Sadržaj
- Artroskopska vs otvorena kirurgija
- Artroskopske operacije ramena
- Artroskopija ramena Rehab
- Kirurške komplikacije
Artroskopska vs otvorena kirurgija
Među pacijentima i kirurzima često se raspravlja o tome koja je bolja, artroskopska ili 'otvorena' operacija. Otvorena operacija, postupak koji koristi veće rezove i omogućava kirurgu da pogleda unutar zgloba, može biti bolji za određene zahvate pod određenim okolnostima. Artroskopska kirurgija ima neke prednosti - manji rezovi, manje oštećenje tkiva - ali one obično nisu korisne ako se ne može izvesti i cjelokupni postupak. Drugi kirurzi smatraju da izravno gledanje područja oštećenja može omogućiti bolji i jači popravak oštećenih konstrukcija. Istina je da to ovisi o tome što točno treba učiniti, specifičnom stanju pacijenta i iskustvu kirurga. Ovisno o kombinaciji ovih čimbenika, jedna operacija može biti najbolja za vašu određenu situaciju. Morate razgovarati sa svojim kirurgom može li se određeni postupak izvesti artroskopski.
Postoje rasprave među ortopedskim kirurzima o tome kako najbolje izvoditi različite vrste operacija. Na primjer, mnogi se kirurzi na ramenu ne slažu oko toga mogu li se popravci rotatorne manšete izvoditi jednako artroskopski koliko se mogu otvoriti. Nažalost, i za jedno i za drugo postoje prednosti i nedostaci i nitko sa sigurnošću ne zna je li jedno ili drugo bolje.
Artroskopske operacije ramena
- Suze rotacijske manšete
Liječenje suza rotatorne manžetne artroskopijom ramena kontroverzno je. Neki ortopedi liječe sve suze rotatorne manžetne artroskopski, neki odabiru određene suze, a drugi ih liječe sve otvorene. Ne postoji konsenzus koji je bolji.
- Nestabilnost ramena - Labralne suze
Labralne suze, poput Bankart suza i SLAP suza, obično se liječe artroskopijom. Vrlo je važno da pacijenti koji imaju artroskopske kirurške zahvate zbog ovih postupaka vrlo pažljivo prate svoj postoperativni rehabilitacijski protokol. Pacijenti su često u iskušenju da učine previše prerano!
- Burzitis ramena
Pacijenti s bursitisom ramena, koji se naziva i sindromom udara, a koji se ne izliječi jednostavnim tretmanima, mogu razmotriti postupak koji se naziva artroskopska subakromijalna dekompresija.Ovim postupkom uklanjaju upaljenu bursu i nešto kosti s nadraženog područja oko tetiva rotatorne manšete. Uklanjanjem ovog tkiva stvara se više prostora za tetive i upala često popušta.
- Upala tetive bicepsa
Tetiva bicepsa može se nadražiti i upaliti kao izolirani problem ili u vezi s problemima poput sindroma udara i suza rotacione manšete. Kad je tetiva bicepsa oštećena i uzrokuje bol, može se izvesti postupak nazvan bodeps tenodeza, koji obično ne uzrokuje funkcionalne razlike, ali često ublažava simptome.
- Smrznuto rame
Smrznuto rame rijetko zahtijeva operativno liječenje, a prije razmatranja operativnog liječenja često je potrebno više mjeseci ili godina. Kada se smrznuto rame mora liječiti kirurški, od iznimne je važnosti započeti agresivnu fizikalnu terapiju odmah nakon operacije. Bez toga će se vjerojatno problem vratiti.
- AC zglobni artritis
AC zglob ili akromioklavikularni zglob povremeno je pogođen artritisom. Kada je artritis AC zgloba težak, kraj ključne kosti (ključna kost) može se ukloniti. Uklanjanjem oštećenog zgloba često se ublažavaju simptomi AC artritisa.
Artroskopija ramena Rehab
Oporavak ovisi o vrsti operacije. Jedan od problema s artroskopijom ramena je taj što postupak boli puno manje od otvorene operacije ramena, pa stoga pacijenti mogu učiniti previše, prerano. Vrlo je važno da obavljate samo one aktivnosti koje vaš kirurg preporučuje nakon artroskopije ramena . Iako se vaše rame može osjećati dobro, trebate ostaviti vremena da se popravljena tkiva adekvatno zacijele. To je posebno važno za pacijente koji imaju popravke rotatorne manšete i labralne popravke. Da bi ovi kirurški zahvati bili uspješni, meka tkiva moraju zacijeliti prije nego što se stres popravi na popravljenim strukturama. Previše aktivnosti, prebrzo, može dovesti do ponavljanja problema s kojim se vaš kirurg pokušavao pozabaviti.
Kirurške komplikacije
Komplikacije artroskopije ramena su rijetke, ali se javljaju. Stope zaraze obično su vrlo niske. Najčešća komplikacija kirurškog zahvata na ramenu je ukočenost nakon operacije i dulja rehabilitacija. To se obično može postići fizikalnom terapijom. Povremeno artroskopija ramena može dovesti do smrznutog ramena što rehabilitaciju može učiniti izazovnom. Jedna rijetka komplikacija artroskopije ramena naziva se hondroliza, što je vrlo uobičajena, ali posebno ozbiljna komplikacija viđena nakon artroskopske operacije ramena.