Sadržaj
- Jednako je sigurno
- To košta manje
- Potencije se mogu razlikovati
- To možda neće biti dobra opcija ako ste imali rak štitnjače
- Prelazak s robne marke na generičku
Jednako je sigurno
Generički levotiroksin jednako je siguran kao i nazivi robnih marki - u Sjedinjenim Državama, uključujući Synthroid, Levoxyl, Unithroid i Tirosint - jer ima isti aktivni sastojak odobren od strane FDA (levotiroksin). Međutim, neki su ljudi osjetljivi punilima i aditivima koji se nalaze u neaktivnim sastojcima levotiroksina, poput glutena, boja i laktoze. Ako niste sigurni što sastojci vašeg recepta sadrže, pitajte svog ljekarnika za popis.
Studija koja je predstavljena na konferenciji American Thyroid Association (ATA) 2017. godine promatrala je gotovo 88.000 novih pacijenata s hipotireozom koji su upravo započeli liječenje generičkim ili robnim imenom levotiroksin. Istraživači su željeli sagledati rizik za hospitalizaciju zbog kardiovaskularnih problema, koji su vjerojatniji i kod hipotireoze i kod ljudi koji uzimaju levotiroksin.
Istraživanje je pokazalo da su nakon godinu dana i oni koji su uzimali generičke lijekove i oni koji su uzimali imena robnih marki imali isti rizik za hospitalizaciju zbog kardiovaskularnih učinaka poput srčanog udara, moždanog udara, zastoja srca i fibrilacije atrija, vrste srca aritmija.
Sljedeća je značajna stvar da je većini pacijenata, gotovo 71%, propisan generički levotiroksin, dok je nešto više od 22% propisano robnim markama. Istraživači su također otkrili da su preko 60% propisanih liječnika bili liječnici primarne zdravstvene zaštite, od kojih je većina propisala generičke lijekove, dok je gotovo 11% endokrinologa za koje je bilo znatno vjerojatnije da prepisuju levotiroksin s robnom markom.
To košta manje
Ako je problem zabrinutost, generička verzija levotiroksina može biti dobra opcija za vas. Mnogi ga uzimaju bez problema, a trošak je oko 67% manji od prosječne maloprodajne cijene imena robnih marki. Međutim, za neke ljude postoji vrlo stvarno pitanje fluktuacije potencije (vidi dolje).
Potencije se mogu razlikovati
Ključna briga oko generičkog levotiroksina i valjana žalba liječnika jest da svaki put kad dobijete nadopunu, potencijalno možete dobiti levotiroksin proizveden od drugog generičkog proizvođača. Evo zašto ovo može predstavljati problem.
Prema zakonu, levotiroksin mora pasti unutar 5% od navedene snage, a Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) zahtijeva da ta snaga padne između 95% i 105%. Formula svake tvrtke za određenu dozu levotiroksina obično je Ako je proizvod proizvođača lijeka A obično 96%, on će obično postojano postojati na oko 96%. Slično tome, ako levotiroksin proizvođača lijeka B u određenoj dozi obično ima 105% snage, to će obično biti dosljedno.
Dakle, na primjeru tablete od 100 mcg levotiroksina, tableta od 100 mcg proizvođača A daje 96 mcg aktivnog levotiroksina. Proizvođač lijekova B isporučuje 105 mcg aktivnog levotiroksina. Prelazak s lijeka A na proizvod B bio bi razlika od oko 65 mcg tjedno, što je gotovo kao uzimanje dodatnih tableta svaki tjedan. Suprotno tome, ako prijeđete s B na A, to je poput uklanjanja više od pola tablete svaki tjedan.
Budući da ljekarne mogu ispunjavati generičke recepte proizvodima bilo kojeg proizvođača, za razliku od recepata koji navode određeno ime marke, kod svakog punjenja generičkog levotiroksina riskirate da ćete proizvod dobiti od drugog proizvođača lijekova koji koristi drugačiju snagu. To bi moglo utjecati na stabilnost nadomjesne štitnjače, simptome hipotireoze i razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH).
Što znače visoke i niske razine TSHMožete umanjiti kolebanja potencijala
Neki ljudi nisu osjetljivi na kolebanja potencije, dok drugi prijavljuju neugodne simptome kad se prebace na jedan ili drugi način između imena robnih marki i generičkih lijekova. Nema ništa loše u generičkim lijekovima levotiroksinom samim po sebi; sigurni su i učinkoviti kao i imena marki.Ali ako ćete uzimati generički levotiroksin, imat ćete bolje rezultate ako naučite minimalizirati učinke bilo kakvih kolebanja potencije.
Nabavite veliku zalihu
Jedan od načina da umanjimo rizike od razlika u potenciji je nabavka opskrbe koja će potrajati neko vrijeme. Zamolite svog liječnika da vam na primjer napiše recept za šestomjesečnu zalihu. Obavezno nabavite svježu seriju koja istječe dugo nakon što je potrošite.
Surađujte sa svojim ljekarnikom
Ako su vaši hormoni štitnjače stabilizirani na generičkom levotiroksinu, saznajte tko je proizvođač. Iako vaš liječnik ne može propisati levotiroksin određenog generičkog proizvođača, ako imate odnos s ljekarnikom, možete posebno zatražiti da se vaš recept napuni određenim generičkim lijekom koji odgovara vama.
Iako će mnogi ljekarnici surađivati s vama na popunjavanju recepata istog generičkog proizvođača, možda ćete htjeti odabrati manju ljekarnu jer bi to moglo biti teško s većim ljekarnama, lancima trgovina ili ljekarnama koje naručuju poštu.
Kako razumjeti testove funkcije štitnjače i normalne vrijednostiTo možda neće biti dobra opcija ako ste imali rak štitnjače
Fluktuirajući TSH, potencijalni problem ako vaša ljekarna pređe s generičkog levotiroksina različitih proizvođača, posebno zabrinjava ako preživite rak štitnjače. Ova populacija zahtijeva pažljivo i dosljedno doziranje kako bi suzbila TSH kao način prevencije raka recidiv. Ako ste imali rak štitnjače, razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima uzimanja generičkih lijekova.
Znakovi i simptomi raka štitnjačeSoftgelovi mogu biti dobra opcija
Već nekoliko godina u Sjedinjenim Državama dostupan je tekući mekani oblik kapsula levotiroksina pod robnom markom Tirosint. Dizajniran je prvenstveno kao hipoalergenski, specijalizirani oblik levotiroksina za ljude koji imaju probavne ili crijevne probleme, poteškoće s apsorpcijom lijekova štitnjače ili alergije na punila i veziva u formulacijama tableta levotiroksinskih lijekova.
Kako uzimati lijekove za štitnjačuStudija koja je predstavljena na konferenciji American Thyroid Association 2017. godine uspoređivala je učinkovitost tableta levotiroksina, uobičajene formulacije i softgelova u bolesnika koji su imali totalnu tireoidektomiju zbog multinodularne guše. Nitko od pacijenata nije imao problema s apsorpcijom.
Otprilike polovica ispitivanih pacijenata dobila je tablete levotiroksina, a druga polovica dobila je softgel kapsule u istoj dozi, počevši odmah nakon operacije štitnjače. Razine TSH, slobodnog tiroksina (FT4) i slobodnog trijodotironina (FT3) pacijenata procjenjivane su nakon šest tjedana, a zatim nakon 12 tjedana.
I šest i 12 tjedana, pacijenti koji su uzimali softgel kapsule imali su značajno niže razine TSH, a na obje mjerne točke, broj pacijenata koji su imali povišenu razinu TSH iznad 3,5 mcU / ml, za koju se smatra hipotireoza u ovoj studiji, bio je značajno veći u pacijenti koji primaju tablete. Istraživači su zaključili da je čak i kod pacijenata koji nisu imali malapsorpcije ili probavnih problema formulacija softgela bila učinkovitija.
Tirosint ne sadrži šećere, boje, alkohol, pšenični škrob (gluten), laktozu, bagrem ili bilo koje druge dodatke ili punila koji se obično koriste za proizvodnju tableta levotiroksina. Jedini sastojci kapsula su levotiroksin, želatina, glicerin i voda, koji vjerojatno neće ometati apsorpciju ili uzrokovati alergije. Trenutno nema dostupnih generičkih formulacija.
Tirosint: jedinstvena formulacija levotiroksinaPrelazak s robne marke na generičku
Ako pokušavate uštedjeti na troškovima i želite pokušati prebaciti se s robne marke levotiroksin na generičku verziju, obratite se svom liječniku. U početku će vam trebati češće praćenje razine TSH dok on ili ona ne bude siguran da ostajete tamo gdje trebate i nemate simptoma. Razmotrite i gore spomenute savjete o minimiziranju fluktuacija potencije.
U slučajevima kada ste zbog troškova, osiguranja ili HMO-a prisiljeni uzimati generički levotiroksin i ne možete garantirati da dobivate punjenje od istog generičkog proizvođača, trebali biste pažljivo pratiti svoje simptome nakon svakog punjenja. Ako imate simptome, razgovarajte sa svojim liječnikom o ponovnoj provjeri razine štitnjače kako biste bili sigurni da ne doživljavate fluktuacije zbog različite učinkovitosti proizvoda.
Prelazak s generičkog na naziv robne marke
Možda vam je izazov postići ciljanu ili optimalnu razinu ispitivanja štitnjače i riješiti trajne simptome hipotireoze, pa želite isprobati ime marke poput Synthroid. Ili ste možda imali rak štitnjače ili ste osjetljivi na neaktivne sastojke i želite pokušati isprobati Tirosint.
Zbog svog statusa specijalnog lijeka za ograničenu publiku i budući da je Tirosint znatno skuplji od ostalih marki levotiroksina ili generičkih tableta, do danas se u Sjedinjenim Državama nije široko koristio za liječenje hipotireoze. To znači da vaše zdravstveno osiguranje ili HMO možda neće biti spremni platiti za to ili za druge robne marke. Ako je to slučaj, vaš će liječnik možda trebati napisati pismo kako bi svom pružatelju osiguranja objasnio zašto trebate naziv marke.
Ako na kraju razliku morate platiti iz svog džepa, provjerite popuste koje možete dobiti na mreži, poput GoodRx-a. Također provjerite možete li pronaći kupone ili programe s popustima proizvođača robne marke koju tražite.
Otkrijte najbolja mjesta za pronalazak besplatnih ili jeftinih lijekova na receptRiječ iz vrlo dobrog
ATA preporučuje da tijekom liječenja uzimate isti lijek, bilo generički ili zaštitni znak, kako biste izbjegli varijacije potencije. Ako ste isprobali generičke lijekove i utvrdili da vam jednostavno ne djeluju dobro kao određeno ime marke levotiroksin, zamolite svog liječnika da na vašem receptu napiše vaš recept s posebnom oznakom "DAW", što znači "izdavanje kako je napisano", zajedno s "bez generičke zamjene". Na ovaj način imate veće šanse da vaše osiguravajuće društvo ili HMO ispune recept s robnom markom kako je napisan, bez pokušaja zamjene generičkog lijeka s nižom cijenom.
Što se događa kada ne uzmete lijekove za štitnjaču