Napadaji, epilepsija i multipla skleroza

Sadržaj

• Uzroci
• Vrste napadaja
• Simptomi
• Dijagnoza
• Liječenje

Kao neurološko stanje koje utječe na središnji živčani sustav, uključujući mozak, možda vas neće iznenaditi da multipla skleroza (MS) dovodi do malo većeg rizika od napadaja i epilepsije. Zapravo, procjenjuje se da 2 do 5 posto ljudi koji žive s MS-om ima epilepsiju, u usporedbi s 1,2 posto opće populacije. Smatra se da je epilepsija otprilike tri puta češća u MS-u.

Uzroci

Napadaj je uzrokovan neprikladnom ili prekomjernom električnom aktivnošću u mozgu, obično u moždanoj kori. Epilepsija se definira kao ponavljani napadaji uzrokovani ovom vrstom abnormalne moždane aktivnosti.

Iako znanstvenici ne razumiju točno zašto postoji veći rizik od epilepsije kada imate MS, to je možda zbog složene interakcije uloge upale u oba stanja i oštećenja mozga od MS lezija, što bi moglo dovesti do električnih smetnji. Potrebno je provesti više istraživanja kako bi se shvatila ta veza.

Istraživanja pokazuju da napadaji, ako se pojave, najčešće započinju negdje nakon pojave MS-a. Neke su studije također pronašle vezu između ozbiljnosti MS-a i rizika od epilepsije, što znači da se čini da su napadi češći, što je slučaj MS teži.

Vrste napadaja

Postoje dvije opće vrste prema kojima se napadaji klasificiraju: generalizirani i žarišni. Kao i u općoj populaciji, potonji su najčešći tip u MS-u; blizu 70 posto napadaja koji se javljaju u MS-u su žarišni.

Generalizirani napadaji

Generalizirani napadaj uključuje cijeli vaš mozak. Postoji šest vrsta generaliziranih napadaja, ali tonično-klonički napadaji su najčešći tip u MS-u.

Tonično-klonički napadi karakterizirani su gubitkom svijesti i mišićne ukočenosti (tonična faza) popraćena konvulzijama (klonička faza). U prošlosti su se nazivali napadima grand mal-a, oni obično traju jednu do tri minute.

Iako im je mučno svjedočiti, većina ljudi koji dožive toničko-klonički napadaj zapravo ih ne osjećaju. Poslije će se osoba obično osjećati iscrpljeno, isprano i dezorijentirano. Ponekad se mogu dogoditi ozljede glave i tijela ako se osoba sruši kad napad započne.

Pregled toničko-kloničkih napadaja

Žarišni napadaji

Žarišni napadaji, koji su se prije nazivali djelomičnim ili lokaliziranim napadajima, jesu oni koji proizlaze iz lokaliziranog područja mozga. Njihov je izgled manje dramatičan od tonično-kloničkih napadaja, a u nekim slučajevima osoba koja ga doživi teško može primijetiti.

Ti se napadaji široko klasificiraju kao slijedeći:

• Napadi svjesni fokusa: Ranije poznat kao jednostavni djelomični napadaji, ovaj tip ne uzrokuje da osoba izgubi svijest; nego čini da se sve čini privremeno "isključeno". Ljudi često opisuju kako osjećaju neobične emocije ili doživljavaju promjene u načinu na koji stvari izgledaju, zvuče, osjećaju, mirišu ili imaju okus. U nekim se slučajevima mišići osobe mogu ukočiti ili početi trzati, obično na jednoj strani lica ili tijela.
• Napadi žarišne poremećene svijesti: Ova vrsta napadaja, koja se prije nazivala složenim djelomičnim napadajima, također ne uzrokuje gubitak svijesti, već rezultira iznenadnim nedostatkom svijesti. Kao da se osoba radije "ugasila", a ne onesvijestila. Tijekom napadaja osoba možda neće moći odgovoriti i često će se zagledati u svemir ili će se ponašati ponavljajući se, poput trljanja ruku, mlaćenja usana, gutanja ili ispuštanja ponavljajućih zvukova. U većini slučajeva osoba se neće sjećati što se dogodilo nakon što je napad završio.

Vrste napadaja

Simptomi

Televizijske emisije i filmski prikazi napadaja često daju nepotpunu sliku o tome kako ih se može doživjeti. Napadi se mogu značajno razlikovati po simptomima i težini - neki su prolazni i gotovo neprimjetni, dok drugi mogu biti daleko ozbiljniji i nervozniji.

Simptomi napadaja ovise o vrsti napadaja koji imate, ali općenito bi mogli uključivati:

• Gubitak svijesti ili svijesti
• Zbunjenost, promjene ponašanja
• Padovi bez opoziva ili upozorenja
• Čudne senzacije i emocije
• Nekontrolirani trzaji pokreta ruku i nogu
• Zureći
• Aura

Važno je napomenuti da mnogi paroksizmalni (iznenadni i kratki) simptomi MS-a, uključujući spastičnost, senzorna iskrivljenja i neobjašnjive mrlje, mogu oponašati napadaj.

Paroksizmalni simptomi MS

Dijagnoza

Morat ćete posjetiti neurologa koji vam može reći jesu li vaši simptomi paroksizmalni simptomi ili stvarni napadi.

Test moždanih valova nazvan elektroencefalogram (EEG) pokazuje razliku između njih dvoje, pa će vam liječnik možda naložiti da to napravi. Možda ćete imati i neke druge laboratorijske i / ili slikovne testove kako biste potvrdili ili isključili dijagnozu epilepsije.

Iako možda već neko vrijeme živite sa svojom MS i osjećate se dobro upoznati s njezinim učinkom na vas, važno je da vaš liječnik utvrdi što uzrokuje vaše osjećaje. Odgađanje pravilne dijagnoze ako zaista imate napadaj može dovesti do posljedica i spriječiti vas da se pravilno liječite.

Kako se dijagnosticira epilepsija

Liječenje

Napadaji u ljudi s MS-om imaju tendenciju da budu blagi i ne uzrokuju trajnu štetu. U većini slučajeva antikonvulzivni lijekovi potrebni su za kontrolu ili potpuno uklanjanje napadaja.

Dostupni su razni lijekovi za liječenje epilepsije, svaki s različitim potencijalnim prednostima i rizicima. U stvari, neki od ovih antikonvulziva koriste se i za liječenje MS simptoma poput boli i podrhtavanja.

Neki primjeri antikonvulziva uključuju:

• Tegretol, Carbatrol (karbamazepin)
• Neurontin (gabapentin)
• Depakote, Depaken (valproična kiselina)
• Topamax (topiramat)

Cilj i MS-a i epilepsije je pronaći ono što najbolje djeluje na smanjenje simptoma i kontrolu napadaja, a istovremeno smanjujući nuspojave na minimum. Vaš će liječnik zajedno s vama pronaći najbolji lijek za vaše potrebe i simptome.

Ako imate paroksizmalne simptome, a ne napadaje, liječnik će vas i dalje liječiti antikonvulzivima ako vam simptomi remete kvalitetu života. Srećom, paroksizmalni simptomi obično nestanu u roku od nekoliko mjeseci.

Kako se liječi epilepsija

Riječ iz vrlo dobrog

Ako imate bilo kakve simptome slične napadima, poput grčenja mišića, trzaja, slabosti ili podrhtavanja, važno je razgovarati sa svojim liječnikom koji vas može uputiti neurologu na daljnje istraživanje. Bez obzira imate li napadaje ili paroksizmalne simptome, vaš liječnički tim može izraditi plan liječenja koji vam pomaže da kontrolirate svoje simptome i poboljšate kvalitetu života.