Sadržaj
- Nikotin i ulcerozni kolitis
- Nikotin i Crohnova bolest
- Učinak rabljenog dima
- Bivši pušači s ulceroznim kolitisom imaju manje simptoma kada se ponovno osvijetle
- Nikotinski flasteri dolaze sa smetajućim nuspojavama
- Što sve ovo znači za ljude s ulceroznim kolitisom
Nikotin i ulcerozni kolitis
Ulcerozni kolitis uglavnom se naziva bolešću nepušača. Bivši pušači imaju najveći rizik za razvoj ulceroznog kolitisa, dok trenutni pušači imaju najmanji rizik. Ova tendencija ukazuje na to da pušenje cigareta može spriječiti nastanak ulceroznog kolitisa.
Istraživači su otkrili da nikotin u duhanskim cigaretama pozitivno utječe na simptome ulceroznog kolitisa.Nikotin je prirodna tvar u duhanu koja ima složen učinak na mnoge organe i sustave u tijelu. Nikotin je također vrlo ovisan, a mnogi ljudi koji puše cigarete imaju poteškoće s odvikavanjem unatoč ozbiljnim zdravstvenim rizicima.
Teoretizira se da nikotin u cigaretama utječe na glatke mišiće unutar debelog crijeva. Ovaj učinak može promijeniti pokretljivost crijeva (brzinu kretanja prehrambenog materijala kroz GI trakt).
Nikotin i Crohnova bolest
Pušenje cigareta zapravo štetno djeluje na Crohnovu bolest. Ljudi koji puše ili koji su pušili u prošlosti imaju veći rizik od razvoja Crohnove bolesti od nepušača.
Pacijenti s Crohnovom bolešću koji puše imaju povećan broj recidiva i ponavljaju operacije i mogu zahtijevati agresivno imunosupresivno liječenje. Liječnici snažno potiču ljude s Crohnovom bolešću da prestanu pušiti kako bi spriječili pojavu pojave bolesti.
Učinak rabljenog dima
Pasivni dim kod djece utječe na tijek KVČB. Djeca izložena pasivnom dimu imaju smanjeni rizik od ulceroznog kolitisa i povećani rizik od razvoja Crohnove bolesti.
Bivši pušači s ulceroznim kolitisom imaju manje simptoma kada se ponovno osvijetle
Neke su studije pokazale da bivši pušači koji razviju ulcerozni kolitis, a zatim se vrate pušenju, imaju manje simptoma, no pušenje samo po sebi nosi druge ozbiljne zdravstvene rizike. Liječnici ne bi savjetovali da pacijent počne pušiti, jer rizici pušenja uvelike premašuju bilo kakvu moguću korist.
Nikotinski flasteri dolaze sa smetajućim nuspojavama
Sad kad su nikotinski flasteri (poznati i kao transdermalni nikotin) dostupni za prestanak pušenja, moguće je proučavati učinke samo nikotina bez izlaganja tijela ostalim zdravstvenim rizicima pušenja.
Učinak lijeka istraživači često proučavaju u vrsti eksperimenta poznatom kao dvostruko slijepa, s placebom kontrolirana studija. U ovoj vrsti studije, neki pacijenti dobivaju novi lijek, dok drugi daju lažni pripravak (placebo). Ni pacijenti ni liječnici koji ih proučavaju ne znaju tko prima stvarni lijek, a tko prima placebo dok studija ne završi.
U dvije dvostruko slijepe studije kontrolirane placebom, utvrđeno je da su nikotinski flasteri bolji od placeba u izazivanju remisije kod aktivnog ulceroznog kolitisa. Nažalost, nuspojave u skupini s nikotinom bile su česte i uključivale su mučninu, vrtoglavicu i glavobolju. Sudionici studije koji nikada nisu pušili smatrali su da su nuspojave posebno uznemirujuće.
U drugoj studiji, ljudi s lijevim ulceroznim kolitisom koji više nisu reagirali na liječenje oralnim mesalaminom dobili su transdermalni nikotin i mesalamin klistir. Ova nova kombinacija bila je učinkovita u induciranju remisije kod 12 od 15 sudionika studije.
Čini se da nikotin nije koristan kao terapija održavanja; možda neće pomoći pacijentima da ostanu u remisiji. Čini se da pozitivno utječe na aktivnu bolest (pojave). Kako bi spriječili nuspojave iz flastera, istraživači razvijaju načine za oslobađanje nikotina izravno u debelo crijevo. U jednoj studiji stvorena je nikotinska kapsula koja djeluje izravno na debelo crijevo tijekom razdoblja od 6 sati.
Što sve ovo znači za ljude s ulceroznim kolitisom
Ukupni učinak nikotina na ulcerozni kolitis još uvijek nije jasan, ali predstavlja obećavajući smjer za razvoj novih tretmana. Kako se uloga nikotina u debelom crijevu bolje razumije, pacijenti s ulceroznim kolitisom jednog dana mogu imati koristi od novih tretmana temeljenih na ovom učinku.