Sadržaj
Sternoklavikularni zglob ili SC zglob je veza prsne kosti (grudne kosti) s ključnom kosti (ključne kosti). Ovaj SC zglob je neobično ozlijeđen, ali može biti problematičan kad se zadobi ozljeda.Dislokacije sternoklavikularne
Sternoklavikularni zglob može se iščašiti iz svog normalnog položaja. Ključna kost će se iščašiti ispred (prednja iščašenja SC) ili iza (stražnja iščašenja SC) prsne kosti. Stražnje dislokacije SC-a zabrinjavaju zbog važnih struktura koje se nalaze odmah iza prsne kosti. Te strukture uključuju glavne krvne žile i dušnik (dušnik). Oštećenja mogu uzrokovati opasne po život probleme s protokom krvi i disanjem.
Iščašenja SC zgloba obično su posljedica ozljede ramena. Najčešće se snažno udara po vanjskoj / prednjoj strani ramena i dolazi do prednje iščašenja SC-a. U nekim slučajevima, tupa sila izravno na prednji dio prsnog koša može uzrokovati stražnju iščašenje SC-a.
Dijagnoza
Ozljedu SC-a može biti teško uočiti na redovitoj rendgenskoj snimci, iako postoje načini vizualizacije SC zgloba promjenom načina izvođenja rendgenskog snimanja. Ako se čini da je SC zglob ozlijeđen, često se provodi CAT skeniranje kako bi se bolje procijenila vrsta iščašenja.
Simptomi SC iščašenja ovise o tome je li riječ o prednjem ili stražnjem iščašenju. U slučaju anlokacije prednjeg SC-a, obično možete vidjeti iščašeni kraj ključne kosti. Pacijenti imaju bolove i otekline u ovom području.
Pacijenti sa stražnjom iščašenjem zgloba SC mogu imati suptilno udubljenje kože preko SC zgloba, kao i bol i otekline. Uz to, pacijenti mogu imati poteškoća s disanjem, bolnim gutanjem i abnormalnim pulsima uzrokovanim kompresijom dušnika, jednjaka i krvnih žila.
Liječenje
Manji uganući na zglobu SC liječe se remenom i protuupalnim lijekovima. Kad je SC zglob potpuno iščašen, može se pokušati repozicioniranje (zvano redukcija zgloba) SC zgloba sedacijom pacijenta i nježnim povlačenjem za ruku. To može dopustiti SC zglobu da se "otvori" natrag na svoje mjesto. SC zglob ne mora nužno biti savršeno premješten kako bi imao dobre dugoročne rezultate.
Operacija za premještanje SC zgloba razmatra se kod stražnjih SC iščašenja i nekih bolnih, simptomatskih prednjih SC iščašenja. Ako nehirurško repozicioniranje zgloba nije uspješno, tada se može napraviti operacija za premještanje zgloba SC i popravak oštećenih ligamenta SC zgloba.
Kada se izvodi operacija stražnje iščašenja SC, postupak se obavlja s dostupnim ortopedskim i vaskularnim kirurgom. Razlog je taj što postoji vjerojatnost oštećenja glavnih krvnih žila u prsima, a vaskularni kirurg mora biti odmah dostupan ako je potrebno.
Može li biti i nešto drugo?
U bilo kojeg pacijenta mlađeg od 25 godina treba posumnjati na prijelom pločice rasta ključne kosti, a ne na iščašenje SC zgloba. Medijalna klavikularna ploča rasta posljednja je ploča rasta koja se zatvara u tijelu. Upravo je ova ploča rasta ozlijeđena, a ne SC zglob, kod većine pacijenata mlađih od 25 godina. Liječenje loma medijalne klavikularne pločice rasta slično je liječenju iščašenja SC, osim što je vrlo rijetko za ovim mladim pacijentima treba operacija.