Sesamoiditis i bol na nožnim prstima

Sadržaj

• Simptomi
• Liječenje

Većina nas ima dvije kosti, koje se nazivaju sezamoidne kosti, ispod zgloba u dnu velikih nožnih prstiju. U rijetkim slučajevima ljudima može nedostajati jedna ili obje ove kosti.Te sezamoidne kosti zapravo su omotane tetivama ispod palca. Kada se ove kosti upale, stanje se naziva sesamoiditis.

Sesamoiditis može nastati akutnom ozljedom ili kroničnom pretjeranom upotrebom. Sesamoidnu bol također mogu uzrokovati stresni prijelomi sezamoida ili stanje nazvano osteonekroza. Rjeđi uzroci sesamoiditisa uključuju infekciju ili sistemske poremećaje poput autoimunih bolesti. Osobe s kroničnom sezamoidnom boli trebaju se pregledati zbog ovih stanja.

Ozljede od pretjerane upotrebe

Simptomi

Problemi sa sezamoidima obično se mogu otkriti pažljivom anamnezom i pregledom. Najčešći simptomi uključuju:

• Bol s nošenjem težine
• Bol s pritiskom koji se primjenjuje izravno na sezamoidne kosti
• Bol kada se nožni palac snažno povuče prema gore (dorzifleksija palca)

Ostala stanja koja mogu uzrokovati slične simptome uključuju hallux rigidus i giht.

Dijagnoza se može potvrditi slikovnim testovima. X-zrake mogu biti korisne, pogotovo ako se sumnja na prijelom sezamoidne kosti. Međutim, ponekad je male sezamoidne kosti teško adekvatno vizualizirati na rendgenskom testu, pa se stoga mogu uzeti u obzir i drugi testovi. Najčešće korišteni test je MRI studija, ali skeniranje kostiju također može biti učinkovito za prepoznavanje problema sa sesamoidima.

Liječenje

Liječenje sesamoiditisa započinje promjenom obuće. Povećavanje količine amortizacije u cipelama može vam olakšati pritisak na zahvaćeni sesamoid. Posebni umetci ili prilagođeni ortotičari također se mogu koristiti za pokušaj preusmjeravanja sila s upaljene kosti. Ostali tretmani uključuju odmaranje, izbjegavanje određenih aktivnosti koje iritiraju kosti, nesteroidne protuupalne lijekove i primjenu leda.

Oporavak od sezamoidne ozljede može potrajati mjesecima i često predstavlja frustrirajuće iskustvo. Sportašima može biti potrebno dulje razdoblje ograničenog nošenja težine ili pokretljivosti, a često oporavak do potpunih sportskih aktivnosti može potrajati 3 do 6 mjeseci.

U neobičnoj okolnosti da preinake obuće i odmor nisu dovoljni za ublažavanje nelagode, postoje mogućnosti kirurškog liječenja. Međutim, tim kirurškim zahvatima treba pristupiti oprezno, jer često mogu nastati deformacije palca na nozi ako se uklone jedna ili obje sesamoidne kosti.