Sadržaj
- Što uzrokuje superiornu dehiscenciju kanala?
- Simptomi sindroma superiorne dehiscencije kanala
- Sindrom superiorne dehiscencije kanala (SCDS): Dijagnoza i liječenje
Sindrom dehiscencije superiornog kanala (SCDS) uzrokovan je abnormalnim otvorom između gornjeg polukružnog kanala u gornjem dijelu unutarnjeg uha i mozga. Stanje uzrokuje probleme sa sluhom i ravnotežom.
Što uzrokuje superiornu dehiscenciju kanala?
Duboko u unutrašnjosti uha nalaze se tri nježne petlje ispunjene tekućinom koje se nazivaju polukružni kanali i otkrivaju rotacije glave.
U vrlo rijetkim slučajevima, tijekom fetalnog razvoja, najgornji polukružni kanal ne uspijeva se normalno zatvoriti ili zgusnuti. I normalna ravnoteža i sluh ovise o ovom kanalu koji tvori zatvoreni prolaz, pri čemu zvuk ulazi kroz jedan kraj (kosturna kost na ovalnom prozoru), a drugi izlazi (otvor u unutarnjem uhu koji se naziva okrugli prozor).
Uz tanko područje ili otvor u kanalu, zvuk može "procuriti" kroz mozak i odjeknuti u njemu. Uz to, vibracija zvuka može pokretati tekućinu u kanalu.
Simptomi sindroma superiorne dehiscencije kanala
SCDS može uzrokovati probleme sa sluhom i ravnotežom, bilo povremeni ili stalni.
Zvučne vibracije izbijaju iz normalno zatvorenog sustava unutarnjeg uha i aktiviraju stanice dlake koje osjećaju rotaciju u superiornom kanalu. Glasna buka može izazvati osjećaj da se svijet vrti ili treperi gore-dolje. Kašalj ili kihanje mogu uzrokovati istu pojavu.
Sljedeći uznemirujući simptom SCDS-a je autofonija ("čuti sebe"). Dok se neki zvukovi s vanjske strane tijela normalno percipiraju kroz uho, zvuk iznutra, poput disanja, otkucaja srca i protoka krvi - ili čak lagano kretanje mišića koji okružuju oko - može ući u unutarnje uho izravno kroz abnormalne treće otvaranje.
Kad ljudi sa SCDS-om govore, oni mogu istovremeno čuti njihov glas iznutra i izvan tijela, što može biti nadasve glasno. Mnogi pacijenti sa SCDS pribjegavaju šaputanju.
Sindrom superiorne dehiscencije kanala (SCDS): Dijagnoza i liječenje
Specijalist će možda moći otkriti SCDS pomoću skeniranja računarskom tomografijom (CT), ali CT može stvoriti lažni dojam dehiscencije kad je kost jednostavno tanka, ali netaknuta. Testovi sluha presudni su za pravilnu dijagnozu, kao i pregled neurotologa.Također bi se trebao koristiti još jedan dijagnostički test, nazvan vestibularno evocirani miogeni potencijal (VEMP) - generator zvuka testira reakcije u mišićima vrata ili očnim mišićima.
Operacija za ispravljanje dehiscencije može donijeti olakšanje onima koji su oslabljeni svojim simptomima. Kirurg stvara otvor (kraniotomiju) u dijelu lubanje koji se naziva srednja jama kako bi dobio pristup unutarnjem uhu. Pristup kroz mastoid također može biti opcija u nekim slučajevima. Operacija može uključivati navođenje slike.
Kirurg začepi kanal kako bi eliminirao većinu kretanja tekućine i može ponovno izroniti kanal. Kad se pacijenti pravilno odaberu za ovu operaciju, općenito im ide jako dobro i pronalaze olakšanje sluha i simptome ravnoteže.
Recenzirao John Carey, doktor medicine, s Odjela za otolaringologiju - kirurgija glave i vrata