Sadržaj
Nitko ne zna što uzrokuje fibromialgiju, a to može biti uznemirujuća činjenica za četiri milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama za koje se vjeruje da imaju taj poremećaj. Neki su znanstvenici sugerirali da je fibromialgija središnji poremećaj senzibilizacije u kojem živčane stanice u mozak i leđna moždina su hiperreaktivni ili su inhibicijski sustavi namijenjeni ublažavanju obrade signala boli nedovoljno aktivni.Drugi vjeruju da je fibromialgija rezultat (u cijelosti ili djelomično) psiholoških stresova. Iako u ovom trenutku nitko zapravo ne može točno utvrditi uzrok, postoji slaganje da je fibromialgija višedimenzionalno stanje s nekim poznatim čimbenicima rizika, uključujući spol, dob, razinu stresa i genetiku.
Spol
Statistički gledano, vjerojatnije je da će žene dobiti fibromialgiju od muškaraca. Oko 75% -90% osoba kojima je dijagnosticirana fibromialgija su žene srednje dobi, iako razlog tome nije posve jasan, spolni hormoni mogu igrati ulogu ne samo u raspodjeli bolesti već i u učestalosti i težini simptoma.
To djelomično dokazuje studija iz 2017. objavljena u časopisu Ginekologija i endokrinologija, što je pokazalo da se fibromialgija daleko češće viđa kod mladih žena s predmenstrualnim sindromom (PMS) od onih bez.
Čini se da se drugi slučajevi podudaraju s početkom menopauze, u kojoj razina hormona dramatično pada. To nadalje podupire ulogu estrogena u bljeskovima povezanim s predmenstrualnim sindromom, gdje ciklično smanjenje estrogena može dovesti do povećane boli.
Smanjuje se i razina testosterona, što sugerira da promjene u "muškom hormonu" (koji je zapravo prisutan kod oba spola) također mogu igrati ulogu u razvoju simptoma fibromialgije. Iako istraživanja nedostaju, istraživanje iz 2010. godine Medicinskog centra Sveučilišta Nebraska pokazalo je da se progresivni pad razine testosterona u dobi muškarca odražava povećanjem učestalosti i težine mišićno-koštanog bola karakterističnog za fibromialgiju.
Neki istraživači sugeriraju da bi stopa fibromialgije među muškarcima u stvari mogla biti daleko veća od procijenjene, pogotovo jer je manja vjerojatnost da će muškarci tražiti liječenje kronične generalizirane boli od žena.
Dob
Mnogi ljudi smatraju da je fibromialgija poremećaj koji pogađa žene u menopauzi, na što percepcija u velikoj mjeri utječu TV oglasi za lijekove protiv fibromialgije koji gotovo isključivo žene kao pedesete i šezdesete uzimaju kao pacijente. Zapravo, fibromialgija se najčešće razvija tijekom ženske reproduktivne godine i najčešće se dijagnosticira u dobi između 20 i 50 godina.
Općenito, međutim, rizik ima tendenciju povećanja kako starete. Iako je ukupna prevalencija fibromialgije u općoj populaciji između 2% i 4%, ona će se s godinama povećavati na oko 8% među onima starosti oko 70 godina.
Uz to, ponekad mogu proći godine prije nego što se kronična raširena bol napokon prepozna kao fibromialgija. Zapravo, istraživanje provedeno 2010. godine od strane Akademskog odjela za reumatologiju na King's Collegeu u Londonu zaključilo je da je potrebno prosječno 6,5 godina od pojave simptoma da bi se dobila potvrđena dijagnoza poremećaja.
Rijeđe, fibromialgija može pogoditi djecu i tinejdžere u nekarakterističnom obliku poremećaja poznatog kao sindrom maloljetničke fibromialgije (JFMS).
Psihološki stres
Stres također može biti poticajni faktor za fibromialgiju, iako donekle u situaciji s piletinom i jajima. Iako je poznato, na primjer, da se fibromialgija često javlja s takvim poremećajima povezanim sa stresom kao što su sindrom kroničnog umora (CFS), depresija, sindrom iritabilnog crijeva (IBS) i posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), kako točno te veze posao nije.
S uvjetima poput PTSP-a, čini se da udruga sugerira da psihološki simptomi mogu na neki način pokrenuti tjelesne, bilo somatski (mijenjanjem fizioloških funkcija), psihosomatski ili oboje. S CFS-om, depresijom i IBS-om veze mogu biti više uzročno-posljedične, s tim da određeni psihološki stresovi pokreću tjelesne simptome, a određeni fizički simptomi pokreću psihološke / kognitivne.
Istraživanje mješovite prirode fibromialgije sugerira da mogu postojati četiri podvrste:
- Fibromialgija bez psihijatrijskih stanja
- Fibromialgija s depresijom povezanom s boli
- Fibromialgija koja se istodobno javlja s kliničkom depresijom
- Fibromialgija uslijed somatizacije (tendencija doživljavanja psihološkog stresa s fizičkim simptomima, kakav se može dogoditi kod PTSP-a)
Slično tome, problemi sa spavanjem karakteristično su povezani s fibromialgijom. Iako određeni poremećaji spavanja poput opstruktivne apneje u snu mogu koegzistirati s fibromialgijom i pridonijeti visokoj stopi kroničnog umora, drugi problemi povezani sa spavanjem poput pokretanja spavanja (hipnozni trzaji) i slomljenog sna vjeruje se da su posljedica disfunkcije neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu.
Bez obzira na uzrok ili posljedicu, restorativni san (u kojem su obrasci spavanja normalizirani) izravno su povezani sa smanjenjem simptoma boli.
Genetika
Čini se da genetika igra ulogu u razvoju fibromialgije, iako je to možda posljedica više genetičkih varijanti, a ne jedne. Trenutno znanstvenici još uvijek nisu otključali kombinaciju sa stotina mogućih gena za regulaciju boli u tvoje tijelo.
O ulozi genetike u fibromialgiji djelomično svjedoči opsežni pregled studija iz Nacionalne medicinske bolnice Chonnam u Koreji, koji je pokazao zapanjujuće obiteljsko nakupljanje fibromialgije.
Dok su istraživanja u tijeku, postoje neki dokazi da ljudi s takozvanim polimorfizmom 5-HT2A receptora 102T / C mogu biti u većem riziku od fibromialgije.
Kako se dijagnosticira fibromialgija