Bolovi u ramenu i problemi

Sadržaj

• Što je rame?
• Što uzrokuje probleme s ramenima?
• Koje su neke od različitih vrsta problema s ramenima?
• Kako se dijagnosticiraju problemi s ramenima?
• Liječenje problema s ramenima

Što je rame?

Rame se sastoji od nekoliko slojeva, uključujući sljedeće:

• Kosti. Ključna kost (klavikula), lopatica (lopatica) i nadlaktica (humerus).

• Zglobovi. Olakšajte kretanje, uključujući sljedeće:

  • Sternoklavikularni zglob (gdje se ključna kost spaja s prsnom kosti)

  • Akromioklavikularni (AC) zglob (gdje ključna kost spaja akromion)

  • Zglob ramena (glenohumeralni zglob). Zglob kuglice i kuglice koji olakšava pomicanje ramena prema naprijed, kružno i unatrag.

• Ligamenti. Bijela, sjajna, fleksibilna traka vlaknastog tkiva koja veže zglobove i povezuje razne kosti i hrskavicu, uključujući sljedeće:

  
  

  • Kapsula zgloba. Skupina ligamenata koja povezuje nadlaktičnu kost sa utičnicom ramenog zgloba na lopatici kako bi stabilizirala rame i spriječila njegovo iščašenje.

  • Ligamenti koji pričvršćuju ključnu kost na akromion

  • Ligamenti koji spajaju ključnu kost sa skapulom pričvršćujući se na korakoidni proces

• Acromion. Krov (najviša točka) ramena koji čini dio lopatice.

• Tetive. Čvrste žice tkiva koje spajaju mišiće s kostima. Tetive rotatorne manžete skupina su tetiva koje spajaju najdublji sloj mišića s nadlaktičnom kosti.

• Mišići (za potporu i okretanje ramena u mnogim smjerovima)

• Bursa. Zatvoreni prostor između 2 pokretne površine u kojem je mala količina tekućine za podmazivanje; smješten između mišićnog sloja rotatorne manšete i vanjskog sloja velikih, glomaznih mišića.

  
  

• Manšeta rotatora. Sastoji se od tetiva, rotatorna manšeta (i pripadajući mišići) drži kuglicu glenohumeralnog zgloba na vrhu nadlaktice (humerus).

Bolovi u ramenima mogu se lokalizirati na određenom području ili se proširiti na područja oko ramena ili ruke.

Što uzrokuje probleme s ramenima?

Iako je rame najpomičniji zglob u tijelu, to je i nestabilan zglob zbog svog opsega pokreta. Budući da je lopta nadlaktice veća od ležišta ramena, osjetljiva je na ozljede. Rameni zglob također moraju podupirati mišići mekih tkiva, tetive i ligamenti koji su također podložni ozljedama, prekomjernoj upotrebi i nedovoljnoj upotrebi.

Degenerativna stanja i druge bolesti u tijelu također mogu pridonijeti problemima s ramenima ili stvoriti bol koji putuje duž živaca do ramena.

Ozljede ramena | Pitanja i odgovori s dr. Edwardom McFarlandom

Edward McFarland, specijalist za ramena, MD, govori o iščašenju i subluksaciji ramena (djelomična iščašenja). Raspravlja o uobičajenim uzrocima ovih ozljeda ramena, načinu na koji se mogu liječiti i kako izgleda postupak oporavka.

Koje su neke od različitih vrsta problema s ramenima?

Uobičajeni problemi s ramenima uključuju sljedeće:

• Iščašenje. Rameni zglob najčešće je iščašeni glavni zglob tijela koji je često uzrokovan značajnom silom koja odvaja kuglu ramenog zgloba (gornji zaobljeni dio kosti nadlaktice ili nadlaktične kosti) od zgloba (čašice) zgloba.

• Odvajanje. AC zglob postaje odvojen kada se ligamenti pričvršćeni za ključnu kost (ključnu kost) potrgaju ili djelomično rastrgnu od lopatice (lopatice). Odvajanje ramena može biti uzrokovano iznenadnim snažnim udarcem u rame ili kao rezultat pada.
• Burzitis. Bursitis se često javlja kada tendonitis i sindrom udara uzrokuju upalu bursa vrećica koje štite rame.
• Impingement sindrom. Sindrom utiskivanja uzrokovan je pretjeranim stiskanjem ili trljanjem rotacijske manšete i lopatice. Bol povezana sa sindromom posljedica je upaljene burze (mazive vrećice) preko rotacijske manšete i / ili upale tetiva rotatorne manšete i / ili naslaga kalcija u tetivama zbog istrošenosti. Sindrom udara o rame može dovesti do poderane rotatorne manšete.

• Tendinoza. Tendinoza ramena nastaje kad se rotatorna manšeta i / ili tetiva bicepsa istroše i povremeno upale, obično kao rezultat štipanja okolnih struktura. Ozljeda može varirati od blage upale do zahvaćanja većine rotatorne manšete. Kad se tetiva rotatorne manžetne upali i zadeblja, može zarobiti akromion.
• Suza rotacijske manšete. Suza rotacione manšete uključuje 1 ili više tetiva rotatorne manšete koje se upale od prekomjerne upotrebe, starenja, pada na ispruženu ruku ili sudara.
• Adhezivni kapsulitis (smrznuto rame). Smrznuto rame ozbiljno je restriktivno stanje koje je često uzrokovano ozljedom, a koja pak dovodi do nedostatka upotrebe zbog boli. Prekidna razdoblja uporabe mogu uzrokovati rast upale i priraslica između površina zglobova, čime se ograničava kretanje. Nedostaje i sinovijalne tekućine za podmazivanje razmaka između kosti ruke i udubljenja koji obično pomaže pomicanju ramenog zgloba. Ovaj ograničeni prostor između kapsule i lopte nadlaktične kosti razlikuje adhezivni kapsulitis od manje kompliciranog stanja poznatog kao ukočeno rame.

• Prijelom. Prijelom je djelomična ili potpuna pukotina ili probijanje kosti koja se obično dogodi uslijed udarne ozljede.

Kako se dijagnosticiraju problemi s ramenima?

Uz cjelovitu povijest bolesti i fizički pregled (za određivanje opsega pokreta, mjesto boli i razinu nestabilnosti / stabilnosti zglobova), dijagnostički postupci za probleme s ramenima mogu uključivati ​​sljedeće:

• RTG. Dijagnostički test koji koristi nevidljive zrake elektromagnetske energije za stvaranje slika unutarnjih tkiva, kostiju i organa na filmu.

• Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Dijagnostički postupak koji koristi kombinaciju velikih magneta, radiofrekvencija i računala za izradu detaljnih slika organa i struktura u tijelu; često može utvrditi oštećenje ili bolest okolnog ligamenta ili mišića.

• Skeniranje pomoću računalne tomografije (također se naziva CT ili CAT skeniranje). Postupak dijagnostičkog snimanja koji koristi kombinaciju rendgenskih zraka i računalne tehnologije za izradu vodoravnih ili aksijalnih slika (često nazvanih kriške) tijela. CT skeniranje prikazuje detaljne slike bilo kojeg dijela tijela, uključujući kosti, mišiće, masnoće i organe. CT snimanja detaljnija su od općih rendgenskih zraka.

• Elektromiogram (EMG). Test za procjenu rada živaca i mišića.

• Ultrazvuk. Dijagnostička tehnika koja koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slike unutarnjih organa.

• Laboratorijska ispitivanja (kako bi se utvrdilo jesu li uzrok možda drugi problemi)

• Artroskopija. Minimalno invazivni postupak dijagnostike i liječenja koji se koristi za stanja zgloba. Ovaj postupak koristi malu, osvijetljenu, optičku cijev (artroskop) koja se umetne u zglob malim rezom u zglobu. Slike unutarnje strane zgloba projiciraju se na zaslon; koristi se za procjenu svih degenerativnih i / ili artritičnih promjena u zglobu; za otkrivanje bolesti i tumora kostiju; kako bi se utvrdio uzrok boli i upale u kostima.

Liječenje problema s ramenima

Specifično liječenje problema s ramenima odredit će vaš liječnik na temelju:

• Vaša dob, cjelokupno zdravstveno stanje i povijest bolesti

• Opseg stanja

• Vaša tolerancija na određene lijekove, postupke ili terapije

• Očekivanja za tijek stanja

• Vaše mišljenje ili sklonosti

Liječenje može uključivati:

• Izmjena aktivnosti

• Odmor

• Fizikalna terapija

• Lijekovi

• Kirurgija