Medicare zahtjevi za skutere i stolice

Sadržaj

• Zahtjevi za Medicare
• Zahtjevi liječnika
• Procjena vaših medicinskih potreba
• Kupnja bez džepa

Ljudi koji su postali onesposobljeni i više ne mogu hodati ili ne mogu hodati bez poteškoća mogu imati koristi od skutera za mobilnost ili invalidskog kolica. Iako TV reklame sugeriraju da je postupak brz i bezbolan, liječnik će ispuniti papire koji će vam pomoći da uz mali ili nikakav trošak dobijete skuter ili stolicu za sjedenje, mnogi pojedinci s invaliditetom i njihovi njegovatelji doznaju da postupak može biti i mnogo više teško. Postupak autorizacije ponekad zahtijeva nekoliko odlazaka liječniku ili stručnjaku i poštivanje složenih pravila Medicare.

Zahtjevi za Medicare

Uređaj za osobnu mobilnost (PMD) pokriva Medicare samo ako su zadovoljena tri kriterija:

1. Pacijent nije u mogućnosti sudjelovati u svakodnevnim aktivnostima povezanim s mobilnošću, poput odlaska u kupaonicu, hranjenja ili odijevanja.
2. Štap ili hodalica nisu dovoljni da sigurno i dovoljno pomognu.
3. Pacijent nema snagu gornjeg dijela tijela niti sposobnost korištenja standardnih invalidskih kolica

Zahtjevi liječnika

Liječnici snose teret propisivanja skutera ili invalidskih kolica za osobe s invaliditetom kojima su potrebni kako bi obavljali potrebne i svakodnevne aktivnosti u svom domu. Ova motorizirana vozila mogu napraviti veliku razliku u svojoj mobilnosti, posebno ako imaju malu ili nikakvu snagu gornjeg dijela tijela. PMD-ovi se prvenstveno moraju koristiti u kući, tako da moraju odgovarati svim vratima i ulazima u dom.

Specifični liječnički zahtjevi centara za Medicare i Medicaid usluge uključuju:

• Sastanak licem u lice s pacijentom radi utvrđivanja medicinske potrebe PMD-a.
• Kopija evidencije o pregledu, kao i kopija recepta za uređaj, koji će se poslati dobavljaču, uz dodatnu medicinsku dokumentaciju, ako je potrebno, kao potporu zahtjevu za PMD. Papirologiju je potrebno poslati dobavljaču PMD-a u roku od 45 dana od pregleda licem u lice.
• Račun za odgovarajući kôd za ocjenu i upravljanje za ispitivanje licem u lice i naknadni računi s odgovarajućim kodovima za naplatu dodatnog vremena potrebnog za pružanje pregleda i dokumentacije dobavljaču PMD-a.

Procjena vaših medicinskih potreba

U razgovoru s liječnikom licem u lice morate odgovoriti na određena pitanja. Točnije, vi ili vaš skrbnik morate odgovoriti:

• Koji je vaš izazov za mobilnost i kako ometa vaše svakodnevne aktivnosti?
• Zašto štap ili hodalica ne mogu zadovoljiti vaše potrebe za mobilnošću?
• Zašto se ručna invalidska kolica ne mogu koristiti za zadovoljenje vaših potreba za mobilnošću?
• Jeste li sposobni za prijenos i do PMD-a i sigurno upravljanje njime u vašem domu?
• Imate li fizičku i mentalnu sposobnost da sami upravljate PMD-om?

Kupnja bez džepa

Neki bi ljudi mogli imati koristi od PMD-a, ali ne udovoljavaju strogim smjernicama o nužnoj medicinskoj potrebi da bi ga dobili putem Medicare-a.

Nema ograničenja za kupnju skutera ili stolice za kretanje od dobavljača ako ih želite kupiti iz džepa bez podrške osiguranja. Nekoliko dobavljača na nacionalnoj i lokalnoj razini (obično u blizini bolnica i staračkih domova) prodavat će PMD-ove bilo kome, a neki trgovci prodaju rabljene ili obnovljene modele po znatno sniženim cijenama. Korišteni modeli mogu se prodavati takvi kakvi jesu ili s ograničenim jamstvom. Korišteni modeli PMD-a također se mogu naći u oglasima oglasa u novinama, kao i u drugim sličnim lokalnim oglasima na mreži.