Sadržaj
Stribild (u narodu poznat i kao Quad pilula) je kombinirani lijek s jednom tabletom, fiksnom dozom, koji se sastoji od četiri antiretrovirusna sredstva koja se koriste u liječenju HIV-a:- tenofovir, nukleotidni inhibitor reverzne transkriptaze
- emtricitabin, drugi inhibitor reverzne transkriptaze nukleotida
- elvitegravir, inhibitor integraze
- kobicistat, pojačivač HIV-a
Stribild je odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) u kolovozu 2012. za upotrebu kod odraslih osoba starijih od 18 godina koje prvi put započinju s antiretrovirusima ili za one koji su na terapiji HIV-om koji su u potpunosti suzbili (neotkriveni) virusni teret.
Sigurnost i djelotvornost Stribilda procijenjeni su u 1408 prethodno neliječenih odraslih pacijenata u dva dvostruko slijepa klinička ispitivanja, koja su utvrdila da je Stribild jednako učinkovit i dobro se podnosi kao Atripla, drugi lijek s dominantnom doziranom dominacijom koji se sastoji od tenofovira, emtricitabina i efavirenza.
FDA je 2016. odobrila noviju formulaciju lijeka pod nazivom Genvoya, zamjenjujući tenofovir novom verzijom lijeka nazvanog tenofovir alafenamid (TAF), za koji se zna da ima manje nuspojava i nižu dozu lijeka.
Formulacija
Stribild je zelena, duguljasta, filmom obložena tableta, koja se sastoji od 150 mg elvitegravira, 150 mg kobicistata, 200 mg emtricitabina i 300 mg tenofovira. Na jednoj je strani utisnut natpis "GSI", a na drugoj znak "1" u kvadratu.
Doziranje
Jedna tableta dnevno uzeta s hranom. Stribild se ne smije uzimati s bilo kojim drugim antiretrovirusnim lijekom koji se koristi za liječenje HIV-a.
Nuspojave
Brojni nuspojave lijekova zabilježene su u bolesnika koji su uzimali Stribild. Najčešći neželjeni događaji, zabilježeni u 7% ili više bolesnika, bili su:
- Mučnina
- Proljev
- Glavobolja
- Nenormalni snovi
Interakcije s lijekovima ili nekompatibilnost
Stribild se ne smije uzimati sa sljedećim lijekovima ili dodacima:
- Lijekovi protiv migrene: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamine, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
- Antipsihotični lijekovi: Orap
- Statinski lijekovi za snižavanje kolesterola: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- Lijekovi protiv hepatitisa B: Hepsera, Preveon
- Prokinetička sredstva: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- Lijekovi za prostatu: Uroxatral
- Lijekovi za plućnu hipertenziju: Revatio
- Lijekovi protiv tuberkuloze na bazi rifampina: Mikobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sredstva za smirenje: upućen, Halcion
- Kantarion
Razmatranja
Stribild može biti problematičan za ljude s anamnezom bubrežnih problema. Molimo vas da savjetujete svog liječnika ako imate bilo kakvih problema prije nego što počnete uzimati Stribild. Funkciju bubrega treba rutinski ispitivati u bolesnika na Stribildu. Prekinite liječenje u bolesnika s procijenjenim klirensom kreatinina ispod 50 ml / minuti. Nefrotoksični lijekovi se nikada ne smiju istodobno primjenjivati sa Stribildom.
Dva aktivna sastojka u Stribildu (tenofovir, emtricitabin) također su aktivna protiv infekcije hepatitisom B (HBV). Ako imate HBV i prestanete uzimati Stribild, morat ćete kontrolirati jetrene enzime nekoliko mjeseci jer zaustavljanje ponekad može uzrokovati buđenje HBV-a.
Kao što je slučaj sa svim kombiniranim antiretrovirusnim režimima prve linije, NRTI-i u Stribildu povezani su s malim rizikom od laktacidoze, kao i s problemima jetre. Ako osjetite otežano disanje, mučninu i povraćanje, bol ili neočekivanu nelagodu u želucu, letargiju i umor, slabost u rukama i nogama ili žutilo kože i / ili očiju, odmah nazovite svog liječnika. Laktatna acidoza, posebno, može biti smrtna ako se ne liječi.