Sadržaj
Mjesečarstvo uključuje hodanje ili sudjelovanje u drugim složenim ponašanjima dok spavate. Mjesečarstvo je češće stanje kod djece, ali i odrasli mogu doživjeti mjesečarenje. Mjesečari obično ostaju u dubokom snu tijekom epizoda mjesečarenja.Možda će biti teško probuditi mjesečara i vjerojatno se neće sjetiti događaja kad je budan. Stanje ima jedinstvene simptome, uzroke i čimbenike rizika, iako liječenje obično nije potrebno. Međutim, ponekad su i medicinske i ne-ljekovite terapije korisne za slučajeve koji zahtijevaju liječenje.
Rasprostranjenost
Procjenjuje se da je 2 do 3 posto odraslih mjesečara, dok je prevalencija puno veća kod djece. Do 40 posto djece mjesečara, a do 3 posto mjesečara više puta mjesečno. Napad ili trajanje mjesečarenja prilično su česti i uglavnom nisu povezani s poremećajima mentalnog zdravlja ili neurološkim problemima.
Simptomi
Mjesečarstvo uključuje više od običnog šetnje tijekom spavanja. Uključuje druge aktivnosti tijekom spavanja, a najočitija je šetnja. Neki će ljudi sjediti u krevetu, osvrtati se oko sebe ili šetati svojim domovima. Drugi mogu napustiti dom ili voziti velike udaljenosti.
Mjesečarstvo se obično događa tijekom 3. i 4. faze dubokog sna ili u roku od nekoliko sati nakon što zaspe. Mjesečar može izgledati ili se ponašati kao da su djelomično budni tijekom epizoda. Osim šetnje uokolo, ostali simptomi mjesečarenja su:
- Pričanje u snu
- Nema sjećanja na epizodu
- Neprimjereno ponašanje, posebno kod djece, poput mokrenja u ormaru
- Vrištanje (ako je osoba ujedno i noćni teror)
- Ponašati se nasilno, posebno prema osobi koja ih pokušava probuditi
Uzroci i faktori rizika
Mjesečarstvo je parazomnija - ponašanje koje se provodi dok se spava.
Glavni čimbenici koji pridonose mjesečarenju uključuju nedostatak sna, stres, vrućicu i prekinut raspored spavanja.
Mjesečarstvo također mogu potaknuti zdravstvena stanja ili drugi čimbenici, uključujući:
- Zlouporaba supstanci (uključujući alkohol)
- Određeni lijekovi poput sedativa, hipnotika i lijekova koji se koriste za liječenje psihijatrijskih stanja
- Apneja za vrijeme spavanja
- Sindrom nemirnih nogu - živčani poremećaj koji uzrokuje nekontrolirani nagon za pomicanjem nogu
- Gastroezofagealna refluksna bolest ili GERB - javlja se kada želučana kiselina često teče natrag u jednjak (cijev koja povezuje usta sa želucem)
Čimbenici rizika za mjesečarenje uključuju i genetiku i dob. Čini se da mjesečarenje traje u obiteljima i uobičajeno je kod ljudi s barem jednim roditeljem koji ima povijest mjesečarenja. Rizik se povećava ako oba roditelja imaju mjesečarenje. Mjesečarstvo je češće kod djece; napad odrasle osobe obično je povezan sa zdravljem i drugim stanjima poremećaja spavanja.
Mjesečarstvo kod male djece može biti povezano s apnejom u snu, poremećajem spavanja kod kojeg je disanje prekinuto. Simptomi apneje u snu kod djece su različiti nego kod odraslih. Apneja u spavanju kod djece uzrokuje hrkanje, dnevnu pospanost i prekide disanja dulje nego u odraslih. Apneja u snu također može biti povezana s mokrenjem u krevetu i noćnim morama.
Dijagnoza i liječenje
Mjesečarstvo kod djece uobičajeno je i liječenje obično nije potrebno. Roditelji jednostavno trebaju dobro paziti na dijete koje pješači kako bi dijete zaštitilo od ozljeda. Odrasla osoba koja mjesečarima može imati veći rizik od ozljeda i ako je ponašanje problematično, treba potražiti savjet liječnika koji se bavi poremećajima spavanja.
Liječnik će htjeti da mjesečar najmanje dva tjedna vodi dnevnik spavanja kako bi utvrdio kako san utječe na njihov život. Obično nisu potrebni nikakvi dijagnostički testovi, ali liječnik će pregledati povijest bolesti i predstaviti upotrebu droga, alkohola i lijekova. Liječnik za spavanje tada će pokušati utvrditi uzrok mjesečarenja.
Uobičajeni uzroci mjesečarenja
- Još jedan poremećaj spavanja
- Medicinski poremećaji
- Upotreba lijekova
- Stanja mentalnog zdravlja
- Zlouporaba alkohola ili droga
Mjesečarstvo kod djece obično prolazi dok su tinejdžeri. Međutim, na liječnika treba skrenuti pažnju na druge probleme i probleme sa spavanjem. Liječenje poremećaja spavanja, uključujući apneju u snu, može riješiti hodanje u snu.
Lijekovi
Ako je mjesečar u opasnosti od ozljeda, ako netko doživi značajnu dnevnu pospanost ili ako mjesečarenje uzrokuje poremećaje u kućanstvu, konzervativni tretman kao što je promjena načina života obično je prva linija liječenja.
Lijekovi se rijetko mogu propisati za mjesečarenje ako je konzervativno liječenje neuspješno. To može uključivati estazolam, klonazepam ili trazodon. Te lijekove obično treba uzimati samo nekoliko tjedana. Postoje slučajevi da se mjesečarenje vrati nakon prestanka uzimanja lijekova, ali epizode su obično kratke i na kraju se riješe.
Nemedicinske mogućnosti liječenja
Nemedicinske mogućnosti također mogu pomoći u dugotrajnom liječenju mjesečarenja. Dokazano je da su tehnike opuštanja, mentalne slike i anticipativno buđenje učinkovite.
Na primjer, anticipirajuće buđenje uključuje roditelja koji dijete budi nekoliko sati nakon što je dijete zaspalo. Roditelj može ponovno probuditi dijete neposredno prije uobičajenog vremena spavanja. Ova metoda pokazala se učinkovitom u nekoliko studija i mogla bi pomoći u potpunosti iskorijeniti epizode mjesečarenja.
Prevencija
Sljedeće mjere mogu pomoći u sprečavanju mjesečarenja:
- Izbjegavajte alkohol i lijekove protiv depresije
- Dosta se odmorite kako biste izbjegli nesanicu ili nedostatak sna, što može dovesti do mjesečarenja
- Pokušajte smanjiti stres, tjeskobu i sukobe, što može pogoršati mjesečarenje
Riječ iz vrlo dobrog
Mjesečarstvo obično nije ozbiljno stanje i može se riješiti bez liječenja, posebno kod djece. Kada je liječenje neophodno, može se učinkovito liječiti. Liječenje lijekom za spavanje može biti potrebno kada postoji osnovno zdravstveno stanje ili kada mjesečarenje predstavlja sigurnosnu brigu za mjesečara i / ili druge. Dostupne su i mogućnosti liječenja koje su obično prva preporuka.
Uzroci i tretmani mjesečarenja kod djece