Europe.
- Podtip H: među manjim postotkom infekcija viđenih u Srednjoj Africi.
- Podtip J: primijećeno u sjevernoj, središnjoj i zapadnoj Africi i na Karibima
- Podtip K: ograničeno na Demokratsku Republiku Kongo (DRC) i Kamerun.
HIV-1 skupina O
HIV-1 skupina O otkrivena je 1990. godine i predstavlja samo 1% infekcija širom svijeta. Ova je HIV skupina izolirana u Kamerunu i susjednim afričkim zemljama.
HIV-1 skupina N
Skupina N HIV-1 otkrivena je 1998. godine i ponovno je viđena samo u Kamerunu s manje od 20 slučajeva koji su do danas dokumentirani.
HIV-1 skupina P
HIV-1 skupina P rijetka je vrsta HIV-a, prvi put identificirana kod žene iz Kameruna 2009. godine. Može se razlikovati od ostalih HIV-skupina ukoliko je njegovo podrijetlo povezano s oblikom SIV-a koji se nalazi u zapadnim gorilama. Iako je klasifikacija "P" trebala sugerirati status "na čekanju" (tj. Čeka na potvrdu dodatne infekcije), drugi dokumentirani slučaj identificiran je 2011. godine kod Kamerunca.
Grupe HIV-2
Iako su slučajevi HIV-2 identificirani negdje drugdje, infekcije su gotovo isključivo viđene u Africi. Trenutno postoji osam HIV-2 skupina, iako su samo podtipovi A i B jedini koji se smatraju epidemijom. Vjeruje se da je HIV-2 prešao iz vrste SIV koja utječe na čađave mangabeje majmun izravno ljudima.
Skupina A HIV-2 uglavnom se viđa u zapadnoj Africi, iako su međunarodna putovanja dovela do malog broja dokumentiranih slučajeva u SAD-u, Europi, Brazilu i Indiji. Suprotno tome, HIV-2 skupina B bila je ograničena na dijelove zapadne Afrike.