Sadržaj
- Što su SSRI i SNRI?
- Serotoninski sindrom
- Samoubojstvo
- Prekid
- Nuspojave i interakcije
- Smanjivanje rizika
- Jesu li SSRI / SNRI pravi za vas?
Međutim, sve veći broj dokaza pokazuje da su antidepresivi učinkoviti lijekovi za FMS, a u manjoj mjeri i ME / CFS. Antidepresivi mijenjaju način rada određenih neurotransmitera u vašem mozgu, a isti neurotransmiteri su uključeni u FMS, ME / CFS i glavni depresivni poremećaj.
Dvije vrste antidepresiva za koje se pokazalo da su najučinkovitije protiv simptoma FMS-a su:
- Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI)
- Inhibitori ponovnog uzimanja serotonina i noradrenalina (SNRI)
Što su SSRI i SNRI?
Serotonin i noradrenalin su neurotransmiteri - kemikalije u mozgu koji prenose poruke s jednog neurona (moždane stanice) na drugi. Svaka se bavi s više funkcija.
Funkcije serotonina uključuju obradu boli i regulaciju ciklusa spavanja. Vaš mozak koristi serotonin za stvaranje melatonina, koji vam pomaže da zaspite.
Norepinefrin je uključen u tjelesni odgovor na stres, budnost i pamćenje.
Vjeruje se da su abnormalnosti u serotoninu i norepinefrinu povezane s nekim slučajevima FMS-a i ME / CFS-a. SSRI-i / SNRI-i čine ih dostupnijima usporavanjem ponovnog uzimanja, a to je kada se nakon upotrebe ponovo apsorbiraju u živčanu stanicu.
Od FDA odobrenih lijekova za FMS, dva od tri su SNRI. (Nijedan lijek nije odobren od FDA za ME / CFS.) Oni su:
- Cymbalta (duloksetin)
- Savella (milnacipran)
Ostali SNRI su na tržištu i mogu se propisati izvan lijekova za ove bolesti. Oni uključuju:
- Effexor (venlafaksin)
- Pristiq (desvenlafaksin)
SSRI, koji se također ponekad prepisuju izvan oznake, uključuju:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoksamin)
- Paxil / Pexeva (paroksetin)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
Serotoninski sindrom
SSRI, SNRI i drugi lijekovi koji povećavaju serotonin mogu dovesti do potencijalno smrtonosnog stanja koje se naziva serotoninski sindrom. Rizik se povećava kada uzimate više od jedne supstance koja povećava serotonin, a koja može uključivati lijekove na recept, rekreacijske lijekove, pa čak i određene dodatke.
Da biste smanjili rizik od serotoninskog sindroma, važno je da o svemu što uzimate obavijestite svog liječnika i ljekarnika.
Samoubojstvo
FDA je za SSRI, SNRI i sve druge antidepresive ovlastila da nose upozorenje crne kutije - najozbiljnije upozorenje agencije - o povećanom riziku od samoubilačkih misli ili ponašanja kod osoba mlađih od 25 godina.
Svatko tko uzima ove lijekove važno je biti svjestan rizika, a također je važno da prijatelji i članovi obitelji znaju o njemu. Možda su oni ti koji uoče znakove upozorenja. Ako vam se učini da imate samoubilačke misli, odmah potražite pomoć. Evo dvije vruće linije koje možete nazvati:
- 1-800-SUICID (Natonalna linija za prevenciju samoubojstava)
- 1-800-784-2433 (Međunarodna asocijacija za prevenciju samoubojstva)
Također biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o tim mislima i najboljem načinu postupanja.
Prekid
Ukidanje SSRI-a / SNRI-a nosi svoje rizike. Prebrzo zaustavljanje može izazvati ono što se naziva sindromom prekida liječenja, pa biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o ispravnom načinu postupnog odvikavanja od lijeka.
Simptomi sindroma prekida liječenja uključuju:
- Umor
- Mučnina
- Bol u mišićima
- Nesanica
- Tjeskoba i uznemirenost
- Vrtoglavica
- Senzorni poremećaji
- Razdražljivost
- Trnci
- Živi snovi
- Osjećaji električnog udara
Simptomi prekida mogu varirati od manjih do iscrpljujućih. Budući da su mnogi od ovih simptoma također česti u FMS-u i ME / CFS-u, mogli biste ih zamijeniti sa simptomima vaše bolesti koji se povećavaju kako odvikavate od lijekova. Ako imate bilo kakvih nedoumica, obratite se svom liječniku.
Nuspojave i interakcije
Ovi lijekovi dolaze s dugim popisom mogućih nuspojava. Neke od najopasnijih uključuju akcije napadaja, halucinacija i nekontroliranja.
SSRI / SNRI mogu negativno komunicirati s lijekovima koji ne povećavaju serotonin. To mogu uključivati protuupalne tvari (NSAID), sredstva za razrjeđivanje krvi i nekoliko drugih.
Nuspojave i interakcije razlikuju se ovisno o lijeku. Da biste provjerili određene lijekove, možete ih potražiti na Drugs.com ili RxList.com. Također su općenito dostupni u informacijama o pakiranju.
Smanjivanje rizika
Najbolji način da smanjite rizike povezane sa SSRI / SNRI je pažljivo poštivanje uputa liječnika i ljekarnika za doziranje i odvikavanje. U slučaju nužde, možda ćete htjeti u lisnici držati popis svojih lijekova.
Može vam pomoći ispisati popis mogućih nuspojava i zadržati ih negdje na vidljivom mjestu, posebno kada započinjete novi lijek. Na taj ćete način moći brzo vidjeti jesu li novi simptomi koji se javljaju možda povezani s lijekom.
Jesu li SSRI / SNRI pravi za vas?
Odluku o uzimanju SSRI-a ili SNRI-a najbolje ćete donijeti vi i vaš liječnik uzimajući u obzir vaše dijagnoze, simptome, cjelokupno zdravlje i čimbenike životnog stila.
Možda ćete trebati isprobati nekoliko lijekova u ovoj klasi prije nego što nađete onaj koji vam dobro odgovara i koji možete tolerirati. To može potrajati puno vremena. Tijekom ovog postupka svakako vodite računa o komunikaciji sa svojim liječnikom.