Sadržaj
Ako je vaša astma dobro kontrolirana i ako ste spremni slijediti akcijski plan za astmu, možete isprobati praktički bilo koju aktivnost. Međutim, posebno se mora voditi računa kada se razmišlja o ronjenju na dah. Promjene u tlaku predstavljaju mali rizik od ozljeda pluća za svakoga ronjenje, ali to je pojačano ako imate bilo kakvu respiratornu bolest poput astme. Ronjenje vas također može izložiti okidačima napada astme.Iako stručnjaci upozoravaju da ronjenje može predstavljati ove potencijalno opasne potencijale po život ako imate astmu, to ne mora nužno značiti da to uopće ne možete učiniti. Procjena astme može pomoći vama i vašim liječnicima da procijenite je li ronjenje preporučljivo ili ne.
Rizici ronjenja
Zbog astme pluća su vam već ugrožena zbog kronične upale karakteristične za vašu bolest. To je ono što narušava redovito disanje i dovodi do napada astme.
Promjene tlaka i okidači kojima ste izloženi kada ronjenje mogu pojačati rizik od ovih zabrinutosti i složiti njihove učinke.
Plućni događaji
Kada ronite, krvne žile, srce i pluća moraju se prilagoditi promjenama tlaka plina koji se javljaju pri usponu i silasku u vodi. Zbog toga ronioci početnici ne bi trebali roniti jako duboko, a iskusni ronioci treniraju da sigurno prilagodite im dubine i brzinu uspona i spuštanja.
Ronioci s astmom imaju iste vrste ozljeda povezanih s tim promjenama kao i ronioci koji nemaju astmu - različit je rizik od njihovog nastanka.
To je zato što astma često uzrokuje prekomjerno širenje i zarobljavanje zraka u dišnim putovima, a ronjenje to može dodatno pogoršati. A ako su vam pluća oštećena od ponavljajućih upala, problemi koji možda neće utjecati na potpuno zdrava pluća mogu imati utjecaja na vas.
Opasnosti ronjenja na dah kada imate astmu uključuju:
- Smanjenje plućne funkcije
- Bronhospazam: Naglo suženje dišnih putova
- Plućna barotrauma: Ozljeda pluća uslijed tlaka zraka
- Pneumotoraks: Zrak u plućima
- Pneumomediastinum: Propuštanje zraka iz pluća u prsa
- Arterijska plinska embolija: Mjehurići zraka u krvnim žilama
- Dekompresijska bolest: Mjehurići zraka u kostima
Napadi astme
Nekoliko je čimbenika koji mogu pokrenuti napad astme kada ronite.
Možda već znate imate li predispozicije za napade astme kada ste na hladnim temperaturama, a to je često neizbježno prilikom ronjenja.
A ako imate astmu izazvanu vježbama, tjelesni napor ronjenja mogao bi potaknuti napad astme.
Uz to, nova izlaganja ili iskustva mogu izazvati napad astme kada ronite.
Potencijalni okidači uključuju:
- Kemikalije, kao što su otopine za čišćenje zupčanika
- Ekološki materijali, poput biljaka ili peludi
- Stres zbog nepoznate okoline
Procjena prije ronjenja
Prije pohađanja nastave ronjenja ili dobivanja certifikata ronjenja možda ćete morati dobiti medicinsku dozvolu. Naravno, čak i ako takvo odobrenje nije potrebno, posjet liječniku je dobra ideja.
Sigurno ronjenje s astmom uključuje nekoliko važnih razmatranja. To uključuje provjeru dobro kontrolirane astme, provođenje dijagnostičkih testova za procjenu rizika od komplikacija i poduzimanje preventivnih mjera ako je potrebno.
Vaša kontrola astme određuje se na temelju toga imate li problema s disanjem, imate li napade astme i koliko vam je potrebno (ako postoji) inhalatora za spašavanje. Mogli biste imati i testove plućne funkcije koji mjere vašu sposobnost disanja.
Ispitivanje spirometrije
Spirometrija je test kojim se mjeri zrak koji udišete i izdišete. Vaši liječnici mogu pomoću ovog testa otkriti vaš prisilni vitalni kapacitet (FVC), a to je količina zraka koju možete prisilno izdahnuti nakon dubokog udisaja. U jednoj sekundi možete imati i test za prisilni volumen izdisaja (FEV1), što je količina zraka koju možete izdahnuti u jednoj sekundi uz maksimalan napor nakon punog udisanja.
Dodatni testovi uključuju izazovni test kojim se mjere vaši rezultati prije i nakon okidača za astmu, poput vježbanja ili manitola. U jednoj studiji istraživači su zaključili da su pacijenti s astmom s manje od 10% smanjenja FEV1 nakon primjene manitola klasificirani kao oni koji nemaju medicinske kontraindikacije za ronjenje.
Izazovni testovi za astmuSmjernice za carinjenje
Ne postoje stroga međunarodna pravila u vezi sa sigurnošću ronjenja s astmom, ali pojavilo se nekoliko korisnih smjernica.
Francuska, britanska, američka, španjolska i australska medicinska plućna društva smatraju ronjenje nesigurno za pacijente sa:
- Umjerena do teška trajna astma
- FEV1 <80% od normalnog
- Aktivna astma u posljednjih 48 sati
- Vježba ili astma izazvana prehladom
- Loša tjelesna spremnost
Prema Diver's Alert Network, jednoj od vodećih međunarodnih ronilačkih udruga, britanske smjernice za ronjenje sugeriraju da osobe s astmom ne bi trebale roniti ako im je potreban bronhodilatator u roku od 48 sati ili ako imaju prehladu, vježbu ili astmu izazvanu emocijama .
Slično tome, australske organizacije ronjenja na dah predlažu da ronioci polože test plućne funkcije kako bi se isključila astma prije nego što dobiju ronilačku potvrdu.
Samo vaš liječnik može utvrditi vaš osobni rizik i smatra li se sigurnim za ronjenje ili ne.
Mjere opreza
Ako vam je dopušteno ronjenje, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome može li vam koristiti spasilački inhalator neposredno prije nego što krenete uroniti.
Kad krenete, pobrinite se da lijekove za spašavanje imate na brodu (ili u blizini na kopnu). Ali upamtite: lijekove za spašavanje ne možete koristiti pod vodom, a velika je vjerojatnost da ćete biti daleko od površine vode ako imate napad astme tijekom vožnje.
Budite sigurni da vaši suputnici koji s vama izlaze na more znaju što učiniti ako vam padne dah - i pod vodom i nakon što isplivate na površinu.
Kad počnete roniti, budite sigurni da polako idete. Napredujte postupno i razmislite o praćenju disanja spirometrom nakon toga kako biste provjerili imate li pad maksimalnog protoka.
Kada odgoditi ronjenje
Ako imate porast simptoma astme ili ako ste posljednjih dana prije planiranog zarona trebali koristiti spasilački inhalator, ne biste trebali roniti.
Isto tako, nedavna bolest ili infekcija mogu vas učiniti osjetljivijima na napad astme ili oštećenje pluća.
A ako je hladna temperatura poznati okidač napada astme, preskočite zaron ako voda nije topla. Međutim, imajte na umu da voda postaje hladnija što se više spuštate.
Riječ iz vrlo dobrog
Možete voditi aktivan, zdrav život, uključujući sudjelovanje u mnogim različitim sportovima i aktivnostima ako imate astmu. Ali trebate uzeti u obzir svoje stanje i procijeniti rizik kada je u pitanju bilo koja aktivnost koja bi mogla naštetiti vašim plućima.
Ronjenje bi moglo biti opcija za vas, pogotovo ako se pobrinite za dobru kontrolu astme. No, provjera sa svojim liječnikom i osluškivanje tijela jedini su načini da to sigurno znate.