Sadržaj
Na zdravlje očito utječe okoliš u kojem živimo. Razumijevanje utjecaja drugih srodnih varijabli, poznatih kao socijalne odrednice zdravlja, može biti presudno za optimizaciju dobrobiti zajednice. Koje su socijalne odrednice zdravlja? Razmotrite kako socioekonomski status, zaposlenost, obrazovanje, mreže socijalne podrške, karakteristike fizičkog okruženja ili susjedstva i pristup zdravstvenim uslugama mogu igrati ulogu u riziku od razvoja bolesti ili medicinskih poremećaja. Nadalje, istražite implikacije na javno zdravlje i kako javna politika može promicati zdravlje zajednice baveći se ovim važnim pitanjima.Uvod
Svjetska zdravstvena organizacija definira socijalne odrednice zdravlja kao uvjete u okolišu u kojem se ljudi rađaju, rastu, žive, uče, rade, igraju, obožavaju i stare koji oblikuju zdravlje. Ti čimbenici uključuju fizičke atribute povezane s „ mjesto “, kao i obrasci društvenog angažmana, pa čak i nečiji osjećaj sigurnosti i blagostanja. Kolektivno utječu na zdravlje, funkcioniranje i kvalitetu života.
Rizik za razvoj određenih bolesti ili medicinskih poremećaja može ovisiti o brojnim čimbenicima, od kojih su neki izvan kontrole pojedinca. Zdravlje određuje pregršt važnih doprinosa. Uzmite u obzir sljedeće:
- Genetika
- Zdravstveno ponašanje (pušenje, prehrana, vježbanje itd.)
- Društveni faktori
- Ekonomski čimbenici
- Čimbenici okoliša (nedostatak sigurnosti, izloženo smeće, nekvalitetno stanovanje itd.)
- Pristup zdravstvenoj zaštiti (preventivna skrb, imunizacija, probir raka, itd.)
- Vladine politike
Među tim čimbenicima postoje složene interakcije i petlje povratnih informacija.Na primjer, financijske poteškoće zbog izgubljenog posla mogu promicati nezdrave mehanizme suočavanja, poput zlouporabe supstanci ili prejedanja nezdrave hrane. Zajedno, ove zdravstvene odrednice mogu pridonijeti neskladu u učestalosti značajnih zdravstvenih problema, uključujući pretilost, bolesti srca, dijabetes i depresiju.
Izvori zajednice i osobni resursi - oni koji su povezani i s novcem i s moći - također mogu utjecati na važne varijable koje određuju zdravlje. Neadekvatna financijska sredstva mogu potkopati pristup sigurnom i pristupačnom stanovanju, obrazovanju, javnoj sigurnosti i zdravoj hrani. Unutar zajednice može nedostajati pristup nogostupima, parkovima, igralištima, rekreacijskim centrima, knjižnicama, lokalnim hitnim službama ili zdravstvenim službama te okolišu bez toksina. Kao rezultat, mogu postojati višegeneracijski utjecaji koji mogu biti povezani s tim karakteristikama zajednice.
Društvene odrednice zdravlja mogu biti od posebne važnosti.
Društvene odrednice zdravlja
Može biti teško izolirati određene doprinose zdravlju jer među čimbenicima postoje značajna preklapanja. Ipak, pod okriljem socijalnih odrednica zdravlja mogu se široko smatrati:
- Socioekonomski status
- Zapošljavanje
- Obrazovanje
- Mreže socijalne potpore
- Susjedstvo
- Fizičko okruženje
- Pristup zdravstvenoj zaštiti
Moglo bi biti korisno svaku od njih dodatno okarakterizirati konkretnijim primjerima, kako slijedi.
Socioekonomski status
Ovaj se faktor odnosi na financijske resurse koje pojedinac može imati, u velikoj mjeri ovisni o zaposlenosti i prihodima. Na to može utjecati pristup ekonomskim mogućnostima i mogućnostima za posao u zajednici. Veći životni troškovi, dugovi, zdravstveni računi i drugi troškovi mogu narušiti dostupne resurse. Kada su socioekonomski uvjeti loši u zajednici, to može dovesti do koncentracije siromaštva i stresnih uvjeta koji ga prate, uključujući veće stope kriminala.
Zapošljavanje
Iako zapošljavanje može poboljšati dohodak i socioekonomski status, nije bez dodatnih potencijalnih rizika po zdravlje. Ovisno o prirodi posla, mogu postojati sigurnosna pitanja na radnom mjestu. Ako su uvjeti na radnom mjestu nesigurni, zbog fizičkog ili čak psihološkog rizika od štete, zdravlje može negativno utjecati.
Obrazovanje
Pristup obrazovnim mogućnostima, počevši od obrazovanja i razvoja u ranom djetinjstvu, pa sve do upisa u visoko obrazovanje, može imati cjeloživotni utjecaj na zdravlje. Kvaliteta dostupnog školovanja može odrediti pismenost, razvoj jezika i stručno osposobljavanje. Stope mature, upisa u visoko obrazovanje i ukupnog obrazovnog postignuća mogu imati šire učinke na zajednicu.
Neadekvatno obrazovanje također može izravno utjecati na zdravstvenu pismenost i može odbiti cjelokupni pristup zdravstvenoj zaštiti. Ograničeni pristup masovnim medijima i novim tehnologijama, uključujući mobitele, Internet i društvene medije, također mogu imati sve veću ulogu u obrazovnim razlikama.
Mreže socijalne potpore
Kao što je jednom napisao pjesnik John Donne, "Nijedan čovjek nije otok." Isto vrijedi i za zdravstveni kontekst. Socijalna integracija - sa svim pratećim odnosima, interakcijama i sustavima podrške - može biti ključ za optimizaciju zdravlja. Angažman u zajednici može promicati osjećaj uključenosti i afirmirati identitet.
Kulturne norme i stavovi mogu biti korisni, ali prisutnost diskriminacije, rasizma, segregacije, nepovjerenja u vladu i socijalnih stresora može imati negativne posljedice. Visoke stope zatvora mogu naštetiti društvenim mrežama.
Brak može biti izvor podrške i promicanja dugoročnog zdravlja, ili, u nekim slučajevima, može biti izvor rodne neravnopravnosti i nevolje. Ispravan kontekst zajednice može promicati povoljne socijalne norme, građansko sudjelovanje, inkluzivnost i socijalnu koheziju - sve na dobrobit zdravlja.
Susjedstvo
Ovaj čimbenik utječe na stanovanje, prijevoz, rekreaciju, sigurnost, pa čak i na prehranu. To je više od pukog poštanskog broja ili zemljopisa. Odgovarajuće stambene i komunalne usluge su temeljne, ali također moraju postojati resursi utemeljeni u zajednici kao podrška životu zajednice i mogućnosti za rekreaciju i slobodno vrijeme. Ti resursi mogu uključivati prisutnost obližnjih parkova i igrališta, kao i lokalnu prohodnost s odgovarajućom pješačkom infrastrukturom poput pločnika.
Javna sigurnost (ili njen nedostatak) može se odraziti na lokalne stope kriminala, ali također uključuje neprijavljenu izloženost nasilju i socijalnom poremećaju (kao što je prisustvo smeća ili nedostatak suradnje u zajednici). Stambena segregacija s ograničenim pristupom resursima može imati generacijske učinke.
Napokon, važno je biti u mogućnosti zadovoljiti dnevne prehrambene potrebe, uključujući pristup lokalnim tržištima hrane i dostupnost hranjivih izbora hrane. Odsutnost ovih resursa može dovesti do nesigurnosti hrane, gladi i zdravstvenih nedostataka.
Fizičko okruženje
To se ponekad naziva "izgrađenim okolišem", a uključuje domove, radna mjesta, četvrti i zajednice. Kvaliteta i dostupnost stanovanja mogu spriječiti nestabilnost stanovanja, posebno u kontekstu prirodne katastrofe. Čist zrak, voda i hrana pozitivno će utjecati na zdravlje. Uvjeti gužve mogu utjecati na prenosivost zaraznih bolesti. Okruženja bez toksina mogu smanjiti rizik od određenih poremećaja, poput trovanja olovom ili izloženosti azbestu koji uzrokuju vrstu karcinoma pluća poznatu kao mezoteliom.
Pristup zdravstvenim uslugama
Da bi se promoviralo zdravlje, nužan je pristup pružateljima usluga primarne zdravstvene zaštite i stručnjacima koji mogu pružiti i preventivnu njegu i po potrebi potrebne tretmane. To može zahtijevati odgovarajuće medicinsko osiguranje, poput Medicare za starije pacijente, ili drugo zdravstveno osiguranje.
Pružatelji lijekova moraju biti dostupni s jezičnom i kulturnom sposobnošću, obraćajući pažnju na pitanja u vezi s zdravstvenom pismenošću. Kvaliteta njege mora biti primjerena da zadovolji potrebe populacije pacijenata. To može imati važne implikacije na javno zdravlje.
Implikacije na javno zdravstvo
Koje su javno-zdravstvene implikacije socijalnih odrednica zdravlja? Jasno je da oni imaju središnju ulogu u poboljšanju zdravlja i smanjenju dugotrajnih razlika u zdravstvu i zdravstvenoj zaštiti. Osim poboljšanja pristupa zdravstvenoj zaštiti, pažnja prema javnoj politici može promovirati zdravlje zajednice unapređivanjem javnih interesa u srodnim poljima.
Potrebne su promjene unutar zdravstvenog sustava kako bi se riješile ove socijalne odrednice zdravlja. Kada se ignoriraju, postoje određene skupine i pojedinci koji se suočavaju sa socijalnom ugroženošću. To se odnosi na otpornost zajednica kada se suoče s vanjskim stresovima na ljudsko zdravlje, poput prirodnih katastrofa ili katastrofa uzrokovanih čovjekom, ili čak izbijanja bolesti. Smanjivanjem socijalne ranjivosti moguće je smanjiti i ljudsku patnju i ekonomski gubitak.
Promicanjem zdravstvene ispravnosti moguće je utjecati na niz važnih zdravstvenih ishoda, uključujući:
- Mortalitet (stopa smrtnosti u populaciji)
- Morbiditet (stopa bolesti u populaciji)
- Životni vijek
- Izdaci za zdravstvo
- Zdravstveni status
- Funkcionalna ograničenja
Da bi se to postiglo, potreban je napredak ne samo u zdravstvu već i u srodnim poljima poput obrazovanja, skrbi o djeci, stanovanja, prijevoza, planiranja zajednice, poslovanja, zakona, medija i poljoprivrede. Kada se pažnja posveti socijalnim odrednicama zdravlja, moguće je oblikovati politiku i praksu kako bi se utjecalo na ove raznolike sektore i promoviralo ukupnu vitalnost zajednice.
Riječ iz vrlo dobrog
Koje su socijalne odrednice utjecale na vaše zdravlje? Zanimljivo je razmišljati o tome kako različiti aspekti našeg svakodnevnog života mogu igrati ulogu u našoj dugotrajnoj dobrobiti. Možda postoje određeni doprinosici zdravlju koji su pod vašom kontrolom. Nažalost, neke se zajednice suočavaju s pritiscima koje nije lako otkloniti na individualnoj razini. Umjesto toga, potrebno je promišljeno vodstvo da svima promijeni stvari na bolje. Kad se priznaju ove socijalne odrednice, postaje moguće pokrenuti razvoj resursa za uklanjanje nejednakosti i jačanje cjelokupnog zdravlja zajednice. To bi trebao biti cilj svih zajednica, bez obzira na njihov trenutni status.