Sumatriptan za ublažavanje migrene

Sadržaj

• Kako radi
• Doziranje
• Nuspojave
• Kontraindikacije

Sumatriptan je lijek na recept koji je odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje migrene sa ili bez aure kod odraslih. To je jedan od triptana, skupine lijekova protiv migrene na recept koji se koriste za akutne napade migrene.

Marke sumatriptana dostupne u Sjedinjenim Državama uključuju:

• Imitrex (tableta, sprej za nos ili čepić)
• Imitrex STAT sustav doza (injekcija olovkom)
• Onzetra Xsail (prašak za nos)
• Zembrace SymTouch (injekcija)

Varijabilni načini isporuke sumatriptana nude neke praktične mogućnosti kada je riječ o upravljanju migrenom. Ako tijekom migrene osjetite jaku mučninu i povraćanje, možda nećete htjeti uzimati lijek na usta i možda ga nećete moći zadržati dovoljno dugo da ga upije u svoje tijelo. Alternativni put omogućuje vašem tijelu da apsorbira lijek kako bi mogao djelovati.

Posebno injekcije sumatriptana također imaju brži početak djelovanja od tableta, pružajući brže olakšanje.

Kako radi

Vazodilatacija (širenje krvnih žila) u mozgu povezana je s migrenom. Nije jasno je li vazodilatacija fiziološki događaj koji pokreće migrenu ili se događa nakon drugih promjena, poput promjena neurotransmitera ili promjena električne aktivnosti.

Ipak, sumatriptan, kao i drugi triptani, cilja serotoninske (5-HT) receptore u mozgu. Vjeruje se da djeluje blokirajući putove boli u mozgu i sužavajući krvne žile kako bi pružio olakšanje migreni.

Doziranje

Sumatriptan se namjerava uzimati prema potrebi, uz određena ograničenja. Prije uzimanja sumatriptana, svakako pregledajte dozu koju vam liječnik preporučuje. Postoje različita preporučena polazišta za nekoliko oblika, a svaki ima maksimalnu preporučenu dozu koja se može uzimati odjednom, kao i tijekom razdoblja od 24 sata.

Pilula

Oralni sumatriptan dostupan je u tabletama od 25 mg, 50 mg ili 100 mg. Ako se migrena ne ublaži u roku od dva sata od prve doze, može se uzeti druga doza.

Ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 200 mg.

Puder

S nosnim prahom sumatriptana uzima se jedna doza od 22 mg (komad nosa od 11 mg u svaku nosnicu). Slično oralnom sumatriptanu, ako se migrenska glavobolja ne povuče u roku od dva sata (ili ako se vrati), liječenje se može ponoviti jednom.

Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 44 mg (četiri komada nosa).

Sprej

S sprejem za nos sumatriptana, uzima se jedna doza od 5 mg, 10 mg ili 20 mg u jednu nosnicu ili se 10 mg ukupna doza može uzimati kao doza od 5 mg u svaku nosnicu. Ako se migrenska glavobolja nastavi ili se vrati u roku od dva sata od upotrebe spreja, može se primijeniti drugi sprej.

Istraživanja sugeriraju da je doza od 20 mg učinkovitija od 5 mg ili 10 mg.

Maksimalna dnevna doza je 40 mg.

Injekcija

Doziranje injekcija Sumatriptana i Imitrexa varira od 1 do 6 mg, primijenjeno supkutano (ispod kože). Druga injekcija može se ponoviti ako prva nije učinkovita.

Maksimalna dnevna doza je 12 mg u 24 sata.

Zembrace se koristi u početnoj dozi od 3 mg i može se ponoviti do tri puta, a svaka injekcija odvojena je jednim satom.

Maksimalna dnevna doza je 12 mg.

Ne zaboravite uzeti sumatriptan na početku migrene. Rano započinjanje može spriječiti napad da dosegne vrhunac intenziteta.

Nuspojave

Najčešće nuspojave sumatriptana proizlaze iz vazokonstrikcije koja se može pojaviti ne samo u mozgu, već i u cijelom tijelu.

Uobičajene nuspojave uključuju:

• Osjećaj pribadača u prstima, rukama ili ruci
• Osjećaj topline ili hladnoće, posebno u rukama

Sumatriptan sprej za nos ili prah za nos mogu uzrokovati loš okus u ustima, kao i iritaciju nosa i grla. Sprej za nos također može stvoriti osjećaj pečenja kada se nanese, a prah za nos može uzrokovati curenje ili začepljenje nosa.

S injekcijom sumatriptana, neki ljudi razvijaju iritaciju na mjestu kože na kojoj se daje injekcija.

Ozbiljni neželjeni događaji uključuju:

• Bolovi u prsima, stezanje. pritisak i / ili težina
• Bolovi u vratu, grlu ili čeljusti, stezanje i / ili pritisak

Ako osjetite bilo koju od ozbiljnih nuspojava sumatriptana, odmah potražite liječničku pomoć.

Komplikacije

Sumatriptan i drugi triptani povezani su s kardiovaskularnim i vazospastičnim događajima (grč krvnih žila). Ova vrsta događaja može uzrokovati ozbiljne posljedice, uključujući srčani udar i moždani udar.

Rijetka komplikacija, serotoninski sindrom, može se dogoditi ako uzimate triptan zajedno s antidepresivima u selektivnim kategorijama lijekova za inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI) ili selektivnim inhibitorima ponovnog unosa serotonina-norepinefrina (SNRI).

Trebali biste biti svjesni simptoma serotoninskog sindroma ako uzimate takvu kombinaciju.

Lijekovi protiv migrene i sindrom serotonina

Kontraindikacije

Nije sigurno za vas koristiti triptan ako ste u anamnezi imali srčani udar, moždani udar, prolazni ishemijski napad (TIA), koronarnu bolest srca, periferne vaskularne bolesti, ishemijsku bolest crijeva ili bilo koju vrstu angine (stabilne ili Prinzmetalove) .

Isto tako, stručnjaci predlažu oprez kod uzimanja triptana ako imate čimbenike rizika za koronarnu bolest srca, poput pretilosti, povijesti pušenja ili dijabetesa ili obiteljske povijesti srčanih bolesti.

Ostale kontraindikacije uključuju:

• Nekontrolirani visoki krvni tlak
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom
• Hemiplegična migrena ili migrena s aurom moždanog debla
• Nedavna uporaba (u roku od 24 sata) drugog lijeka triptana ili ergotamina
• Istodobna ili nedavna primjena (u posljednja dva tjedna) antidepresiva inhibitora monoaminooksidaze-A
• Alergijska reakcija na sumatriptan
• Teško oštećenje jetre

Važno je napomenuti da je sumatriptan lijek kategorije C za trudnoću, što znači da se može koristiti ako je propisan, ali s oprezom. Ako upotrebljavate sumatriptan, obavezno obavijestite svog liječnika jeste li trudni ili planirate zatrudnjeti, jer ćete možda trebati zamijeniti lijek za migrenu.

Lijekovi protiv migrene koji su sigurni tijekom trudnoće

Riječ iz vrlo dobrog

Imajte na umu da je sumatriptan općenito siguran i učinkovit za liječenje umjerenih do teških epizoda migrene. Poznavanje različitih načina isporuke i nuspojava i kontraindikacija može vam pomoći dok razgovarate o ovoj opciji sa svojim liječnikom.

Obično se preporučuje da prvo pokušate s migrenom bez recepta prije nego što prijeđete na lijekove na recept. Ako vam sumatriptan djeluje, zabilježite koliko tableta koristite mjesečno. Ako redovito uzimate više od dvije doze tjedno, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o strategijama prevencije migrene, jer je migrenu lakše i sigurnije spriječiti nego neprestano pokušavati liječiti.