Sadržaj
- Vrste Spina Bifida
- Koji su znakovi i simptomi kralježnice kralježnice?
- Koji su faktori rizika od spina bifide?
- Dijagnoza spina bifida
- Liječenje Spina Bifida
Spina bifida je skupina urođenih stanja koja uključuju neuspjeh u normalnom razvoju leđne moždine i kralješaka. Tri su glavne vrste spina bifida, a najteža je mijelomeningocela, a najblaža spina bifida occulta. Spina bifida često će rezultirati različitim stupnjevima slabosti nogu. Ova neravnoteža mišića tada može dovesti do razvoja mišićno-koštanih problema, kao što su iščašenje kuka, kontrakture zglobova i nogavice.
Vrste Spina Bifida
Mijelomeningokela
Ovo je najčešći nedostatak mozga i leđne moždine u razvoju, koji se naziva neuralna cijev. Ova se urođena mana razvija do trećeg tjedna fetalne trudnoće. Mijelomeningokela je područje ispunjeno tekućinom koje tvori sluznica leđne moždine i mreža kralježničkih živaca. Dijete rođeno s mijelomeningokelom predstavlja vrećicu napunjenu tekućinom na leđima. Najčešće postoji kvar i na koži, bez kože koja prekriva masu. Kosti kralježnice ne uspijevaju se razviti i ne zatvaraju se oko leđne moždine. Vrećica strši kroz ovaj nedostatak i sadrži korijene kralježničnog živca. Dijete rođeno s mijelomeningokelom imat će stupanj mišićne slabosti i razlike u osjetljivosti kože povezane s razinom zahvaćene leđne moždine.
Lipomeningocele
Ova vrsta spina bifida povezana je s masnim tumorom iznad nje. Pri rođenju je koža netaknuta nad osnovnom anomalijom leđne moždine i kralješaka. Postoji pridružena slabost mišića i smanjeni osjećaj, relevantan za razinu zahvaćene kralježnične moždine. Što je manja greška leđne moždine, to je viša razina tjelesnog funkcioniranja.
Spina Bifida Occulta
Tipično slučajni nalaz, spina bifida occulta rijetko ima simptome. Utvrđeno je da najniži slabinski kralježak ima mali defekt srednje crte. Ova leđna moždina i sadržaj kralježnice u ovom stanju nisu pogođeni. Očekuje se da dijete s ovim nalazom na rendgenu nema fizička ograničenja, mišićnu slabost ili povećani rizik od razvoja progresivne patologije kralježnice. Nema potrebe za rutinskim pregledima ili ograničenjima aktivnosti u nedostatku simptoma. Dijete bi moglo odrasti i nikada ne bi moglo znati da ima tu manu.
Koji su znakovi i simptomi kralježnice kralježnice?
Spina bifida obično se pregledava tijekom rutinskih prenatalnih pregleda. Mnogi slučajevi spina bifide otkrivaju se prenatalnim sonogramom i krvnim nalazom.
Defekt tijela kralješka u srednjoj liniji ili cistična lezija kralježnične moždine
Povišeni alfa-fetoprotein majke
Ako se dijagnoza ne postavi prenatalno, novorođeno dijete može imati:
Masna ili tekućinom napunjena masa donjeg dijela leđa
Dlakava mrlja ili lumbosakralna oznaka kože
Slabost u nogama
Koji su faktori rizika od spina bifide?
Čimbenici koji povećavaju rizik majke da imaju dijete sa spina bifidom uključuju:
Imati dijete ili bratu ili sestru sa spina bifidom
Imajući i samu spinu bifidu
Deficit folata (folne kiseline) u majčinoj prehrani prije trudnoće
Izloženost određenim lijekovima tijekom trudnoće (valproična kiselina)
Dijagnoza spina bifida
Defekti otvorene neuralne cijevi obično se dijagnosticiraju prenatalno. Oni kojima nije dijagnosticirana prenatalnim sonogramom i krvnim nalazom majke dijagnosticira se fizičkim pregledom pri rođenju.
Liječenje Spina Bifida
U slučajevima kada je prisutna otvorena mijelomeningokela, operacija neurokirurga se obavlja u prvih 48 sati života. Ova operacija uključuje zatvaranje nedostatka.
Neuravnoteženost mišićno-koštanog sustava koja je posljedica oštećenja leđne moždine upravlja se kombinacijom fizikalne terapije za jačanje i istezanje, aparatićima za podupiranje koljena i gležnjeva dok stoje te operacijom za ispravljanje bilo kakvih problema koštanog odstupanja.
Čest je razvoj dekubitusa. Svakodnevne provjere kože i izbjegavanje pritiska zbog sjedenja i hodanja bez odgovarajuće potpore podučavaju se u ranoj dobi.
Pomoćni uređaji često se koriste kao podrška mobilnosti.
Mnogi su stručnjaci uključeni u njegu djeteta sa spina bifidom. Ovom se djecom često najbolje upravlja kroz multidisciplinarni pristup koji uključuje neurokirurgiju, ortopediju, urologiju, ortotiku, fizikalnu terapiju, radnu terapiju, primarnu zdravstvenu zaštitu, prehranu i neuropsihologiju.
Više informacija o spina bifidi s Instituta Kennedy Krieger.