Sadržaj
- Što vam skeniranje kalcija govori o vašem srcu
- Ocjena kalcija
- Što doista znači ocjena kalcija
- Što učiniti s pozitivnim skeniranjem kalcija
- Riječ iz vrlo dobrog
Opće je pravilo za bilo koji medicinski test da ga je razumno provesti kad god će rezultati tog testa biti korisni u donošenju odluke o vašoj medicinskoj skrbi. U vašem slučaju, vaš će liječnik možda koristiti rezultate pretraživanja kalcija da odluči hoće li propisati terapiju statinima ili ne. Saznajte više o pregledu kalcija i kako se koristi.
Što vam skeniranje kalcija govori o vašem srcu
Koronarni kalcij je specijalizirani CT koji otkriva naslage kalcija u koronarnim arterijama (arterijama koje opskrbljuju srčani mišić krvlju). Naslage kalcija javljaju se u arterijama tijekom stvaranja aterosklerotskih plakova, pa prisutnost naslaga kalcija znači da je prisutan proces bolesti ateroskleroze.
Razlog zbog kojeg su aterosklerotski plakovi važni je taj što ti plakovi imaju tendenciju puknuća. Ruptura plaka često je popraćena naglim stvaranjem krvnih ugrušaka u arteriji na mjestu puknuća, što dovodi do nagle začepljenja (začepljenja) arterije. Taj se događaj naziva akutni koronarni sindrom (ACS). ACS najčešće uzrokuje barem nestabilnu anginu, ili još gore, infarkt miokarda (srčani udar).
Ako imate kalcij u koronarnim arterijama, već imate aterosklerozu i riskirate ACS.
Ocjena kalcija
Skeniranje koronarnog kalcija ne samo da vam govori imate li (da ili ne) naslage kalcija, već također mjeri opseg naslaga kalcija i otkriva koje su koronarne arterije zahvaćene.
Te su informacije sažete u a ocjena kalcija:
- 0: Nema bolesti koja se može identificirati
- 1 do 99: Blaga bolest
- 100 do 399: Umjerena bolest
- 400 ili više: Teška bolest
Što je viši rezultat kalcija, to je više ateroskleroze prisutno u koronarnim arterijama i veći je rizik od nastanka ACS-a tijekom sljedećih nekoliko godina. Ali, što je najvažnije, bilo koji rezultat veći od nule znači da je proces bolesti ateroskleroze već prisutan i barem donekle aktivan.
Što doista znači ocjena kalcija
Kada su se rani pregledi kalcijuma prvi put komercijalizirali i plasirali na tržište početkom 2000-ih, okružili su ih kontroverze. Polemika je bila djelomično povezana s sirovim reklamama koje su proizvedene za njihovu reklamiranje, ali uglavnom je bila povezana s činjenicom da je u to vrijeme korisnost ovih skeniranja bila slabo razumljiva.
U toj davnoj eri većinu kardiologa zanimali su samo aterosklerotični plakovi koji su bili dovoljno veliki da izazovu značajnu opstrukciju koronarnih arterija. A skeniranje kalcija nije osobito dobro u prepoznavanju plakova koji uzrokuju strašne „50% blokade“ koje bi (smatralo se) trebalo tretirati stentovima. Tada je stres test bio smatran daleko boljim alatom za provjeru takvih „značajnih“ blokada.
Od tada su medicinski istraživači naučili puno o puknuću plaka. Ispada da se većina slučajeva ACS-a dogodi s puknućem „beznačajnih“ plakova-plakova koji su bili ne uzrokujući značajnu blokadu i ne bi bili kandidati za stentiranje. To znači dvije stvari. Prvo, iako stentiranje značajnih blokada može ublažiti svaku anginu koja nastaje tim blokadama, često ne smanjuje u velikoj mjeri rizik od sljedećih srčanih napada. Drugo, ispostavilo se da je dugoročni srčani rizik više povezan sa ukupnim "opterećenjem plaka" (odnosno brojem i opsegom plakova bilo koje veličine u koronarnim arterijama), nego s prisutnošću ili odsutnošću specifične "značajne" plakete.
Vjerojatno je da je drugo ime za opterećenje plakom ocjena kalcija. Doista, studije su sada jasno pokazale da što je viši rezultat kalcija, to je veći kasniji srčani rizik, bez obzira uzrokuje li neki od plakova značajne blokade.
Što učiniti s pozitivnim skeniranjem kalcija
Da rezimiramo, skeniranje kalcija govori vam imate li aterosklerozu u koronarnim arterijama i ako jeste, opseg ateroskleroze. Ako je ocjena kalcija viša od nule (što, opet, znači da je barem neka ateroskleroza prisutni), neki će kardiolozi ipak preporučiti test stresa koji će im pomoći da odluče uzrokuje li bilo koji plak značajne blokade. Ali ovo, kao što smo vidjeli, više zapravo nije glavna poanta.
Glavna je stvar imate li aterosklerotske plakove ili ne. A ako to učinite - ako je vaša ocjena kalcija viša od nule, postaje vrlo važno učiniti sve kako biste smanjili rizik, ne samo od nastanka daljnjih plakova već i do puknuća plaka.
Očito bi odabir načina života koji pomaže u sprečavanju napredovanja ateroskleroze tada postao presudan. Kontrola tjelesne težine, puno vježbanja, nepušenje i kontrola krvnog tlaka i razine kolesterola trebali bi se više smatrati pitanjima života i smrti nego što bi to moglo biti prije nego što ste saznali da imate aterosklerotske plakove.
Statini postaju korisni i ako je skeniranje kalcija pozitivno - čak i ako razina kolesterola nije povišena. To je zato što statini pomažu u stabilizaciji plakova i sprječavaju njihovo pucanje. Čini se da je ovo, a ne njihova sposobnost smanjenja kolesterola, glavni mehanizam kojim statini smanjuju srčani rizik. Uzimanje aspirina u malim dozama svaki dan također može postati važno ako je vaše skeniranje kalcija pozitivno.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako liječnik preporučuje koronarno snimanje kalcija, trebali biste vrlo ozbiljno razmisliti o tome. Može pružiti informacije koje će vam pomoći u usmjeravanju terapije kako biste smanjili rizik od ozbiljnih srčanih bolesti.