Sadržaj
Ewingov sarkom, rijedak i agresivan rak kostiju koji pogađa adolescente, često započinje nejasnim i nespecifičnim simptomima poput vrućice, gubitka težine i umora te napreduje do jake boli i otekline na mjestu tumora.Tumori iz Ewingova sarkoma mogu rasti u bilo kojoj kosti ili mekom tkivu u tijelu, ali najčešće zahvaćaju duge kosti, poput bedrene kosti (bedrene kosti), ili ravne kosti poput zdjelice ili one u zidu prsnog koša. U rijetkim slučajevima može utjecati na kralježnicu, u kojem slučaju simptomi mogu uključivati inkontinenciju i paralizu.
Tipično se dijagnosticira u dobi između 10 i 20 godina. Rani simptomi Ewingova sarkoma mogu se lako propustiti jer se mogu pripisati rastućim bolovima, sportskim ozljedama ili virusu.
Česti simptomi
Simptomi Ewingovog sarkoma uključuju bolove u kostima, slabost, vrućicu i ponekad vidljivu kvržicu na kosti. Uzrok simptoma u početku može biti teško odrediti jer se simptomi lako mogu pripisati drugim stanjima.
Bol
Primarni simptom Ewingova sarkoma je bol i osjetljivost u blizini tumora. Kada je zahvaćena kost na ruci ili nozi, može doći i do otekline, a ponekad i do crvenila u onom ud koji je koncentriran u području oko tumora.
U početku bol može biti povremena i dolazi i odlazi. U nekim se slučajevima bol prvo primijeti nakon manje traume na tom području koja umjesto zacjeljivanja postaje sve bolnija. Kako bolest napreduje, bol postaje sve dosljednija.
U djece se bolovi u kostima u početku mogu zamijeniti s rastućim bolovima ili ozljedom igrališta. Neka se djeca možda uopće ne žale na bol, ali njihovi roditelji mogu primijetiti da im nešto nije u hodu ili držanju. Na primjer, tumor na nozi može uzrokovati da dijete šepa.
Bol se može pojačati tjelesnom aktivnošću i često je jača noću. Lokalizirana bol, oteklina ili crvenilo mogu trajati tjednima ili čak mjesecima prije postavljanja točne dijagnoze.
Slabost
Slabost se također može javiti s Ewingovim sarkomom, posebno u području tumora ili udova. Slabost se može činiti regresijom u razvojnim prekretnicama i sposobnostima. Tinejdžer koji je prethodno briljirao u sportu može imati poteškoća u igri.
U mlađe djece slabost može izgledati kao smanjena sposobnost izvršavanja rutinskih zadataka i može se zamijeniti s voljom ili lijenošću. Mogu se lakše umoriti i zatražiti da ih nose ili se požale da im je ruksak pretežak kad prije nisu imali problema s nošenjem utega.
Utrnulost
Ewingovi sarkomski tumori također mogu utjecati na živčane putove, uzrokujući osjećaj utrnulosti i trnaca. Dijete bi to moglo opisati kao područje koje gori ili kao igle.
Sustavni simptomi
To može uključivati vrućicu, nedostatak energije i gubitak apetita. U početku se čini da su ti simptomi posljedica gripe ili druge infekcije. Groznica može dolaziti i odlaziti tijekom dana ili iz dana u dan, ali ustrajno se vraća i traje duže od groznice zbog prolazne bolesti. Ako se posumnja na bakterijsku infekciju i dijete pije cjeloviti kurs antibiotika bez promjene temperature, u ovom trenutku liječnik može Ewingov sarkom smatrati uzrokom i učinit će odgovarajuće pretrage.
Kada je vrućica simptom raka?
Kvrga
Kako tumor raste, okom se mogu primijetiti kvržice ili otekline na tom području. To je najčešće kod tumora koji zahvaćaju duge kosti ruke ili noge. Tumori na ravnim kostima, poput zdjelice ili zida prsnog koša, možda neće biti vidljivi dok ne narastu.
Kvržica se obično osjeća kao posebna masa mekog tkiva koja je čvrsto pričvršćena za kost. Može biti i nježno ili toplo.
Slomljene kosti
Kada se rak razvije unutar kosti, kost može postati slaba i puknuti bez poznatog razloga. Također se naziva patološkim prijelomom, ovo je prekid koji se obično ne bi dogodio u zdravoj kosti.
Kad se dogodi patološki prijelom, on se obično javlja s iznenadnom, jakom boli u kosti koja je ranije boljela tjednima ili mjesecima. Ewingov sarkom ponekad se dijagnosticira kao rezultat ove vrste prijeloma.
Rijetki simptomi
Dodatni simptomi Ewingova sarkoma ovise o mjestu tumora i o tome koliko je rak uznapredovao, kao što su:
Inkontinencija
Gubitak kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva može se dogoditi kada tumor utječe na kralježnicu. U djece se to može pogrešno zamijeniti sa regresijom zahoda, noćnim mokrenjem u krevet nakon što je prethodno bilo suho noću ili istjecanjem stolice zbog zatvora ili enkopreze.
Paraliza
Kada tumor zahvati kralježnicu, može doći do paralize. To kod djeteta može biti posebno zastrašujuće. Iako paralizu mogu uzrokovati razne bolesti, to je jedan od simptoma koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Znate li vodeće uzroke i čimbenike rizika od raka?Komplikacije
Ewingov sarkom agresivni je oblik raka koji može metastazirati ili se proširiti na druga područja tijela. Najčešće se Ewingov sarkom širi na druge kosti u tijelu ili na pluća.
Ewingov sarkom može biti fatalan. Međutim, učinkoviti tretmani razvijeni tijekom posljednjih 30-ak godina poboljšali su stopu preživljavanja. Stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 78% za djecu mlađu od 15 godina i 60% za adolescente od 15 do 19 godina.
Ostale komplikacije povezane su s liječenjem Ewingova sarkoma i infekcije mogu biti česte. Nuspojave kemoterapije i zračenja mogu uključivati gubitak kose, mučninu, modrice, krvarenje, umor, loš rast kostiju, oštećenje organa i nove karcinome.
Kada posjetiti liječnika
Iako se često misli da su početni bol i oteklina povezani s ozljedom, postojanost simptoma liječnicima postavlja crvene zastave. U djece i adolescenata prijelomi i druge ozljede zarastaju brže nego u odraslih. Djeci se vrijeme oporavka obično mjeri u tjednima, u usporedbi s mjesecima kod odraslih.
Razgovarajte s djetetovim liječnikom ako vaše dijete:
- Ima trajnu bol zbog ozljede
- Ima vrućicu koja ne popušta u razumnom roku
- Regresi u fizičkim sposobnostima
- Doživljava utrnulost ili trnce
- Lako je umoran, slab ili bez razloga gubi na težini
Kada nazvati 911
Odmah potražite liječničku pomoć ako vaše dijete:
- Ima jake bolove
- Čini se da je slomio kost
- Doživljava paralizu