Sadržaj
U potrazi za učinkovitim preventivnim liječenjem migrene, liječnici ponekad prepisuju lijekove "izvan lijekova". U tim je slučajevima američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila lijek za jedan poremećaj, ali utvrđeno je da ima pozitivne učinke na nepovezani. Gabapentin je jedan od takvih lijekova. To je lijek protiv napadaja koji se ponekad koristi za sprečavanje migrene, iako postoje oprečni znanstveni dokazi koji podupiru njegovu učinkovitost u tom pogledu.U Sjedinjenim Državama gabapentin se prodaje u generičkom obliku i pod robnim markama Neurontin, Gralise, Horizant i Neuraptine.
Kako radi
Precizan mehanizam djelovanja gabapentina nije dobro poznat. Iako ovaj lijek ima sličnu strukturu kao moždani neurotransmiter nazvan GABA (gama-amino-maslačna kiselina), on nema učinak na njegove receptore. Vjeruje se da gabapentin blokira kalcijeve kanale, modulirajući oslobađanje ekscitacijskih neurotransmitera.
Koristi
Gabapentin se prvenstveno koristi za liječenje epilepsije kod osoba starijih od 12 godina i djelomičnih napadaja kod djece u dobi od 3 do 12 godina. Također je odobreno od strane FDA za liječenje stanja pod nazivom postherpetična neuralgija - komplikacija boli povezane s živcima zbog napada herpes zoster (zoster) koji se mogu javiti kod odraslih.
Osim ove upotrebe, gabapentin se koristi izvan oznake za niz drugih stanja poput prevencije migrene, kao i dijabetičke neuropatije, sindroma nemirnih nogu i fibromialgije.
Zbog svoje koristi u liječenju ovih i drugih problema, gabapentin je ono što je poznato kao pomoćni analgetik - lijek koji može pomoći u kontroli boli, unatoč tome što mu to prvenstveno nije namijenjeno. Gabapentin se može koristiti samostalno ili s drugim lijekovima kada je to potrebno.
Važno je, međutim, napomenuti da Američka akademija za neurologiju (AAN) i Američko društvo za glavobolju (AHS) ne navode gabapentin kao "učinkovit" ili "vjerojatno učinkovit" za sprječavanje migrene u svojim smjernicama iz 2012. Gabapentin dobiva ocjenu razine U, što znači da su dokazi proturječni ili neadekvatni za potporu ili pobijanje njegove upotrebe za prevenciju migrene.
Formulacija i doziranje
Gabapentin se uzima oralno i dostupan je u obliku kapsule, tablete ili tekućine. Doze se kreću od 300 do 3600 mg dnevno, iako su često prilagođene djeci, starijim osobama i onima s bubrežnom bolešću.
Lijek je dostupan u obliku oralne tablete s trenutnim oslobađanjem, oralne tablete s produljenim oslobađanjem i oralne otopine. Može se uzimati s hranom ili bez nje.
Ako zaboravite uzeti dozu, uzmite je čim se sjetite. Nikada ne pokušavajte sustići uzimanje dvije kapsule odjednom. Nikada nemojte prestati uzimati gabapentin, a da liječnik nije u redu. Morat ćete se polako odviknuti kako biste izbjegli potencijalno ozbiljne nuspojave.
Potencijalne nuspojave
Kao i svi lijekovi, i gabapentin ima potencijalne štetne učinke, a najčešći su vrtoglavica i pospanost. Rjeđe, ali ozbiljne nuspojave uključuju:
- Gubitak koordinacije
- Zamagljen / dvostruki vid
- Neobični pokreti očiju (nistagmus) ili tresenje (tremor)
- Oticanje ruku, gležnjeva ili stopala
Obavijestite svog liječnika odmah ako se javi bilo koja od ovih nuspojava.
Mali broj ljudi koji uzimaju antikonvulzive za bilo koje stanje mogu osjetiti depresiju, samoubilačke misli / pokušaje ili druge mentalne probleme / probleme s raspoloženjem. Obavijestite svog liječnika odmah ako vi ili voljena osoba primijetite bilo kakve neobične ili nagle promjene u vašem raspoloženju, mislima ili ponašanju, uključujući znakove depresije, samoubilačke misli ili misli o nanošenju štete sebi.
Vrlo ozbiljna alergijska reakcija na gabapentin je rijetka. Međutim, odmah potražite liječničku pomoć ako primijetite bilo kakve simptome ozbiljne alergijske reakcije, uključujući vrućicu, natečene limfne čvorove, osip, svrbež / oticanje (posebno lica, jezika ili grla), jaku vrtoglavicu ili poteškoće s disanjem.
Interakcije
Pijenje alkohola može učiniti neke nuspojave gabapentina ozbiljnijima.
Vrste lijekova za koje je poznato da stupaju u interakciju s gabapentinom i mogu uzrokovati probleme uključuju:
- Lijekovi za opijatne bolove, uključujući Vicodin (hidrokodon) i morfij, između ostalih
- Naproxen (Aleve, Naprosyn i drugi)
- Lijekovi koji se koriste za žgaravicu, uključujući Mylanta, Maalox i cimetidin
Ako radite testove sa šipkom kako biste provjerili ima li u mokraći proteina, obavijestite svog liječnika. Gabapentin može utjecati na rezultate.
Vaš liječnik može vas savjetovati trebate li u potpunosti izbjegavati uzimanje određenih lijekova s gabapentinom ili jednostavno treba prilagoditi vrijeme ili doziranje.
Kontraindikacije
Trenutno FDA klasificira gabapentin kao lijek kategorije C za trudnoću, što ukazuje da nema dovoljno istraživanja ili dobro kontroliranih studija na ljudima da bi ovaj lijek smatrao sigurnim za očekivane majke.
Gababentin trebaju izbjegavati osobe s kroničnom bubrežnom bolešću ili miastenijom gravis.
Riječ iz vrlo dobrog
Zbog nedostatka čvrstih znanstvenih otkrića, gabapentin vjerojatno neće biti prvi izbor liječnika (ili čak drugi izbor) pri odabiru preventivnog lijeka protiv migrene.
Ako trenutno uzimate gabapentin za prevenciju migrene, a to djeluje na vas, onda ste možda jedan od sretnika. Imajte na umu da se smjernice temelje na statistikama velike populacije i ne mogu predvidjeti odgovor bilo koje osobe.
- Udio
- Flip
- Tekst