Pregled serodiscordantnih parova

Sadržaj

• Rizici od HIV-a za seroziskoordantne parove - homoseksualci i hetero osobe
• Kratkoročni nasuprot dugoročnom riziku od HIV-a za serodicordantne parove
• Sprječavanje prijenosa HIV-a u serodiskoordantnih parova
• Liječenje HIV-a u serodiskoordantnih parova
• Mogu li heteroseksualni serodizcordantni parovi imati djecu?

Pojam serodicordantni par obično se koristi za odnose u kojima jedan partner živi s HIV-om, a drugi ne. Tehnički gledano, međutim, može se koristiti za bilo koji odnos u kojem je test krvi jedne osobe pozitivan na virus, a u druge ne.

Stoga se često koristi i za parove u kojima jedna osoba živi s herpesom, a druga ne, ili gdje jedna živi s hepatitisom, a druga ne.

Podrijetlo riječi

Pojam serodiscordant sastoji se od dva korijena:

1. Krv sa serološkim značenjem
2. Različito značenje različito ili se ne podudara

Stoga je serodizcordarni par par koji ima različitu krv. Točnije, riječ je o paru koji ima različite markere krvi ili krvne pretrage za određenu bolest.

Liječnici i znanstvenici koji rade s zaraznim bolestima, poput HIV-a i hepatitisa C, provode puno vremena razmišljajući o pojedincima u serodiscordantnim parovima. To je zato što su neinficirani partneri u takvim parovima u velikoj mjeri definicija visokog rizika.

Postoji, barem u parova koji imaju spolne odnose, poznat potencijalni put zaraze. To znači da su osobe u serodicordantnim odnosima savršena meta za preventivne intervencije.

Ovi su parovi također sjajna populacija u kojoj se mogu provoditi istraživanja liječenja i prevencije. Mnoga istraživanja novih tehnologija za prevenciju HIV-a provedena su na heteroseksualnim i homoseksualnim serodiscordantnim parovima.

Zašto? Budući da liječnici znaju da će neinficirane osobe u tim vezama vjerojatno biti izložene HIV-u, što im daje najveći udarac za novac. Oni mogu promatrati veće učinke dok liječe manje ljudi.

Rizici od HIV-a za seroziskoordantne parove - homoseksualci i hetero osobe

Svi serodiskoordantni parovi mogu potencijalno prenijeti HIV između sebe. Međutim, rizici se značajno razlikuju za neometane parove i za homoseksualce. Zašto? Budući da su homoseksualci općenito s povišenim rizikom od HIV-a. Vjerojatnije je da će se HIV širiti tijekom analnog seksa nego tijekom vaginalnog, a homoseksualci će vjerojatnije imati nezaštićeni analni seks. Metode prevencije, poput prevencije prije izlaganja, također su manje učinkovite u prevenciji infekcije tijekom analnog seksa. Dakle, sve u svemu, postoji čitav niz razloga zašto su neinficirane osobe u heteroseksualnim serodiscordantnim parovima u manjem riziku od onih u muškim homoseksualnim serodiscordantnim parovima.

Kratkoročni nasuprot dugoročnom riziku od HIV-a za serodicordantne parove

Kratkoročno, postoji niz načina kako ljudi u serodiskordantnim parovima mogu smanjiti rizik od HIV-a. Dugoročno je korisno pristupiti remenu i tregerima. Istraživanja sugeriraju da je korištenje više metoda za prevenciju HIV-a, poput liječenja poput prevencije, kondoma i obrezivanja, učinkovitije od korištenja samo jedne. To je istina iz više razloga. Jedan od najvećih je da ako zaboravite jednu mogućnost, poput lijekova, i dalje imate rezervnu kopiju.

Sprječavanje prijenosa HIV-a u serodiskoordantnih parova

Intervencije prevencije i liječenja, kao što je prevencija (TasP) i profilaksa prije izlaganja (PrEP), često su bile usmjerene na članove serodiscordantnih parova jer se smatra da imaju visok rizik od zaraze HIV-om ili prenošenja. Liječenje kao prevencija djeluje na principu da je manje vjerojatno da će ljudi čiji se HIV dobro liječi prenijeti virus svojim seksualnim partnerima. Zapravo je izuzetno vjerojatno da će ljudi s neotkrivenim virusnim opterećenjem prenijeti HIV seksualnim kontaktom. (Iako se još uvijek preporučuje da parovi koriste barijere i prakticiraju sigurniji seks.)

Profilaksa pred izlaganjem ili PrEP još je jedan način za smanjenje rizika od prijenosa HIV-a u serodiskoordantnih parova. PrEP-om se neinficirani partner liječi lijekom za HIV. Pokazalo se da upotreba PrEP smanjuje rizik da se netko zarazi HIV-om čak i ako je izložen. Međutim, PrEP nije savršen. Stoga bi ljudi trebali razmotriti i dalje prakticiranje sigurnijeg seksa.

Liječenje HIV-a u serodiskoordantnih parova

Kada ste u HIV serodicordantnom paru, ciljevi liječenja HIV-om isti su kao i kada ste slobodni. Učinkovito liječenje bit će osmišljeno kako bi smanjilo vaše virusno opterećenje, a istovremeno smanjilo vaše nuspojave. To je i najbolja stvar za vaše zdravlje i najbolja stvar za zdravlje vaših partnera.

Mogu li heteroseksualni serodizcordantni parovi imati djecu?

Parovi kod kojih jedan partner ima HIV mogu imati zabrinutosti oko rađanja djece. Imati HIV nije razlog da nemate djece. Međutim, to je razlog za razmišljanje o najboljem načinu začeća, trudnoće i rađanja. Napokon, ne možete zatrudnjeti ako imate spolne odnose s kondomima. Stoga, ako koristite kondome kako biste se zaštitili od HIV-a, morat ćete isprobati drugu metodu.

Tamo gdje je ženski partner ona koja je HIV pozitivna, najsigurnija opcija je relativno neposredna. Može se oploditi spermom svog partnera umjetnom oplodnjom, vantelesnom oplodnjom ili intrauterinom oplodnjom. Te metode znače da partneri ne trebaju imati nezaštićeni spolni odnos da bi začeli. Stvari su teže ako je muški partner taj koji je HIV pozitivan. Opcije uključuju upotrebu davatelja sperme i / ili pranje sperme. Muškarci se također mogu pobrinuti da im se virusno opterećenje što potpunije suzbije prije nego što započnu nezaštićeni spolni odnos u pokušaju začeća.

Ako žena s HIV-om zatrudni, postoje stvari koje ona može učiniti kako bi smanjila rizik da će joj se dojenče roditi HIV pozitivnim. Najvažnije je imati odgovarajuću prenatalnu njegu u kojoj se na odgovarajući način liječi zbog HIV-a. Osim toga, liječnici će možda htjeti liječiti dojenče nakon rođenja. Za žene čiji HIV nije suzbijen u potpunosti, liječnici će možda htjeti zakazati carski rez prije pucanja membrane ("puknuće vode"). To potencijalno može smanjiti rizik da će beba biti izložena HIV-u tijekom porođaja.

Riječ iz vrlo dobrog

Mnogi ljudi u serodiskoordantnim parovima imaju duge, sretne i zdrave veze. Trik je biti realan u vezi s rizicima i načinom na koji ste spremni njima upravljati. To je jedini način donošenja dobrih odluka i u liječničkoj ordinaciji i u spavaćoj sobi.