Sadržaj
Šindra, također poznata kao herpes zoster (HZ), bolan je i neugledan osip uzrokovan reaktivacijom virusa varicella-zoster (VZV), koji je također odgovoran za vodene kozice.
Uz vezikule i nelagodu koji su glavni simptomi šindre, mnogi ljudi imaju i trajnu bol nakon što zacjeljuje osip - stanje zvano postherpetična neuralgija (PHN).
Šindre se mogu liječiti antivirusnim lijekovima i strategijama za ublažavanje simptoma, ali još važnija za upravljanje šindrom je prevencija. Osobe koje dobiju cjepivo protiv vodenih kozica izbjegavat će šindre jer su prije svega zaštićene varicelom. Za one koji su preboljeli vodene kozice postoje dva cjepiva.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Simptomi zoster
Simptomi šindre obično se pojavljuju u dvije različite faze. Tijekom prvog, prodromalnog stadija, osoba će često osjetiti simptome opće infekcije, poput vrućice, glavobolje i umora. Uskoro će se razviti bol. Ljudi su bol od šindre opisali kao peckanje, peckanje, trnjenje, pucanje i još mnogo toga. Bol će obično biti ograničena na jednu stranu tijela.
U drugoj fazi zoster, koža na kojoj se osjeća početna bol postat će crvena i osjetljiva na dodir, slično opeklinama. U roku od nekoliko dana na tom će se mjestu stvoriti vezikule ispunjene tekućinom. Na kraju će se one skruštiti, ali dok to ne učine, osoba je zarazna - što znači netko tko nije imun na vodene kozice (prirodno jer su je imali ili zato što su cijepljeni) mogli bi dobiti vodene kozice u kontakt s aktivnim osipom od šindre.
Komplikacije herpes zoster uključuju PHN, koji može trajati tjednima ili čak godinama nakon izbijanja herpes zoster, te sekundarne infekcije poput impetiga (bakterijske infekcije kože). Virus varicella zoster koji uzrokuje šindre također može uzrokovati meningitis.
Kada se na licu pojave mjehurići s herpes zoster, mogu prouzročiti trajno oštećenje vida ili sluha.
Uzroci
Šindre se razvijaju kada virus varicella, koji uzrokuje vodene kozice, postane aktivan nakon mirovanja u živčanom sustavu - često nakon desetljeća. Zašto se to događa nije potpuno razumljivo, ali smatra se da se virus ponovno pojavljuje kad imunološki sustav oslabi - prirodna pojava s godinama.
To je jedan od razloga zbog kojeg su ljudi kojima prijeti herpes zoster oni koji su u 50-ima ili 60-ima i koji su kao djeca imali vodene kozice.
Ali postoje i drugi razlozi zbog kojih nečiji imunitet postaje ugrožen - na primjer, infekcija virusom humane imunodeficijencije (HIV) ili kao nuspojava lijekova poput kemoterapije.
Šindra je rijetka u djece mlađe od 10 godina. Djeca koja dobiju šindru obično imaju blaže simptome od odraslih.
Djeca koja su najviše izložena riziku od šindre su ona koja su imala vodene kozice prije nego što su navršila godinu dana ili su njihove majke imale vodene kozice tijekom trećeg tromjesečja trudnoće.
Dijagnoza
Dok ne započne prodromalno razdoblje i ne pojavi se osebujni osip, šindru može biti lako zamijeniti virusnom infekcijom vrta. No kad se signalne vezikule počnu stvarati na jednoj strani tijela, zajedno s bolnim osjećajima poput peckanja, svrbeža ili trnaca, dijagnozu šindre prilično je jednostavno postaviti.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Iznimke mogu biti slučajevi u kojima se osip širi izvan jedne strane tijela, izgleda više poput druge vrste osipa ili se uopće ne pojavljuje. Zatim, vezikule će možda trebati obrisati i u laboratoriju ispitati uzorak na virus herpes zoster. Postoji test krvi za slučajeve koje je još teže utvrditi.
Liječenje
Prvo i najvažnije kod liječenja šindre, važno je zaustaviti razmnožavanje virusa varičele: Što dulje dopušta da i dalje uzrokuje vezikule, to je veći rizik od budućih komplikacija.
Antivirusni lijekovi-Zovirax (aciklovir), Famvir (famciklovir) ili Valtrex (valaciklovir) najučinkovitiji su kada se uzimaju u roku od 72 sata nakon sumnje na izbijanje šindre.
Osim toga, fokus suočavanja sa šindrom je na ublažavanju simptoma. Korisni načini da sklonite vezikulu i osip uključuju:
- Namakanje u kupki od zobenih pahuljica
- Nošenje široke odjeće, posebno preko područja na kojem je osip izbio
- Vježbanje zdrave brige o sebi, puno odmora, dobro jesti, lagano vježbati (utvrđeno je da Tai Chi pomaže nekim ljudima) itd.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Općenita bol i nelagoda mogu se liječiti lijekovima za ublažavanje bolova koji se prodaju bez recepta (OTC), uključujući nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su Tylenol (acetaminophen) i Advil (ibuprofen); oralni i lokalni antihistaminici za ublažavanje svrbeža; i drugi izvanmrežni lokalni proizvodi, poput kalamin losiona, lidokaina i kapsaicina.
Od određenih alternativnih načina liječenja mogu se postići neke koristi - među njima akupunktura, transkutana električna stimulacija živaca (TENS), hipnoza i dodaci prehrani zvani proteolitički enzimi.
Prevencija
Za svakoga tko nikada nije imao vodene kozice, ključ prevencije šindre je dobivanje cjepiva protiv varicele. Trenutno je ova vrlo učinkovita cijepljenje dvostruke doze dio redovnog rasporeda cijepljenja u djetinjstvu, ali također se može davati djeci starijoj od 13 godina i odraslima koji nikada nisu imali vodene kozice.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Za ljude koji su preboljeli vodene kozice i zbog toga su domaćin uspavanog virusa varičele, na raspolaganju su dva cjepiva protiv šindre. Jedan od njih, Zostavax (zoster cjepivo uživo) dostupan je od 2006. godine, ali su ga Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) kao poželjno cjepivo po izboru zamijenili injekcijom nazvanom Shingrix. Utvrđeno je da je Shingrix učinkovitiji od Zostavaxa.
Osim cijepljenja, održavanje općenito zdravog načina života, a posebno izbjegavanje stresa što je više moguće, može spriječiti da virus uspavane varicele ponovno postane aktivan.
Snalaženje
Ne može se to zaobići: Šindre mogu biti jadna bolest. Ne samo da je bolno i neugodno gledati, već može trajati i tjednima ili čak mjesecima.
Ako vam je toliko dugo neugodno, to može uzeti danak, pa vam može pomoći da se okrenete tehnikama suočavanja koje olakšavaju vaš um zajedno s tijelom. Da biste održali raspoloženje, razmislite o meditaciji, a također osigurajte dovoljno spavanja i tjelesne aktivnosti.
Da biste se riješili svrbeža i boli šindre, pokušajte se okrenuti OTC tretmanima, poput kalamin losiona i antihistaminika; možda čak razmislite o hipnozi zbog boli. Ako vaša bol postane ozbiljna i ne možete pronaći olakšanje, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Vodič za raspravu o liječniku s herpes zoster
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Kad imate šindru, važno je ne dopustiti da vas bolest ostavlja izoliranim od drugih ljudi. Ne ustručavajte se zatražiti pomoć: Pridružite se grupi za podršku, razgovarajte o planu za nedostajući posao i prenesite poslove i zadatke.
Njega
Briga za nekoga tko ima šindre može biti izazov, posebno s obzirom na to da bolest obično ima posljedice izvan fizičke boli i nelagode. Iz tog razloga, ako ste skrbnik nekoga tko ima šindre, vjerojatno ćete biti pozvani na nekoliko načina.
Medicinska podrška je ključna, naravno: možda ćete trebati osigurati da osoba koja se brine o vama kod liječnika, kao i pomoći joj u suočavanju sa simptomima i možda čak poduzeti mjere kako biste spriječili da zaraze druge. Vaš posao također može uključivati ublažavanje stresa, pomaganje u osobnim zadacima i pružanje socijalne podrške.
Riječ iz vrlo dobrog
Nema sumnje da je herpes zoster posebno neugodna bolest, koja je u najmanju ruku mučno bolna i, ovisno o tome gdje se osip nalazi, može se osjećati samosvjesno dok ne zacijeli. Šindra također može imati dugotrajne, pa čak i trajne komplikacije.
Svi se ovi problemi mogu spriječiti jednostavnim cijepljenjem - protiv vodenih kozica ako ste mlađa osoba koja zarazu nije imala u djetinjstvu, ili ako imate šindru.
Liječnik vam može pomoći da otkrijete koja strategija ima najviše smisla za vašu dob i zdravstvenu povijest, pa je vrijedno obratiti se svom liječniku ili dodati pitanja o šindri na svoj popis stvari o kojima ćete razgovarati na sljedećem pregledu. .
Znakovi i simptomi šindre