Sadržaj
Smithov prijelom specifična je vrsta ozljede kosti podlaktice (radijusa) u blizini zgloba zgloba. Kod ove ozljede dolazi do pomaka kostiju tako da se zglob zgloba odmara ispred svog normalnog anatomskog položaja. Ozljeda se najčešće pronalazi nakon pada na stražnji dio ruke ili padanja s rukom zasađenom na tlo s tijelom uvijenim oko ruke.Smithov prijelom također se ponekad naziva i obrnuti Collesov prijelom. Collesov prijelom je također vrsta frakture distalnog radijusa, ali kost je odgurnuta, a ne naprijed.
Vrste prijeloma zgloba
Zglob zgloba spoj je podlaktice s rukom. Zglob čine dvije kosti podlaktice (radijus i ulna) koje se spajaju s malim kostima zgloba. Općenito, kada netko opisuje prijelom zgloba, govori o ozljedi kraja radijusne kosti. Međutim, riječ prijelom zgloba može se koristiti za opisivanje drugih prijeloma kao što su prijelomi skafoida, prijelomi distalne ulne i druge ozljede kostiju oko zgloba zgloba.
Prijelomi distalnog radijusa mogu se pojaviti u mnogo različitih vrsta, a određena vrsta prijeloma može pomoći u određivanju najboljeg liječenja. Postoji niz čimbenika specifičnih za prijelom koji mogu utjecati na odluke o idealnom liječenju; neki od ovih čimbenika uključuju:
- Pomicanje prijeloma (Koliko su kosti izvan položaja?)
- Proširenje prijeloma / zahvaćenost zgloba (ulazi li prijelom u površinu zgloba?)
- Stabilnost loma (Kolika je vjerojatnost da će kosti ostati u položaju?)
Uz to, postoji niz problema specifičnih za pacijente koji mogu utjecati na odluku o tome kako najbolje liječiti određeni prijelom. Neka od ovih razmatranja uključuju:
- Dob pacijenta
- Razina aktivnosti pacijenta
- Dominacija ruku
- Ostala medicinska pitanja (poput dijabetesa, upotrebe duhana, pothranjenosti)
Liječenje
Budući da je Smithov prijelom prilično nestabilan, ovoj je ozljedi gotovo uvijek potrebna kirurška stabilizacija nekom metodom. Ako se prijelom pomakne iz normalnog položaja, općenito će ga trebati učvrstiti metalnim implantatima, obično pločicom i vijcima. Ostale mogućnosti za stabilizaciju prijeloma uključuju igle umetnute kroz kožu i vanjsku fiksaciju. Većina pacijenata preferira pločicu i vijke jer je prijelom dobro osiguran i mogu započeti rane napore na poboljšanju pokretljivosti zgloba.
Tijekom lijevanja može se pokušati, ali ga treba pažljivo promatrati kako bi se osiguralo da prijelom ostane u ispravnom položaju, jer postoji tendencija da ti prijelomi ponovo klize u pomaknuti položaj.
Također poznat kao: Prijelom zgloba, slomljeni zglob