Sadržaj
Povećan ste rizik od razvoja sinusitisa (upale ili infekcije sinusa) ako imate kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB). A problemi s disanjem KOPB-a mogu se pogoršati kad su vam sinusi upali. Vaš liječnik može dijagnosticirati sinusitis fizičkim pregledom i može vam dati upute koje će vam pomoći prepoznati recidiv.Lijekovi mogu ublažiti vaš sinusitis, a možda će vam trebati i liječenje koje će ublažiti učinke na vašu KOPB.
Simptomi
Tipično, sinusitis uzrokuje zagušenje sinusa, curenje iz nosa, upaljeno grlo, glavobolju, pritisak u sinusima, kašalj, stvaranje flegma, umor, probleme sa spavanjem i / ili vrućice.
Ti problemi mogu imati utjecaja sami po sebi, ali imaju složeni učinak kad se upare sa simptomima KOPB-a - toliko da u nekim slučajevima možete previdjeti mogućnost pojave sinusitisa i svoje simptome pripisati samo KOPB-u.
Na primjer:
- KOPB često karakterizira prekomjerna proizvodnja sluzi i poteškoće pri čišćenju iz dišnih putova. Dodatna sluz proizvedena od sinusitisa samo to dodaje.
- Osobe s KOPB-om obično imaju trajni svakodnevni kašalj koji ih često umara. Kada je prisutan i sinusitis, i kašalj i umor mogu se pogoršati.
- Zagušenja povezana sa sinusitisom mogu još više otežati disanje, ostavljajući vam dah ili dah za zrakom.
Sinusitis pogoršava plućnu funkciju bez obzira imate li KOPB ili ne, ali učinak je očito dublji kod ljudi koji imaju postojeće respiratorne probleme.
Upala sinusa može potaknuti pogoršanje KOPB-a, koje karakteriziraju piskanje, stezanje u prsima, tahipneja (ubrzano disanje) i vrtoglavica. Ponekad postoji povećani rizik od nesvjestice tijekom takve epizode.
Također je vjerojatnije da će se sinusitis ponoviti ili zadržati ako imate KOPB. To se često opisuje kao kronični sinusitis.
Simptomi infekcije sinusaKomplikacije
Epizoda sinusitisa obično započinje kao blaga infekcija ili upala koja samo zahvaća sinuse. No, s KOPB-om se može proširiti na donje dišne putove, što dovodi do bronhitisa ili upale pluća. Učinci mogu uključivati hipoksiju (nizak kisik u tjelesnim tkivima) ili hipoksemiju (nizak kisik u krvi).
Vremenom, ponovljena upala pluća zbog sinusitisa ili infekcija pluća može zapravo oštetiti vaša pluća, pogoršati vašu KOPB i uzrokovati značajan pad vaše sposobnosti za rad.
Sinusitis može pogoršati KOPB do te mjere da povećava rizik od hospitalizacije i ponovnog prijema povezanih s KOPB-om.
Uzroci
Brojni su čimbenici rizika koji su zajednički KOPB-u i sinusitisu, a uvjeti mogu međusobno pogoršati jedni druge.
Uz opstrukciju protoka zraka, KOPB je povezan s oštećenim imunitetom, kao i poteškoćama u čišćenju infekcija, što oboje povećava rizik od razvoja sinusitisa. Važni su i zajednički okidači.
Sinusitis je upala sinusa (gornjih dišnih putova), dok je HOBP oštećenje i upala pluća (donjih dišnih putova).
Nadražujuće tvari koje mogu izazvati upalu u donjim dišnim putovima i potaknuti KOPB (npr. Čestice prašine, zarazni organizmi) mogu isto učiniti u sinusima. To se često opisuje kao nazalno-bronhijalni učinak, u kojem oba dišna putova istodobno reagiraju na okidač, pri čemu svaki proizvodi simptome i učinke koji odgovaraju njihovom mjestu.
Pretjerana upala dišnih putova kao odgovor na iritante česta je u KOPB-a, a ova hiperreaktivnost dišnih putova čini ljude s KOPB-om sklonijima kroničnom sinusitisu. . Tada se ti okidači mogu zarobiti u upaljenim dišnim putovima, stvarajući samoovještavajući ciklus.
Najčešće komplikacije KOPB-a
Dijagnoza
Kada se pojave simptomi KOPB, liječnik će pažljivo uzeti anamnezu i obaviti fizički pregled. Identificiranje epizode sinusitisa kada imate KOPB može također zahtijevati dijagnostičko ispitivanje.
Sinusitis može biti akutni (samo kratka infekcija) ili kronični (često se ponavlja ili dugotrajna infekcija). Može biti teško razlikovati akutni sinusitis od pogoršanja KOPB-a ili kronični sinusitis od vašeg KOPB-a. To je zato što možda već imate neke kronične simptome kašlja poput KOPB-a, suhoće grla, flegma, problema sa spavanjem i umorom - koji prikrivaju učinke sinusitisa.
Groznice, začepljenost nosa, iscjedak iz nosa i pritisak u sinusima upućuju na sinusitis. Teška otežano disanje i piskanje ukazuju na HOBP.
Sistematski pregled
Vaš će medicinski tim provjeriti temperaturu, jer je vrućica znak infekcije.
Vaš će liječnik osluškivati zvukove vašeg daha i promatrat će vaše mišiće kako biste vidjeli borite li se disati. (Napredna KOPB ili pogoršanje mogu uzrokovati zviždanje i zahtijevati upotrebu pomoćnih mišića - mišića gornjeg dijela prsa, ramena i vrata - dok dišete.)
Liječnik će vam također pogledati stražnji dio grla, jer može biti upaljeno, crveno ili pokazivati znakove gnoja kada imate sinusitis. Tapkat će vam sinuse kako bi provjerili i nježnost ili punoću.
Testiranje
Kod sinusitisa, uzorak sline u stražnjem dijelu grla može se testirati u laboratoriju kako bi se utvrdilo postoje li dokazi o zaraznom organizmu. Negativan rezultat (ne rastu organizmi), međutim, nije nužno znak da nemate infekciju sinusa.
Možda imate i krvni test koji može pokazati povišene bijele krvne stanice ako imate sinusitis. A RTG sinusa može pokazati tekućinu ili upalu sinusa, što su znakovi sinusitisa.
Liječenje
Postoji i nekoliko promjena životnog stila koje možete napraviti kod kuće kako biste ublažili sinusitis i s tim povezano pogoršanje HOBP-a.
- Prehrana i hidratacija: Obavezno se hranite zdravo i pijte puno vode ako to već ne činite.
- Izbjegavajte iritanse: To uključuje cigarete (pušenje ili udisanje rabljenog dima) i druge alergene zbog kojih vaša KOPB djeluje.
- Ovlaživač: Razmislite o korištenju ovlaživača zraka za smanjenje iritansa ili alergena koji cirkuliraju u zraku. Ako primijetite poboljšanje, onda je dobro nastaviti ga koristiti. Ne zaboravite ga očistiti i promijeniti vodu prema uputama.
- Navodnjavanje: Nosne prolaze možete navodnjavati neti loncem kada imate epizode sinusitisa.
Vaš liječnik također može preporučiti lijekove za liječenje sinusnih infekcija. To može uključivati:
- Dekongestivi
- Antibiotici (ako imate bakterijsku infekciju)
- Antipiretici (lijekovi koji snižavaju temperaturu)
- Lijekovi protiv bolova (ako imate glavobolju ili osjetljivost sinusa)
- Steroidi (za smanjenje upale)
Možda ćete trebati koristiti i liječenje kisikom ako vam respiratorna funkcija ozbiljno opada.
U nekim slučajevima možda ćete trebati biti hospitalizirani ako napad sinusitisa uzrokuje veliki pad vaše respiratorne funkcije zbog vaše KOPB.
Riječ iz vrlo dobrog
Sinusitis i HOBP često idu ruku pod ruku. Ako imate KOPB, pomaže vam pokušati naučiti prepoznati ponavljajući sinusitis kako biste se mogli liječiti i spriječiti da sinusitis pogorša vašu KOPB.